Постановление Правительства Москвы от 28.05.2013 N 331-ПП "О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 4 октября 2011 г. N 461-ПП"
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 мая 2013 г. № 331-ПП
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ
ОТ 4 ОКТЯБРЯ 2011 Г. № 461-ПП
В целях актуализации показателей Государственной программы города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг.) "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)", включая приведение указанных показателей в соответствие с Законом города Москвы от 21 ноября 2012 г. № 59 "О бюджете города Москвы на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов", и в соответствии с постановлением Правительства Москвы от 4 марта 2011 г. № 56-ПП "Об утверждении Порядка разработки и реализации государственных программ города Москвы" Правительство Москвы постановляет:
1. Внести изменения в постановление Правительства Москвы от 4 октября 2011 г. № 461-ПП "Об утверждении Государственной программы города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг.) "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)" (в редакции постановления Правительства Москвы от 22 февраля 2012 г. № 64-ПП):
1.1. В пункте 1 постановления слова "(далее - Программа)" исключить.
1.2. Пункт 2 постановления признать утратившим силу.
1.3. Пункт 3 постановления изложить в следующей редакции:
"3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Печатникова Л.М.".
1.4. Приложение к постановлению изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Печатникова Л.М.
Мэр Москвы
С.С. Собянин
Приложение
к постановлению Правительства
Москвы
от 28 мая 2013 г. № 331-ПП
Приложение
к постановлению Правительства
Москвы
от 4 октября 2011 г. № 461-ПП
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
ГОРОДА МОСКВЫ НА СРЕДНЕСРОЧНЫЙ ПЕРИОД (2012-2016 ГОДЫ)
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
(СТОЛИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ)"
Паспорт
Государственной программы города Москвы на среднесрочный
период (2012-2016 годы) "Развитие здравоохранения города
Москвы (Столичное здравоохранение)"
Наименование Государственная программа города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 годы) "Развитие здравоохранения города
Государственной Москвы (Столичное здравоохранение)"
программы города
Москвы
Цели Улучшение состояния здоровья населения города Москвы на основе повышения качества и доступности оказания
Государственной медицинской помощи
программы города
Москвы
Конечные № Наименование Ед. изм. 2012 2013 2014 2015 2016
результаты п/п конечного результата
Государственной
программы города 1 Смертность населения на 1000 9,9 9,8 9,7 9,7 9,6
Москвы с населения
разбивкой по
годам реализации 2 Доля жителей, % 64 65,5 67 68,5 70
Государственной удовлетворенных
программы города работой сферы
Москвы здравоохранения
3 Ожидаемая средняя лет 75,8 76,3 76,6 77,1 77,1
продолжительность
жизни
4 Рождаемость на 1000 11,3 11,5 11,6 11,6 11,6
человек
5 Естественный прирост на 1000 1,4 1,7 1,9 1,9 2,0
населения населения
6 Смертность населения на 100 тыс. 417 358,7 358,4 358,1 357,5
трудоспособного населения
возраста
Задачи 1. Приведение мощности и структуры сети государственных учреждений здравоохранения города Москвы в соответствие с
Государственной потребностями населения в медицинской помощи.
программы города 2. Совершенствование технологий оказания медицинской помощи на различных этапах.
Москвы 3. Повышение эффективности системы организации медицинской помощи.
4. Создание единого информационного пространства здравоохранения города Москвы.
5. Ликвидация диспропорций в структуре и численности медицинских кадров, повышение квалификации кадров
Координатор ЗАМЕСТИТЕЛЬ МЭРА МОСКВЫ В ПРАВИТЕЛЬСТВЕ МОСКВЫ ПО ВОПРОСАМ СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
Государственной
программы города
Москвы
Ответственный ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
соисполнитель
подпрограмм
Соисполнители ДЕПАРТАМЕНТ КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА ГОРОДА МОСКВЫ,
подпрограмм ДЕПАРТАМЕНТ СТРОИТЕЛЬСТВА ГОРОДА МОСКВЫ,
ДЕПАРТАМЕНТ РАЗВИТИЯ НОВЫХ ТЕРРИТОРИЙ ГОРОДА МОСКВЫ
Объем финансовых Наименование Источник 2012 2013 2014 2015 2016 Итого
ресурсов по всем Государственной финансирования
источникам с программы города
разбивкой по Москвы
годам реализации
Государственной Государственная Всего 309977290,7 290025773,5 301849848,1 339726654,5 357225307,9 1598804874,7
программы города программа города
Москвы Москвы на бюджет города 204873349,3 197225584,0 206262485,1 219562644,0 230540776,8 1058464839,2
среднесрочный Москвы
период (2012-2016
годы) "Развитие средства 48282096,6 8859556,2 0,0 0,0 0,0 57141652,8
здравоохранения федерального
города Москвы бюджета
(Столичное
здравоохранение)" средства 53154844,8 76240633,3 86387363,0 109464010,5 115484531,1 440731382,7
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов <*>
средства 3667000,0 7700000,0 9200000,0 10700000,0 11200000,0 42467000,0
юридических и
физических лиц
Этапы и сроки Первый этап: начальный, 01.01.2012-31.12.2012.
реализации Второй этап: основной, 01.01.2013-31.12.2015.
Государственной Третий этап: завершающий, 01.01.2016-31.12.2016
программы города
Москвы
--------------------------------
<*> Объем средств субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования указан без учета страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
1. Характеристика текущего состояния сферы здравоохранения
и ее основные проблемы
По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по городу Москве численность населения города Москвы на 1 января 2011 года составила 11551,9 тыс. человек. В структуре численности населения города Москвы удельный вес детского населения в возрасте до 18 лет составляет 13,0%, лиц трудоспособного возраста - 63,1%, лиц в возрасте старше трудоспособного - 23,9% (в среднем по Российской Федерации - 21,6%). При этом в 2006 году доля жителей города Москвы в возрасте старше трудоспособного составляла 18,4%, что свидетельствует об ускорении процесса старения населения города Москвы.
В 2010 году в городе Москве зарегистрировано родившихся живыми 122962 человека, что на 6881 человек больше по сравнению с предыдущим годом. Уровень рождаемости в 2010 году составил 10,7 на 1000 населения (в среднем по Российской Федерации - 12,4).
В 2010 году в городе Москве зарегистрировано 126032 умерших. Показатель общей смертности составил 10,9 на 1000 населения. Величина показателя общей смертности москвичей ниже, чем в среднем по Российской Федерации (в 2010 году - на 19,2%).
Наблюдаемые в последние годы прирост рождаемости и снижение смертности обусловили благоприятную тенденцию уменьшения коэффициента естественной убыли населения города Москвы (с минус 5,8 в 2000 году до минус 0,2 в 2010 году).
В 2010 году, как и в прошлые годы, основными причинами смерти населения города Москвы являлись болезни системы кровообращения (59,1%), злокачественные новообразования (19,0%), травмы и несчастные случаи (5,6%). На долю всех остальных причин смерти приходилось 16,3%.
В 2010 году показатель смертности жителей города Москвы: от болезней системы кровообращения составил 647,5 на 100 тыс. населения (на 9,3% выше уровня 2009 года); от новообразований - 208,0 на 100 тыс. населения (на 7,8% ниже, чем в 2009 году). Смертность населения города Москвы от травм и несчастных случаев в 2010 году уменьшилась в сравнении с 2009 годом на 17,2% и составила 61,0 на 100 тыс. населения. Вместе с тем данный показатель смертности остается на высоком уровне и в структуре смертности занимает стабильно третье место. Смертность от причин, связанных с употреблением алкоголя, сохранилась на уровне 2009 года и составила 35,1 на 100 тыс. населения.
Продолжилась благоприятная тенденция уменьшения показателя младенческой смертности: с 10,9 на 1 тыс. родившихся живыми в 2000 году до 6,3 в 2010 году. В Российской Федерации данный показатель в 2009 году составлял 8,2 на 1 тыс. родившихся живыми.
Показатель материнской смертности в городе Москве также имеет тенденцию к снижению: с 32,9 на 100 тыс. родившихся живыми в 2000 году до 19,7 в 2010 году.
Заболеваемость детей в последние годы остается на высоком уровне и составляет 192,76 на 100 тыс. детского населения. В структуре общей заболеваемости детей на первом месте регистрируются болезни органов дыхания (в 58,2% случаев), травмы в структуре заболеваний занимают второе место - 6,7%, на третьем месте, оставаясь практически на том же уровне, как и в предыдущие годы, заболевания глаз - 6,1% и костно-мышечной системы - 5,3%.
В структуре зарегистрированных заболеваний у взрослого населения первое место занимают заболевания органов кровообращения - 23,5%, второе место - болезни органов дыхания - 16,9%, третье место - болезни костно-мышечной системы - 9,8%.
Ежегодно отмечается рост заболеваемости эндокринными болезнями главным образом за счет выявления больных сахарным диабетом. Снижение заболеваемости на 7,5% в 2010 году отмечается по классу болезней органов дыхания.
Улучшение социально-экономических условий жизни москвичей, эффективная деятельность системы здравоохранения и служб, обеспечивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, во многом обусловили благоприятные изменения медико-демографической ситуации в городе Москве - увеличение показателя средней ожидаемой продолжительности жизни по совокупному населению - 73,6.
Вместе с тем, несмотря на положительные изменения медико-демографических показателей в целом, проведение комплекса мероприятий, направленных на улучшение здоровья населения города Москвы, сохраняет актуальность.
Сеть учреждений здравоохранения города Москвы
Сеть учреждений Департамента здравоохранения города Москвы (по состоянию на сентябрь 2011 г.) включает 740 учреждений здравоохранения города Москвы, в том числе 111 стационарных учреждений (далее также - больницы), 53 диспансера, 452 медицинских учреждения первичной медико-санитарной помощи (далее также - амбулаторно-поликлиническое учреждение, поликлиника), 29 центров, в том числе научно-практических, Станцию скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова (далее - Станция скорой и неотложной медицинской помощи, также - Станция), Станцию переливания крови, Банк стволовых клеток, 42 учреждения охраны материнства и детства, 36 учреждений санаторного типа, 15 учреждений здравоохранения города Москвы особого типа.
Стационарные учреждения Департамента здравоохранения города Москвы представлены 55 городскими больницами (из них 8 детских многопрофильных больниц), 37 специализированными больницами, а также 3 научно-исследовательскими институтами, 4 госпиталями для ветеранов войны, 4 медико-санитарными частями и 8 хосписами. Общее число коек на начало 2011 года - 82557.
В городе Москве функционируют 9 врачебно-физкультурных, 1 кардиологический, 1 эндокринологический, 16 противотуберкулезных, 2 онкологических и 23 психоневрологических диспансера.
Амбулаторно-поликлинические учреждения Департамента здравоохранения города Москвы включают 452 городские поликлиники, в том числе 149 детских, 62 стоматологические поликлиники, в том числе 25 детских.
Учреждения охраны материнства и детства Департамента здравоохранения города Москвы, кроме того, представлены 19 родильными домами, 1 самостоятельной женской консультацией, 2 центрами планирования семьи и репродукции, 20 домами ребенка. Функционируют 36 санаторно-курортных учреждений, в том числе 33 детских санатория.
В числе учреждений Департамента здравоохранения города Москвы особого типа 9 бюро медицинской статистики, бюро судебно-медицинской экспертизы, Центр медицинской инспекции, Научно-практический центр экстренной медицинской помощи.
Государственное бюджетное учреждение города Москвы "Столичные аптеки" имеет в своем составе 274 аптечных подразделения, 3 крупных складских комплекса.
Вместе с тем государственная система здравоохранения города Москвы имеет заметные диспропорции в работе амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений. Соотношение объемов первичной медико-санитарной помощи и специализированной (стационарной) медицинской помощи составляет соответственно 40% и 60%, что не соответствует современным мировым тенденциям формирования эффективной и доступной организационной модели здравоохранения. Указанные обстоятельства определяют актуальность продолжения реализации структурных преобразований в сети учреждений Департамента здравоохранения города Москвы.
Система организации медицинской помощи
Первичная медико-санитарная помощь. Отмечается увеличение числа обращений населения за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения. В частности, количество посещений на одного жителя увеличилось с 12,8 в 2008 году до 13,4 в 2010 году. В абсолютном значении число посещений в 2010 году составило 128102 тыс., в том числе по поводу заболеваний - 125330,6 тыс. Удельный вес посещений на дому составляет 10,0% и в последние годы практически не изменялся.
Ежегодно в амбулаторно-поликлинических учреждениях города Москвы проводятся диспансерные и профилактические медицинские осмотры населения с целью раннего выявления заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, основных факторов риска их развития, в том числе сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, туберкулеза. В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" проводится дополнительная диспансеризация работающих граждан. Диспансеризация студентов государственных образовательных учреждений высшего профессионального образования проводится в территориальных поликлиниках по месту нахождения образовательного учреждения.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и по эпидемиологическим показаниям проводится иммунопрофилактика инфекционных заболеваний.
В целях повышения качества обслуживания пациентов в амбулаторно-поликлинических учреждениях внедряются автоматизированные информационные системы, организуются автоматизированные рабочие места в регистратуре, терминалы самостоятельной записи пациентов на прием к врачам со сканерами медицинских полисов, информационными табло и возможностью распечатки талона на прием.
Вместе с тем имеет место неравномерное распределение учреждений государственной системы здравоохранения города Москвы без учета структуры населения и его заболеваемости. В этой связи отмечается длительность ожидания приема врачами-специалистами, невыполнение показанных методов исследования, в том числе суточного мониторирования ЭКГ и артериального давления, доплерографии, дуплексного сканирования, ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Средний срок ожидания исследований колеблется от 14 дней и выше для доплерографии и дуплексного сканирования, до 2 месяцев - для компьютерной томографии. Такое положение ограничивает создание единых алгоритмов обследования больных, а следовательно, увеличивается срок постановки диагноза.
Отсутствие взаимодействия и слабая преемственность в работе отдельных подразделений первичной медико-санитарной помощи, привели к недостаточной эффективности ее работы в целом. Отмечается низкая эффективность профилактической работы первичного звена медицинской помощи отсутствие системы амбулаторного долечивания и патронажа, неразвитость стационарозамещающих технологий.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь. Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова осуществляет оказание скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим на догоспитальном этапе. Основной функциональной единицей Станции является бригада скорой медицинской помощи. Бригады дислоцируются на 53 подстанциях, которые территориально объединены по окружному принципу.
В целях сокращения времени прибытия бригад в районы города Москвы, удаленные от мест расположения подстанций, на территории стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений создано 36 постов скорой медицинской помощи с дислокацией бригад. Кроме того, на Московской кольцевой автомобильной дороге и крупных магистралях города Москвы функционируют 18 постов скорой медицинской помощи.
В 2010 году бригадами Станции выполнено 3884,2 тыс. выездов, что на 7,8% больше, чем в 2009 году. Больные с внезапно возникшими заболеваниями и состояниями составили в 2010 году 88,0%, в структуре выездов по классам заболеваний превалируют выезды к больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также с заболеваниями органов дыхания и по поводу травм.
Среднее время прибытия бригад скорой медицинской помощи на место вызова в 2010 году составило 17,5 мин., на экстренный вызов - 15,9 мин., на дорожно-транспортное происшествие - 10,2 мин. Количество ежедневно работающих бригад Станции составляет 1052.
Вместе с тем медико-социальная значимость проблемы оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению города Москвы остается актуальной, что обусловлено продолжающейся тенденцией ежегодного роста обращаемости населения. В течение последних 5 лет количество обращений на "03" увеличилось более чем на 10%. Кроме того, значительно возросла потребность в транспортировке больных, страдающих хронической почечной недостаточностью, на процедуру амбулаторного гемодиализа, не сокращается и число вызовов с поводами, не требующими выезда бригады скорой медицинской помощи.
Для повышения профильности выездов бригад скорой медицинской помощи необходима организация отделений неотложной медицинской помощи на базе амбулаторно-поликлинических учреждений, что позволит в плановом порядке перенести часть объемов дорогостоящих вызовов бригад скорой медицинской помощи на амбулаторно-поликлинические учреждения, сократить число выездов бригад скорой медицинской помощи к пациентам, не требующим оказания экстренной медицинской помощи, и в конечном итоге обеспечит разделение скорой и неотложной медицинской помощи.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. На начало 2011 года коечный фонд для взрослого населения составил 73277 коек. Обеспеченность взрослого населения города Москвы стационарными койками (без учета ведомственных) составила в 2010 году 6,95 койки на 1 тыс. чел. населения (в 2009 году - 7,0). Объем госпитализации в 2010 году увеличился с 14,6 до 15,5 на 100 чел. взрослого населения, а число пролеченных взрослых возросло до 1 млн. 549 тыс. 221 человека. Доля иногородних больных, пролеченных в стационарных учреждениях для взрослого населения, имеет постоянную тенденцию к росту (от 14,7% в 2006 году до 17,7% в 2010 году).
Среднее число дней работы койки в 2010 году составило 315 дней (в 2009 году - 318). Оборот койки в 2010 году составил 21,5 (в 2009 году - 21,6). Средняя длительность пребывания больного на койке в 2010 году составила 13,9 дня. Показатель больничной летальности в 2010 году существенно не изменился и составил 3,2 (в 2009 году - 3,0).
Вместе с тем, несмотря на общую положительную динамику показателей использования коечного фонда, отмечается дисбаланс его структуры и эффективности. В частности, по ряду специализированных профилей коек отмечается низкий показатель их оборота, что в основном обусловлено недостаточной преемственностью в работе амбулаторного и стационарного этапов оказания медицинской помощи, недостаточно эффективными лечебно-диагностическими методиками. Остается высокая доля экстренных больных в структуре госпитализации, а также число необоснованных госпитализаций.
Анализ обеспеченности населения административных округов города Москвы койками показывает неравномерное размещение многопрофильных больниц по административным округам города Москвы, что в определенной мере затрудняет доступность стационарной помощи для жителей ряда административных округов города Москвы (Юго-Западный административный округ города Москвы, Западный административный округ города Москвы, Северо-Восточный административный округ города Москвы), усложняет работу службы городской станции скорой и неотложной медицинской помощи, увеличивается время доставки больных в стационарные учреждения.
Медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В последние годы проблема борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, занимающими ведущее место в структуре смертности населения, приобрела особое значение. В городе Москве от острого инфаркта миокарда и сердечной недостаточности ежегодно умирает около 10 тыс. человек и приблизительно такое же количество смертельных исходов имеет место от внезапной сердечной смерти и нарушения мозгового кровообращения. Особо следует подчеркнуть, что среди умерших и получивших инвалидность в результате сердечно-сосудистой патологии свыше 30% - лица трудоспособного возраста.
Заболеваемость населения города Москвы болезнями системы кровообращения в 2010 году составила 1892,6 на 100 тыс. населения. В последние 5 лет этот показатель имеет тенденцию к росту, хотя его темпы существенно замедлились.
В структуре общей заболеваемости в 2010 году доля болезней системы кровообращения составила 17,3%. Среди них преобладают: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (33,9%), ишемическая болезнь сердца (37,0%) и стенокардия (21,3%).
Численность зарегистрированных в городе Москве больных с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями составляет около трети от общего количества обслуживаемого амбулаторно-поликлиническими учреждениями населения. Реальная распространенность данной патологии значительно выше данных статистики. Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания занимают ведущее место и в структуре вызовов, выполняемых бригадами скорой медицинской помощи, составляя более 25% от общего числа выполняемых вызовов.
Организации медицинского обеспечения этой категории больных уделяется особое внимание. С 2002 года введен скрининг выявления сердечно-сосудистых заболеваний у несовершеннолетних в возрасте от 15 до 18 лет в целях проведения активных профилактических мероприятий на ранних этапах развития патологии. Организовано свыше 200 школ по обучению больных профилактике артериальной гипертонии.
Активно развиваются окружные неврологические отделения в медицинских государственных учреждениях здравоохранения города Москвы. В их состав входят дневные стационары, а также кабинеты вторичной профилактики для больных, перенесших инсульт, пациентов с рассеянным склерозом, паркинсонизмом и эпилепсией, кабинеты клинической нейропсихологии, головной боли, полинейропатии. Данные структурные подразделения амбулаторно-поликлинических учреждений активно участвуют в раннем выявлении сосудистых заболеваний мозга, факторов риска развития инсульта, диспансерном наблюдении больных с цереброваскулярной патологией.
В стационарных учреждениях города Москвы внедрены эффективные лечебно-диагностические технологии для применения у больных сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, а именно: ангиопластика и стентирование сосудов, аортокоронарное шунтирование, эндоваскулярные хирургические операции на клапанах сердца, крупных магистральных сосудах, вживление кардиостимуляторов, нейрохирургические операции по поводу разрыва аневризм, артериовенозных мальформаций и гипертензивных гематом. Широко используется мультидисциплинарный подход к ведению острого периода инсульта с использованием возможностей реанимации и интенсивного наблюдения и внедрением новых технологий, в первую очередь метода тромболизиса. Больные с острым инфарктом миокарда в 60-65% случаев доставляются бригадами Станции скорой и неотложной медицинской помощи в медицинские учреждения, имеющие ангиографическую службу.
Вместе с тем проблема совершенствования медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями остается на современном этапе приоритетной проблемой здравоохранения.
Медицинская помощь больным с эндокринными заболеваниями. В городе Москве зарегистрировано 581 тыс. пациентов с различными эндокринными заболеваниями, из них 68 тыс. человек составляют дети и подростки. Ежегодный прирост больных с эндокринной патологией составляет 4-5% в год, что соответствует международным показателям.
Рост количества больных с эндокринными заболеваниями обусловлен постоянным воздействием таких факторов риска, как нерациональное питание, гиподинамия, избыточный вес/ожирение, хронический стресс, дефицит йода. Распространенность эндокринных заболеваний среди населения города Москвы составляет около 6%. В структуре эндокринных заболеваний ведущее место занимают сахарный диабет (44%) и заболевания щитовидной железы (40%), ожирение (11%), на остальные эндокринные заболевания приходится 5% от общего количества больных.
В городе Москве зарегистрировано 262 тыс. больных сахарным диабетом, из них с диабетом 1 типа - 17 тыс., включая 2 тыс. детей; с диабетом 2 типа - 245 тыс. человек. Распространенность сахарного диабета в 2010 году составила 2967 на 100 тыс. населения. Ежегодно количество больных возрастает на 5-6%. Раннему выявлению новых случаев способствуют профилактические осмотры населения. Так, в 2010 году в рамках мероприятий по раннему выявлению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний обследовано 936 тыс. человек в возрасте 35-55 лет. Среди них у 18,6 тыс. человек (1,7%) выявлен повышенный уровень глюкозы в крови. На диспансерный учет с диагнозом "сахарный диабет" поставлено 2,2 тыс. человек.
Департаментом здравоохранения города Москвы создана система специализированной медицинской помощи пациентам с эндокринными заболеваниями, которая включает 317 кабинетов эндокринологов в районных амбулаторно-поликлинических учреждениях, 20 окружных эндокринологических отделений (10 отделений во взрослой сети и 10 - в детской), 13 отделений эндокринологии в городских стационарах, из которых 2 отделения в детских стационарах (Морозовская детская городская клиническая больница и Тушинская детская городская больница), Эндокринологический диспансер, 7 отделений с профильными койками по диабетической стопе, специализированные роддома при городских клинических больницах № 29 и 68, городской нефрологический центр на базе городской клинической больницы № 52, Офтальмологическую клиническую больницу, 2 отделения эндокринологии в туберкулезных больницах № 3 и 11, а также 39 школ для больных сахарным диабетом в поликлиниках и стационарах.
В окружных эндокринологических отделениях в 2010 году проконсультировано около 280 тыс. больных, обучено в "школах диабета" 5,3 тыс. больных, в "школах ожирения" - 1,2 тыс. больных, принято в кабинетах диабетической стопы 57,5 тыс. больных, проконсультировано в кабинетах заболеваний щитовидной железы 71,8 тыс. человек. В отделениях эндокринологии городских стационаров пролечено 18,8 тыс. больных, из них в детских больницах - 1,9 тыс. больных. В 2010 году в профильных отделениях гнойной хирургии пролечено 2,8 тыс. больных сахарным диабетом с поражениями нижних конечностей. За период с 1999 по 2010 год на 30% снизилось число высоких ампутаций на уровне бедра и голени.
Специализированная медицинская помощь больным с диабетической нефропатией координируется нефрологическим центром на базе Городской клинической больницы № 52, на учете в котором в настоящее время состоят 1,5 тыс. больных. Диализные методы лечения применяются у 507 больных (гемодиализ - 407 человек, перитониальный диализ - 100 человек). 156 больных сахарным диабетом имеют функционирующий почечный трансплантат (12% от общего числа больных с трансплантатом). Консультативная помощь и стационарное лечение больным с диабетической ретинопатией осуществляется в Офтальмологической клинической больнице, городских клинических больницах № 1, 15, 70, 67. В 2010 г. лазерфотокоагуляция была проведена 2 тыс. больным.
Высокая распространенность эндокринных заболеваний, прежде всего сахарного диабета и его осложнений, определяет необходимость дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи данной категории пациентов, особенно на амбулаторно-поликлиническом уровне.
Медицинская помощь больным пульмонологического профиля. В 2010 году болезни органов дыхания у взрослого населения составляли 17% от всех заболеваний и занимали третье место после болезней системы кровообращения и прочих заболеваний. Регистрация таких болезней, как бронхиальная астма, возросла, а регистрация хронического бронхита выросла более чем на треть (38,2 и 710,0 на 100 тыс. нас.).
Среди редких заболеваний особую группу составляют взрослые больные муковисцидозом. В связи с тем, что пациенты из числа жителей города Москвы обеспечиваются необходимым лечением, продолжительность их жизни возрастает. В настоящее время количество пациентов старше 18 лет составляет 68 человек, и в ближайшие годы ожидается перевод из детской системы еще 10 человек. Стоимость их лечения весьма высока и составляет до 1 млн руб. в год на человека.
В 2010-2011 годах отмечен рост летальности от пневмоний. Это связано со вспышками гриппа AH1N1 в последние годы.
В городе Москве функционирует 44 пульмонологических кабинета во всех административных округах города Москвы. Стационарная помощь оказывается на 920 пульмонологических койках.
Одной из ключевых проблем оказания пульмонологической помощи является неравномерность распределения специализированных стационаров (отделений). Так, в Восточном административном округе города Москвы сосредоточено 3 пульмонологических отделения. Отсутствуют пульмонологические отделения в Западном, Юго-Западном, Южном административных округах города Москвы.
Медицинская помощь больным онкологического профиля. Занимая второе место в структуре смертности населения, злокачественные новообразования являются одной из важнейших проблем здравоохранения как в Российской Федерации, так и в городе Москве. Актуальность оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями определяется их социальной значимостью, а также сложностью выявления и лечения, продолжающимся ростом заболеваемости.
За последние 3 года заболеваемость злокачественными новообразованиями в городе Москве выросла до 418,3 случая на 100 тыс. населения, что составило 4,1%, по Российской Федерации рост заболеваемости составил 3,6%. Основную группу впервые заболевших составляют больные в возрасте старше 50 лет (89%), из них в возрасте 50-69 лет - 44,2%, в возрасте старше 70 лет - 44,8%.
Показатель смертности от онкологических заболеваний был стабилен в течение последних пяти лет, составив в 2010 году 208 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 207).
В целях раннего выявления заболеваний молочной железы, шейки матки, а также предстательной железы в городе Москве успешно реализуются программы профилактических осмотров женского и мужского населения. Как результат, удельный вес рака шейки матки, молочной железы, предстательной железы, диагностированного в I и II стадиях, за последние 3 года увеличился на 5,2%, составив в 2010 г. 96,0%.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется 2 онкологическими диспансерами и 22 первичными онкологическими отделениями городских поликлиник. В 10 детских городских поликлиниках и Онкологическом клиническом диспансере № 1 функционируют детские онкологические кабинеты.
Для оказания симптоматической помощи онкологическим больным IV клинической группы открыты и активно функционируют 8 хосписов с общим количеством коек 240 и отделение паллиативной помощи на 40 коек в ГКБ № 11.
В системе здравоохранения города Москвы для специализированного стационарного лечения больных злокачественными новообразованиями, диспансерного наблюдения и оказания паллиативной помощи функционируют: Онкологический клинический диспансер № 1, Городская онкологическая больница № 62, а также 22 онкологических отделения в шести городских больницах с общим количеством коек 1235. В 2010 году в стационарах онкологического профиля пролечено свыше 48 тыс. больных, 84,8% из которых - по поводу злокачественных новообразований.
Вместе с тем остается актуальной задача модернизации радиологического оборудования с заменой старых гамма-аппаратов на линейные ускорители, аппараты брахиотерапии, компьютерные комплексы дозиметрического планирования лучевой терапии, что позволит значительно улучшить результаты лечения злокачественных опухолей. Также необходимо провести реструктуризацию службы для повышения уровня преемственности амбулаторного и стационарного этапов.
Медицинская помощь больным туберкулезом. Функционирование фтизиатрической службы является ключевым сдерживающим фактором распространения туберкулеза. Основные эпидемиологические показатели по городу Москве в 2-2,5 раза ниже средних по Российской Федерации. Это связано со значительно лучшим, чем в абсолютном большинстве других субъектов Российской Федерации, обеспечением противотуберкулезными препаратами (весь необходимый ассортимент) и сохранением всей структуры фтизиатрической службы.
В частности, в 2010 году в городе Москве зарегистрировано 589 случаев смерти от активного туберкулеза. Среди умерших 327 постоянных жителей города Москвы, 61 житель других территорий и 201 лицо без определенного места жительства. Показатель смертности в 2010 году несколько снизился и составил 4,7 на 100 тыс. населения (в 2009 году - 5,9).
Показатель заболеваемости туберкулезом в 2010 году составил 45,3 на 100 тыс. населения (в 2009 году - 45,1; в Российской Федерации в 2009 году - 82,6). Заболеваемость туберкулезом постоянного населения в 2010 году продолжала снижаться и составила 27,6 на 100 тыс. населения (в 2009 году - 29,1; по Российской Федерации в 2009 году - 66,8). Показатель заболеваемости туберкулезом с бактериовыделением постоянного населения в 2010 году снизился на 11,2% и составил 11,9 на 100 тыс. населения (в 2009 году - 13,4; по Российской Федерации в 2009 году - 35,3).
В 2010 году под наблюдением в противотуберкулезных диспансерах города Москвы находилось 53859 больных туберкулезом и лиц из групп повышенного риска заболевания и рецидива туберкулеза.
Всего в городе Москве противотуберкулезную помощь населению оказывают 16 противотуберкулезных диспансеров. В 10 противотуберкулезных диспансерах имеются стационары для круглосуточного и в 10 - дневного пребывания больных. Специализированная помощь больным оказывается в Московском городском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом, 3 туберкулезных больницах, 2 туберкулезных санаториях для взрослых и 3 детских. Для оказания помощи в условиях стационара в городе Москве по состоянию на 1 января 2011 года имелось 3635 коек, из них 2385 - в туберкулезных больницах, 980 - в стационарах противотуберкулезных диспансеров. Кроме того, во фтизиатрической службе действует 194 койки дневного пребывания.
В 2010 году было госпитализировано 98,7% впервые выявленных больных туберкулезом (в 2009 году - 98,9%). Средняя занятость койки в стационарах туберкулезных больниц и противотуберкулезных диспансеров в 2010 году увеличилась по сравнению с 2009 годом и составила 303 дня (2009 год - 302).
В 2010 году рентгенофлюорографическое обследование проведено (с учетом обследованных в нетуберкулезных стационарах) у 6078,1 тыс. взрослых, что составило 67,4% от населения при нормативе не менее 50% (в 2009 году - 65,9%; по Российской Федерации в 2009 году - 54,6%). Выявляемость туберкулеза в 2010 году составила 0,5 на 1000 обследованных (2009 год - 0,4).
Для повышения эффективности функционирования фтизиатрическая служба нуждается в реструктуризации коечного фонда и реорганизации действующей сети диспансеров.
Дерматовенерологическая помощь. Заболеваемость населения города Москвы дерматозами в 2010 году составила 3046,3 случая на 100 тыс. населения, причем в 82,6% случаев диагноз был установлен впервые. По сравнению с 2005 годом произошло увеличение данного показателя на 11,3%. Общая заболеваемость псориазом в течение 5 лет снизилась на 2%, экземой - возросла на 30,1%, атопическим дерматитом - возросла на 17%. Анализ заболеваемости сифилисом в городе Москве за 2010 год свидетельствует о снижении роста официальной регистрации инфекции в сравнении с 2006 годом в 1,7 раза. Заболеваемость гонореей на территории города Москвы с 2006 по 2010 годы снизилась на 58,6%. В 2010 году врачами всех профилей зарегистрировано 16053 случая заболеваний, передаваемых половым путем, кроме сифилиса и гонореи, что составляет 152 случая на 100 тыс. населения (2006 год - 204 на 100 тыс. населения).
Однако представленные показатели не отражают эпидемиологическую обстановку в полной мере, поскольку не охватывают случаи инфекций, передаваемых половым путем, а также гонореи и сифилиса, выявляемые в негосударственных медицинских организациях.
Дерматовенерологическая помощь населению оказывается в 25 кожно-венерологических диспансерах, в консультативно-диагностических отделениях Кожно-венерологического клинического диспансера № 1 и Городской клинической больницы № 14 им. В.Г. Короленко, в 10 пунктах индивидуальной профилактики венерических заболеваний, 25 специализированных лабораториях для постановки специфических реакций, городском детском центре на базе Кожно-венерологического клинического диспансера № 8 УЗ СВАО, городском микологическом центре на базе Кожно-венерологического клинического диспансера № 1, центре по снятию с учета больных сифилисом в Городской клинической больнице № 14 им. В.Г. Короленко. В Городской клинической больнице № 81 функционирует центр глубоких микозов. Специализированная помощь беременным, больным сифилисом, организована на базе родильного отделения Инфекционной клинической больницы № 2, беременным, больным другими инфекциями, передаваемыми половым путем, - в родильном отделении Городской клинической больницы № 36.
Значительный рост заболеваемости и недостаточный контроль за распространением заболеваний, передающихся половым путем, обуславливает необходимость централизации методических и управленческих функций службы за счет ее реструктуризации.
Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией. В городе Москве в 2010 году было зарегистрировано 59699 случаев ВИЧ-инфекции (показатель заболеваемости составил 56,5; в Российской Федерации - 43,8 на 100 тыс. населения), из них 60,7% москвичей, 15,6% жителей Московской области, 11,3% жителей других субъектов Российской Федерации, 7,9% иностранных граждан и 4,5% лиц без определенного места жительства.
На диспансерном учете в Московском городском центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита состоят свыше 22 тысяч ВИЧ-инфицированных жителей города Москвы. В настоящее время специализированное лечение антиретровирусными препаратами получают 6136 взрослых больных ВИЧ-инфекцией и 172 ребенка. Ежегодно около 200 ВИЧ-инфицированных получают специфическое лечение сопутствующего вирусного гепатита C.
Специализированная стационарная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным оказывается в различных медицинских учреждениях города Москвы и Московском городском центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, в 2010 году зарегистрировано более 6000 госпитализаций. Скрининговые лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции в 2010 году выполнили около 3 миллионов исследований. На базе специализированных медицинских учреждений функционируют реабилитационные отделения для ВИЧ-инфицированных наркозависимых лиц. Проводятся мероприятия в рамках профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку во время беременности и родов. Зарегистрировано 6125 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (97,0% - здоровы).
Сложившаяся в городе Москве эпидемиологическая обстановка по ВИЧ-инфекции требует продолжения координированных усилий всех организаций в городе Москве.
Медицинская помощь больным наркологического профиля. На начало 2011 года в медицинских учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы зарегистрировано 113,2 тыс. больных наркологическими заболеваниями, в том числе 83,2 тыс. больных алкоголизмом (показатель заболеваемости составляет 387,7 на 100 тыс. населения), и 25,6 тыс. больных наркоманией (показатель заболеваемости - 121,2 на 100 тыс. населения). Отмечается увеличение смертности и тяжести состояния контингентов как за счет роста числа больных наркоманией, так и за счет резкого увеличения сопутствующих заболеваний: гепатитов, ВИЧ-инфекции и других инфекционных и венерических заболеваний, отравлений, травматизма. В течение последних пяти лет в городе Москве почти в два раза выросло число отравлений наркотическими средствами, на 26% увеличилось число отравлений психотропными препаратами, на 82% - число отравлений алкоголем и его суррогатами.
В 2010 году вновь взято на диспансерный учет по поводу заболеваемости наркологическими болезнями 8313 человек. В структуре учтенных контингентов, страдающих наркологическими заболеваниями, продолжает увеличиваться доля женщин. В 2010 году по сравнению с 2009 годом число больных, снятых с диспансерного учета по выздоровлению, увеличилось на 9,0%, количество больных, снятых с учета в связи со смертью, уменьшилось на 11,7%.
Наркологическая служба Департамента здравоохранения города Москвы представлена Московским научно-практическим центром наркологии, наркологической клинической больницей № 17. Коечный фонд составляет 3050 коек (обеспеченность составляет 2,8 на 10 тыс. населения). Кроме того, развернуто 315 реабилитационных наркологических коек.
В целях сокращения потребления населением алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ и других психоактивных веществ необходимо проведение мероприятий по совершенствованию профилактики наркологических заболеваний, раннего выявления лиц группы риска.
Для повышения эффективности работы наркологической службы предполагается проведение реорганизационных мероприятий, внедрение новых форм лечения и реабилитации наркологических больных.
Медицинская помощь больным с психическими расстройствами. Психиатрическая помощь населению города Москвы оказывается 23 психоневрологическими диспансерами, 15 психиатрическими больницами на 14169 коек, 7 соматопсихиатрическими отделениями в составе крупных многопрофильных больниц на 400 коек, отделением на 60 психотуберкулезных коек в Туберкулезной больнице № 3 и на 70 коек в Туберкулезной больнице № 11, стационаром кризисных состояний на 60 коек при Городской больнице № 20. В городе Москве развернуто 27 дневных стационаров на 1925 мест, из них 20 - в психоневрологических диспансерах на 1195 мест и 7 - в психиатрических больницах на 660 мест. Осуществляется лекарственное обеспечение льготной категории больных, ведется работа по социальной защите психических больных.
Одной из эффективных организационных форм реабилитации психических больных с затяжным течением заболеваний является функционирование реабилитационного Центра городской психиатрической клинической больницы № 1 им. Н.А. Алексеева. Центр объединяет лечебно-производственные мастерские на 500 мест, дневной стационар на 150 мест, более 10 клубов по интересам и реабилитационные бригады специалистов по обеспечению рационального трудоустройства психически больных.
Психотерапевтическая служба города Москвы представлена психотерапевтическими и медико-психологическими кабинетами городских и окружных медицинских учреждений здравоохранения города Москвы, городской психотерапевтической поликлиникой № 223, организационно-методическим отделом по психотерапии и медицинской психологии.
В 2010 году в общесоматических, психиатрических и наркологических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы функционировало 262 кабинета психотерапевтической и медико-психологической помощи, из них 124 психотерапевтических и 138 медико-психологических кабинетов.
В 2010 году врачами-психотерапевтами были приняты 62982 пациента (в 2005 году - 51338). Число посещений врачей-психотерапевтов в 2010 году составило 280261 (в 2005 г. - 244495). Медицинскими психологами принято 224581 пациент, что на 86086 больше, чем в 2005 году.
Основными направлениями развития психотерапевтической и медико-психологической службы города Москвы являются дальнейшее развитие клинической психотерапии и биопсихосоциального подхода к лечению больного, выстраивание системы кризисной (суицидологической) помощи, оптимизация коечного фонда и развитие внебольничных форм помощи с обеспечением преемственности амбулаторного и стационарного этапов.
Оказание медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. В 2011 году из числа пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) умерло на догоспитальном этапе 37 человек, во время транспортировки бригадами скорой медицинской помощи - 8 человек при общем числе погибших - 711 человек. Всего в травматологические центры доставлено 2237 пострадавших в ДТП.
Для сортировки вызовов и контроля за работой бригад постов скорой медицинской помощи в оперативном отделе Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова организован диспетчерский пульт. Бригады постов оснащены средствами радиосвязи и спутниковой навигации (ГЛОНАСС и GPS с функцией "прием трафика" и голосовым управлением), мобильными абонентскими комплектами и получают вызовы из оперативного отдела, от сотрудников ГИБДД или от обратившихся на пост граждан. Для повышения оперативности доставки медицинского персонала на место ДТП и сокращения времени транспортировки пострадавших в стационар на территории города Москвы работает совместная медицинская вертолетная бригада Научно-практического Центра экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы и Московского авиационного Центра.
Предпринятые в последние годы меры обеспечили положительную динамику показателей смертности от ДТП на догоспитальном этапе. В то же время этот показатель по-прежнему остается на относительно высоком уровне, что определяет необходимость реализации мер по совершенствованию системы оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.
Организация службы крови. Служба крови города Москвы представлена Станцией переливания крови с крупнейшим в Российской Федерации корпусом фракционирования плазмы, единым донорским центром, работающим в единой компьютерной сети службы крови с базой данных на 3,5 млн человек. В указанную службу также входят 16 отделений переливания крови на базе крупных многопрофильных больниц и 112 кабинетов переливания крови, организованных в учреждениях здравоохранения города Москвы.
Комплекс мер, принятый в 2009-2010 годах, позволил увеличить количество доноров в 1,4 раза (с 57665 в 2008 году до 80010 в 2010 году). Соответственно, в 1,6 раза возросло количество донаций - с 93767 до 146242, количество заготовленных эритроцитсодержащих сред - с 15743 л в 2008 году до 21470 л в 2010 г. и свежезамороженной плазмы - с 33062 л до 53654 л.
Для исключения возможности передачи инфекционных заболеваний с переливаемой плазмой проводится карантинизация плазмы при температуре -40 °C в течение 6 месяцев. За 2010 год на карантин поступило 52711,1 л плазмы.
Для сохранения достигнутых объемов обеспечения учреждений Департамента здравоохранения города Москвы препаратами и компонентами крови необходимо поэтапное дооснащение Станции переливания крови и отделений переливания крови.
Высокотехнологичная медицинская помощь. В выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилям: нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, детская онкология и гематология участвует 20 стационарных учреждений Департамента здравоохранения города Москвы. В 2010 году 31729 жителей города Москвы получили высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных медицинских центрах и 26,5 тыс. - в медицинских учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы.
Однако обеспеченность населения высокотехнологичными видами медицинской помощи не превышает 70-75%. Для реализации задачи расширения объемов высокотехнологической медицинской помощи проводятся централизованные закупки дорогостоящих расходных материалов (эндопротезы, кава-фильтры, стенты для кардиологических больных, электрокардиостимуляторы и другие расходные материалы).
Однако устранение дефицита обеспеченности данными видами помощи возможно лишь при условии дальнейшего развития соответствующих специализированных подразделений и увеличения финансирования закупок материалов и оборудования. Кроме того, актуальной является задача расширения сотрудничества Департамента здравоохранения города Москвы с федеральными, ведомственными и негосударственными медицинскими организациями.
Организация оказания паллиативной помощи. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан, оказываемых медицинскими работниками в амбулаторных и стационарных условиях.
В городе Москве система оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению представлена 8 хосписами и отделением паллиативной помощи на базе Городской клинической больницы № 11, где оказывается помощь пациентам с онкологическими заболеваниями IV стадии. Кроме того, в ряде хосписов работают выездные службы. Всего функционируют 280 коек (240 в хосписах и 40 в отделении паллиативной помощи Городской клинической больницы № 11), где ежегодно получают паллиативную медицинскую помощь более 5 тыс. человек.
В то же время в Западном и Восточном административных округах города Москвы хосписы отсутствуют. При этом в соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации паллиативной помощи на 1 млн. населения необходимо от 80 до 100 паллиативных коек. В целом с учетом численности населения города Москвы потребность в паллиативных койках удовлетворена примерно на одну треть (32%).
Решение проблемы недостаточной обеспеченности населения паллиативной медицинской помощью требует строительства новых хосписов и перепрофилирования коек в уже существующих государственных учреждениях здравоохранения города Москвы, в том числе для пациентов с неонкологической патологией. Перспективным направлением является также развитие новых эффективных форм обслуживания, включая обслуживание на дому силами выездных служб при существующих хосписах.
Материнство и детство. Акушерско-гинекологическая помощь. Структура медицинских учреждений родовспоможения и гинекологии Департамента здравоохранения города Москвы включает 128 женских консультаций (127 - в составе государственных учреждений здравоохранения), 34 акушерских стационара, в том числе 19 родильных домов, 14 акушерских отделений городских клинических больниц, 2 центра планирования семьи и репродукции, 3 гинекологические больницы, 38 гинекологических отделений в составе многопрофильных больниц. Развернуто 5345 коек акушерского профиля и 3249 коек гинекологического профиля. В Центре планирования семьи и репродукции, а также в родильном доме № 17 работают отделения пренатальной диагностики и отделения экстракорпорального оплодотворения. Койки для новорожденных, в том числе и недоношенных, предусмотрены во всех акушерских стационарах. Кроме того, в 17 акушерских стационарах имеются отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
Ведущим медицинским учреждением системы здравоохранения города Москвы, оказывающим специализированную акушерско-гинекологическую, неонатологическую медицинскую помощь, является Центр планирования семьи и репродукции.
Количество женщин фертильного возраста в городе Москве имеет тенденцию к снижению (с 2813300 в 2007 году до 2700000 в 2010 году). В последние годы отмечается устойчивый рост числа беременных, наблюдающихся в женских консультациях, а также показатель ранней явки для постановки на учет по беременности. В настоящее время в городе Москве на учет в женскую консультацию в ранние сроки беременности (до 12 недель) становится более 75% беременных.
В 2010 году заболевания зарегистрированы у 82317 беременных женщин (в 2009 году - у 75449). В структуре заболеваемости 25% составляют анемии, 19,5% составляют токсикозы, болезни мочеполовой системы - 12,9%, болезни системы кровообращения - 10,8%, сахарный диабет - 0,7%. Наряду с этим благодаря проводимой профилактике и ранней диагностике осложнений беременности снизился процент преэклампсий и эклампсий с 4,7% в 2006 году до 3,3% в 2010 году.
Проводимые в городе Москве мероприятия позволили достичь снижения числа искусственных прерываний беременности (абортов) (без мини-абортов): если в 2006 году было проведено 28502 операции, то в 2010 году - 24224.
Вместе с тем в организации акушерско-гинекологической помощи населению города Москвы имеются существенные проблемы, связанные прежде всего с несовершенством структурной организации и распределением функций между отдельными учреждениями (подразделениями) службы. Данные проблемы проявляются высокой долей необоснованных госпитализаций, недостаточным уровнем преемственности амбулаторного и стационарного этапов оказания медицинской помощи беременным и родильницам, а также пациенткам с гинекологическими заболеваниями. Указанные проблемы планируется решить за счет проведения структурной реорганизации службы и усиления контроля за маршрутизацией пациентов и обеспечением преемственности на всех уровнях оказания медицинской помощи.
Оказание медицинской помощи детям. В 2010 году медицинская помощь детям оказывалась в 149 детских городских поликлиниках, 2 детских поликлиниках детских больниц, 21 детском поликлиническом отделении в учреждениях для взрослых, 18 детских больницах, 34 детских санаториях, 20 домах ребенка. Общее число коек для детского населения в медицинских учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы составило 9280. Количество детей, прикрепленных для оказания плановой амбулаторно-поликлинической медицинской помощи к детским городским поликлиникам, составило 1590678 (в 2009 году - 1523585). В 2010 году в детских городских поликлиниках зарегистрировано в расчете на 100 тыс. детского населения 131694 посещения (в 2009 году - 128233).
Заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2010 году составила 192760,6 на 100 тыс. населения и несколько увеличилась по сравнению с 2009 годом (191817,8). В структуре заболеваний первое место занимают болезни органов дыхания - 58,2%, второе место заняли травмы - 6,7%, на третьем месте - болезни глаз и его придаточного аппарата - 6,1%. Отмечается стабилизация инфекционной заболеваемости, что обеспечено профилактикой гриппа и респираторных заболеваний у детей. В 2010 году число госпитализированных больных детей увеличилось и составило 238083 (в 2009 году - 230728). Показатель летальности в 2010 году не изменился и составил 0,3.
Существующая система организации педиатрической медицинской помощи не позволяет добиться должной преемственности между амбулаторным и стационарным звеном. Необходимо сконцентрировать оказание медицинской помощи на окружном уровне с выделением городского уровня оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.
Общие показатели заболеваемости детей, включая несовершеннолетних в возрасте от 15 до 18 лет, не имеют тенденции к снижению. Это требует активизации профилактической работы, в том числе проведения пренатального, неонатального, аудиологического скрининга, вакцинопрофилактики, диспансеризации. Недостаточная эффективность использования существующего коечного фонда в сочетании с высокой себестоимостью стационарного лечения определяет необходимость развития стационарозамещающих технологий и выездных форм оказания медицинской помощи детям. Развитие стационарозамещающих технологий предполагает усиление кадрового потенциала отрасли, в первую очередь амбулаторного звена.
Размещение медицинских учреждений в приспособленных помещениях, имеющих высокую степень износа зданиях не позволяет обеспечить оказание медицинской помощи на современном уровне. Строительство новых корпусов стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений создаст необходимые условия для оказания на современном уровне надлежащего объема экстренной, плановой, специализированной и высокотехнологичной, а также консультативной медицинской помощи детям.
Переход с 1 января 2012 года на международные критерии живорождения предусматривает выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. С целью обеспечения эффективности медицинской помощи данной категории детей необходимо обеспечить увеличение числа коек патологии новорожденных и недоношенных детей, коек в отделениях реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.
Медицинское обеспечение старшего поколения. В последние годы неуклонно увеличивается число лиц пожилого возраста в структуре населения города Москвы. По состоянию на 2010 год население города Москвы старше 65 лет составило около 14%, что по международным демографическим критериям позволяет сделать вывод о старении населения. Большинство пожилых людей в возрасте старше 60 лет имеют более двух хронических заболеваний.
Заболеваемость у лиц пожилого возраста (61-75 лет) выше, чем у людей трудоспособного возраста, в 2 раза, старческого возраста (76-90 лет) - в 6 раз, потребность в медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, - в 2-4 раза, в условиях стационара по отдельным профилям (кардиология, эндокринология, пульмонология, урология, офтальмология, неврология, психиатрия, онкология и др.) - в 1,5-3 раза соответственно. Ведущими заболеваниями у людей старше 60 лет (на 1 тыс. населения) являются заболевания органов кровообращения - 777,5, нервной системы и органов чувств - 438,1, органов дыхания - 329,0, органов пищеварения - 187,1, новообразования - 145,2, костно-мышечной системы и соединительных тканей - 109,3. Практически здоровыми из числа лиц пожилого возраста себя считают лишь 16,7% мужчин и 18,2% женщин.
Медицинская помощь лицам пожилого и старческого возраста в городе Москве осуществляется бесплатно в полном объеме как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара. В городе Москве 5 городских поликлиник - № 3, 5, 46, 116, 220, ориентированных преимущественно на оказание амбулаторной медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста, к которым они прикреплены для диспансерного наблюдения. В городе Москве 5 стационарных учреждений на 3707 коек, занимающихся лечением лиц пожилого и старческого возраста: Городская клиническая больница № 60 (785 коек); Городская больница № 49 (120 коек); Госпиталь ветеранов войн № 1 (600 коек); Госпиталь ветеранов войн № 2 (1190 коек); Госпиталь ветеранов войн № 3 (1012 коек). Во всех поликлиниках города Москвы создан Регистр инвалидов и участников Великой Отечественной войны. Ежегодно данному контингенту проводятся комплексные медицинские осмотры. Инвалидам Великой Отечественной войны, ветеранам Великой Отечественной войны, инвалидам боевых действий и ветеранам труда сохранено медицинское обслуживание в учреждениях здравоохранения города Москвы, где они наблюдались до выхода на пенсию. Лицам пожилого возраста осуществляется бесплатное зубопротезирование и по медицинским показаниям - слухопротезирование.
Для решения проблемы медико-социальной помощи пожилым больным в городе Москве в 2004 году на базе отделений больниц терапевтического профиля для взрослого населения организованы отделения сестринского ухода от 25 до 40 коек. Основной целью созданных отделений является оказание медицинской помощи, предусматривающей длительный уход за больными пожилого и старческого возраста, страдающими хроническими заболеваниями, и больными с тяжелой патологией, не требующими постоянного врачебного наблюдения.
В настоящее время потребность в учреждениях медико-социальной помощи (отделениях сестринского ухода) в городе Москве составляет 10 коек на 10 тыс. взрослого населения.
Однако недостаточная обеспеченность койками сестринского ухода и недостатки адресного оказания медицинской помощи пожилому населению определяют необходимость организации специализированной гериатрической службы.
Медицинское обеспечение инвалидов. Среди индикаторов здоровья населения показатели инвалидности занимают важное место. Ведущим аспектом работы с инвалидами является организация реабилитации инвалидов, состоящая из медицинской реабилитации, психологической, профессиональной и социальной. Организация медицинской реабилитации является одним из приоритетных направлений в деятельности медицинских организаций здравоохранения города Москвы.
Медицинская реабилитация инвалидов в стационарных условиях осуществляется в 11 городских клинических больницах на развернутых для данной цели 1050 койках. В 2010 году в лечебно-диагностических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы находилось под наблюдением 24832 (в 2008 году - 23712, в 2009 году - 24092) детей-инвалидов до 17 лет включительно в учреждениях всех профилей и любой подчиненности. Из них мальчиков - 14733, девочек - 10099. Среди детей-инвалидов наиболее многочисленная группа 10-14-летних - 30,6% (в 2009 году - 33,0%). Впервые взяты на учет в 2010 году - 2814 (в 2009 году - 2867). Среди заболеваний, обусловивших возникновение инвалидности, на первом месте стоят врожденные аномалии развития - 23,7% (в 2009 году - 24,8%), второе место занимают болезни нервной системы - 22,1% (в 2009 году - 20,9%), третье место занимают психические расстройства - 15,0% (в 2009 году - 15,7%).
В городе Москве в полном объеме выполняются обязательства по лекарственному обеспечению граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Ведущими причинами первичного выхода на инвалидность в 2010 году были болезни системы кровообращения (47,4%), онкологические заболевания (19,1%), болезни костно-мышечной системы (8,3%), психические расстройства (4,4%), болезни эндокринной системы (4,3%). Эти причины формировали уровень первичного выхода на инвалидность на 87,5%. В структуре первичной инвалидности в 2010 году отмечается снижение количества лиц с болезнями системы кровообращения на 3,9%, болезнями органов пищеварения на 0,3%, болезнями уха и сосцевидного отростка на 0,1% и незначительный рост всех остальных причин (1-0,2%).
Отмечается тенденция к снижению первичного выхода на инвалидность взрослого населения по городу Москве с 81,5 в 2009 году до 68,3 в 2010 году на 10 тыс. населения. Однако уровень инвалидизации населения остается достаточно высоким, тем более что показатели первичного выхода на инвалидность трудоспособного населения остаются практически неизменными.
Число лиц, прошедших полную медицинскую реабилитацию в 2010 году, составило 2,5%, еще 10,8% инвалидов прошло частичную медицинскую реабилитацию. Усиление группы инвалидности отмечалось у 13,5% инвалидов. Все это говорит о недостаточной эффективности реабилитации инвалидов, что требует разработки дополнительных мероприятий (в первую очередь медицинских).
Дальнейшее совершенствование организации медицинской помощи инвалидам будет проводиться путем развития системы реабилитации инвалидов, направленной на обеспечение доступности и повышение качества реабилитационных услуг, координацию деятельности организаций и учреждений, занимающихся проблемами людей с ограниченными возможностями.
Организация профилактической медицинской деятельности. Формирование государственной политики в области формирования здорового образа жизни, охраны и укрепления здоровья населения является одной из приоритетных задач городской системы здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения, в Российской Федерации лидирующие факторы риска смертности и заболеваемости - высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, курение и злоупотребление алкоголем.
В состоянии здоровья жителей города Москвы, как и Российской Федерации в целом, сохраняются тенденции роста частоты распространения хронических неинфекционных заболеваний. Увеличивается число лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями. Общим для всей этой группы болезней является их обусловленность такими "немедицинскими" факторами, как характер питания, состояние окружающей среды, образ жизни.
Вызывает тревогу растущая среди молодежи гиподинамия, распространение наркомании, алкоголизма, табакокурения, рост инфекций, передаваемых половым путем. Отмечается ухудшение репродуктивного здоровья, что обусловливает риск нарушения развития организма ребенка в дородовом и перинатальном периодах и определяет качество жизни и здоровья в будущем.
Достижение успеха в борьбе с неинфекционными заболеваниями возможно при реализации широкого спектра мер, направленных на снижение распространенности факторов риска развития неинфекционных заболеваний, а также профилактику неинфекционных заболеваний на индивидуальном и популяционном уровнях.
Одним из эффективных путей выхода из сложившейся ситуации является увеличение потенциала здоровья населения, а также лиц с хроническими заболеваниями за счет увеличения продолжительности ремиссии с использованием методов медицинской реабилитации.
Наряду с этим потребность в системном решении проблемы, связанной с усилением профилактического направления в городе Москве, определяется:
- необходимостью проведения структурной и функциональной реорганизации с приоритетным развитием профилактики на уровне первичной медико-санитарной помощи;
- необходимостью обеспечения здоровой, активной и творческой жизни населения как основной задачи государственной социальной политики;
- признанием роли здоровья населения как стратегического потенциала, фактора стабильности и благополучия общества;
- высокой экономической эффективностью профилактических программ;
- необходимостью ориентации на здоровье как социальное свойство личности, обеспечивающее в условиях рыночной экономики конкурентоспособность, благополучие семьи, профессиональное долголетие, обеспеченную старость;
- необходимостью формирования культуры здоровья, широкого внедрения информативных методов самооценки и эффективных способов самооздоровления.
В целях обеспечения мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения в городе Москве созданы и функционируют 65 Центров здоровья, в том числе 47 - для взрослого населения и 18 - для детского. Все Центры здоровья оснащены необходимым оборудованием и снабжены информационными и методическими материалами о пропаганде здорового образа жизни. В центрах организованы школы здоровья по профилактике различных заболеваний (артериальной гипертонии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, ожирения, заболеваний костно-мышечной системы и других заболеваний), а также школы рационального питания, психологической разгрузки и другие, в которых принимают участие ежегодно около 70 тыс. человек.
Всего в 2011 году в центры здоровья обратилось более 360 тыс. человек, что в 2 раза больше, чем в 2010 году.
В целом необходимо принятие комплекса мер, направленных на совершенствование профилактической медицинской деятельности и смещение приоритетов от системы, ориентированной на лечение больных и их реабилитацию, к системе, основанной на раннем выявлении, профилактике и коррекции факторов риска заболеваний, формировании культуры здоровья и здорового образа жизни.
Лекарственное обеспечение населения. В городе Москве также в полном объеме выполняются обязательства по лекарственному обеспечению населения в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой по утвержденному федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции в сфере здравоохранения, перечню лекарственных препаратов. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии назначаются лекарственные препараты, не входящие в соответствующий стандарт медицинской помощи.
Выписка лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, осуществляется в 569 амбулаторно-поликлинических учреждениях, количество врачей, осуществляющих выписку лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, составляет 24364 человека.
Отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится в 247 аптечных пунктах, расположенных в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту жительства, и 93 аптечных организациях Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Столичные аптеки" (отпуск наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных средств, спирта этилового, лекарственных средств, изготовленных индивидуально по рецептам врача).
По состоянию на 1 января 2011 года общее количество лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, составляет 1610952 человека (из них 766748 человек, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета, и 844204 человека, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств регионального бюджета).
Наиболее актуальными проблемами лекарственного обеспечения являются: а) увеличение ежегодных расходов на обеспечение отдельных категорий граждан из регионального бюджета, связанных с ростом числа пациентов, отказавшихся от получения федеральных льгот; б) отсутствие механизма софинансирования затрат на обеспечение лекарственными препаратами для лечения 7 высокозатратных нозологий пациентов с вновь установленными диагнозами в течение года, но не включенными в регистр; в) отсутствие единых подходов к финансированию обеспечения граждан препаратами для лечения орфанных заболеваний.
Материально-техническое оснащение. В системе здравоохранения города Москвы имеется 740 учреждений, на балансе которых находится 2727 зданий, из которых 307 строений составляют относительно новый фонд.
37% зданий построены до 1917 года и имеют физический износ более 60%. Из 495 лечебных корпусов 106 построены по устаревшим типовым проектам, 204 - приспособлены.
52 здания являются памятниками архитектуры, из них 47 приходится на многопрофильные больницы для взрослого населения. Практически все корпуса имеют низкую обеспеченность рабочими площадями.
Сеть специализированных больниц для взрослого населения насчитывает 37 учреждений, расположенных в 138 корпусах. Наибольшее количество приспособленных зданий приходится именно на эту группу и составляет 54%. Обеспеченность рабочими площадями составляет в среднем 50% к нормативу.
Сеть многопрофильных больниц для детского населения состоит из 8 самостоятельных учреждений, в которых расположено 44 лечебных корпуса, 10 корпусов, размещенных на территории и в составе 9 многопрофильных больниц для взрослого населения. Обеспеченность рабочими площадями палатных отделений и палат ниже 60%.
Сеть диспансеров насчитывает 52 учреждения, из которых 93% размещаются в приспособленных и встроенных помещениях.
Сеть амбулаторно-поликлинических учреждений (по состоянию на сентябрь 2011 г.) насчитывает 452 учреждения, которые занимают 577 зданий, из них построено до 1917 года 9%, средний износ превышает 60%. По типовым проектам построено 42% зданий, остальные расположены во встроенных и приспособленных помещениях. На территориях медицинских учреждений 82 отдельно стоящих пищеблока, из них 54% построены по типовым проектам, остальные находятся в приспособленных зданиях. Из 57 патологоанатомических корпусов по типовым проектам - 15%, более 50% имеют физический износ около 70%. По состоянию на 1 января 2011 года средний износ поставленного оборудования составил 41%.
Существующее состояние материально-технической базы медицинских учреждений требует проведения не только капитального и текущего ремонта, но и строительства различного типа медицинских учреждений.
Кадровое обеспечение отрасли здравоохранения
Обеспечение объема и качества предоставляемых услуг квалифицированными медицинскими кадрами, соответствующих потребности населения и современному уровню развития медицинской науки, - основная задача московского здравоохранения.
По данным Бюро медицинской статистики на 1 января 2011 года, численность медицинских работников в учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы составляет: врачи - 49094 чел., средний медицинский персонал - 91445 чел., из них:
- врачи-терапевты участковые - 3299 чел.;
- врачи-педиатры участковые - 1711 чел.;
- врачи общей практики (семейные врачи) - 16 чел.;
- медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых - 3230 чел.;
- медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых - 1632 чел.
Увеличение работающих лиц в 2010 году составило: врачи - +1532, средний медицинский персонал - +2802.
Квалификационную категорию имеют: врачи - 25135 чел. (из них высшую - 18849, первую - 5343, вторую - 943; средний медицинский персонал - 42596 чел. (из них высшую - 27331, первую - 12805, вторую - 2460); ученую степень: кандидатов наук - 5439, докторов наук - 746; сертификат специалиста: врачи - 46315 чел., средний медицинский персонал - 75901 чел.
Средняя заработная плата в учреждениях здравоохранения города Москвы специалистов в 2011 году составляет 41300 руб., в том числе:
- врачи - 55900 руб.;
- средний медицинский персонал - 40800 руб.;
- младший медицинский персонал - 23700 руб.
В настоящее время учреждения Департамента здравоохранения города Москвы активно участвуют в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилям: нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, травматология, ортопедия, трансплантация, неонатология, что требует подготовки высококвалифицированных специалистов по данным направлениям.
Департамент здравоохранения города Москвы сотрудничает с учреждениями высшего и непрерывного профессионального образования: Российской медицинской академией последипломного образования (РМАПО), Российским национальным исследовательским медицинским университетом им. Н.И. Пирогова и Московским государственным медико-стоматологическим университетом им. А.И. Евдокимова (МГМСУ) по договорам о целевой контрактной подготовке по специальностям "Лечебное дело", "Педиатрия" (врачей участковой службы и врачей скорой помощи).
В дальнейшем будет продолжена работа по подготовке врачей на базе Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова и Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, также предполагается расширение послевузовской подготовки выпускников по ряду наиболее востребованных специальностей (неонатология, анестезиология-реаниматология, рентгенология и другие специальности).
Образовательная деятельность в системе Департамента здравоохранения города Москвы осуществляется в 14 медицинских училищах, 10 медицинских колледжах, фармацевтическом училище, Центре повышения квалификации специалистов здравоохранения и Центре профессиональной подготовки кадров и последипломного образования с учетом целей и задач, предусмотренных национальным проектом "Образование".
За последние 3 года показатели трудоустройства выпускников медицинских образовательных учреждений Департамента здравоохранения города Москвы в городские учреждения здравоохранения имеют положительную динамику с 58,8 в 2008 году до 68,2% в 2010 году. Укомплектованность медицинских учреждений здравоохранения Департамента здравоохранения города Москвы средним медицинским персоналом возросла с 86,7 в 2008 году до 88,6% в 2010 году. Выпускникам с учетом полученной специальности предлагаются места для трудоустройства в медицинские учреждения Департамента здравоохранения города Москвы с учетом пожеланий выпускников: места их жительства, графика работы и других факторов. Одним из факторов закрепления молодых специалистов на рабочих местах является решение их социально-бытовых проблем.
Средний медицинский персонал повышает квалификацию в образовательных учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы: Центре повышения квалификации специалистов здравоохранения, Центре профессиональной подготовки кадров и последипломного образования, 15 отделениях повышения квалификации, созданных на базе медицинских (фармацевтического) училищ.
Повышение квалификации в 2010 году прошли 10108 врачей (в том числе 511 участковых врачей-терапевтов, 320 участковых врачей-педиатров) и 15415 специалистов со средним профессиональным образованием. Планирование обучения с целью повышения квалификации осуществляется в соответствии с заявками руководителей учреждений здравоохранения и полностью удовлетворяет потребность городского здравоохранения. С учетом увеличения количества работающих специалистов запланировано увеличение количества мест на циклах повышения квалификации. С учетом современных требований к знаниям и умениям специалистов, работающих на современном медицинском оборудовании, разрабатываются учебные программы с применением дистанционного обучения.
Дальнейшее развитие кадрового потенциала отрасли требует интеграции в международную систему подготовки и переподготовки медицинских кадров, а также создания собственной университетской клиники.
2. Прогноз развития сферы здравоохранения.
Планируемые результаты и показатели
Дальнейшее развитие сферы здравоохранения на среднесрочную перспективу в первую очередь связано с доминирующей ролью государственной системы охраны здоровья населения и ведущей ролью государства в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия.
В этой связи реализация федеральных программ развития государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению и целевых программ развития отрасли обуславливает курс на установление эффективных организационных экономических механизмов регулирования процесса оказания медицинской помощи населению.
Высокая ресурсная обеспеченность системы здравоохранения города Москвы по сравнению со среднероссийскими показателями и значительный инфраструктурный потенциал города определяют возможность в относительно короткие сроки (среднесрочная перспектива) реализовать современную, технологически насыщенную, пациентоориентированную и экономически эффективную модель системы здравоохранения.
В среднесрочном периоде наиболее актуальными целевыми направлениями являются следующие: а) реализация мер государственной политики, направленных на снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти; б) профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний; в) диагностика и лечение на ранних стадиях заболеваний, которые обуславливают наибольший вклад в структуру смертности и инвалидизации населения; г) снижение материнской и младенческой смертности; д) повышение уровня рождаемости.
Реализация Государственной программы внесет вклад в достижение ряда целевых макроэкономических индикаторов, предусмотренных Концепцией долгосрочного социально-экономического развития, а также Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года. Для оценки результатов реализации Государственной программы предлагается использовать в качестве определяющих индикаторы, которые являются основными для системы здравоохранения, рассчитываются федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным в области государственного статистического учета, и представляются для оценки эффективности деятельности федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Смертность населения. Данный показатель предназначен для оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в системе основных показателей деятельности федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции в сфере здравоохранения, как субъекта бюджетного планирования. Мероприятия Государственной программы направлены на снижение показателя. Показатель рассчитывается федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным в области государственного статистического учета, для каждого субъекта Российской Федерации. Данный показатель служит для оценки медико-демографического благополучия субъекта Российской Федерации (уровень к 2016 году - 9,6).
Доля жителей, удовлетворенных работой сферы здравоохранения. Показатель удовлетворенности населения медицинской помощью используется для оценки доступности и качества амбулаторной и стационарной медицинской помощи, оптимизации мощности сети и структуры стационарных и амбулаторных учреждений, расчета потребности ресурсов (финансовых, кадровых, материально-технических, информационных) для их работы. Этот индикатор представлен среди показателей для оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и в числе целевых ориентиров Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года. Этот показатель определяется по результатам социологических опросов и рассчитывается в процентах как количество удовлетворенных медицинской помощью от числа опрошенных (уровень к 2016 году - 70%).
Ожидаемая средняя продолжительность жизни. Данный показатель - величина переменная: она свидетельствует об усилиях общества, направленных на предотвращение смертности и укрепление здоровья населения. Этот индикатор используется для оценки состояния общественного здоровья и здравоохранения. Показатель рассчитывается федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным в области государственного статистического учета, для каждого субъекта Российской Федерации (уровень к 2016 году - 77,1 лет).
Рождаемость. Данный показатель служит для оценки медико-демографического благополучия субъекта Российской Федерации. Рождаемость измеряется общим коэффициентом рождаемости, который характеризует интенсивность деторождения по отношению к населению в целом (всех возрастов), и вычисляется как отношение числа родившихся живыми в течение года к среднегодовой численности населения в пересчете на 1 тыс. населения. Показатель рассчитывается органом исполнительной власти, уполномоченным в области государственного статистического учета, для каждого субъекта Российской Федерации (уровень к 2016 году - 11,6).
Естественный прирост населения. Данный показатель служит для оценки медико-демографического благополучия субъекта Российской Федерации. Данный индикатор характеризует изменение численности населения за счет рождения и смертей. Естественный прирост населения оценивается с помощью общего коэффициента рождаемости и общего коэффициента смертности и измеряется их разницей (рассчитываются на 1 тыс. человек). Показатель рассчитывается органом исполнительной власти, уполномоченным в области государственного статистического учета, для каждого субъекта Российской Федерации (уровень к 2016 году - 2,0).
Смертность населения трудоспособного возраста (число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста). Коэффициент смертности населения трудоспособного возраста выражается в промилле (о/оо) и рассчитывается как число лиц трудоспособного возраста, умерших за год, отнесенных к численности лиц трудоспособного возраста, в пересчете на 1 тыс. Целевое прогнозное значение индикатора - снижение смертности населения трудоспособного возраста (прогнозное значение показателя к 2016 году - 357,5).
Улучшение показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения будет обеспечиваться на основе постоянной модернизации технологической базы отрасли, развития медицинской науки и образования, улучшения кадрового состава, внедрения информационных технологий и современных стандартов управления.
3. Цель и задачи Государственной программы
Целью Государственной программы является улучшение здоровья населения города Москвы на основе повышения качества и доступности оказания медицинской помощи.
Для достижения поставленной цели определены следующие стратегические задачи, на решение которых направлены все подпрограммы:
- приведение мощности и структуры сети учреждений системы здравоохранения в соответствие с потребностями населения в медицинской помощи;
- совершенствование технологий оказания медицинской помощи;
- переход к более эффективной организации медицинской помощи;
- создание единого информационного пространства в системе здравоохранения города Москвы;
- ликвидация кадровой диспропорции и кадрового дисбаланса в структуре и численности медицинских кадров; повышение квалификации медицинских кадров.
4. Сроки и этапы реализации Государственной программы
и плановые значения конечных результатов
Государственная программа реализуется в три этапа:
Первый этап: начальный, 01.01.2012-31.12.2012.
По результатам первого этапа реализации Государственной программы мощность и структура сети учреждений системы здравоохранения города Москвы будут приведены в соответствие с потребностями населения в медицинской помощи: проведена реорганизация учреждений первичной медико-санитарной помощи, будут сформированы единые профильные службы специализированной медицинской помощи.
1. Смертность населения снизится до уровня 10,6 (на 1 тыс. населения).
2. Доля жителей, удовлетворенных работой сферы здравоохранения, повысится до 64,0%.
3. Ожидаемая средняя продолжительность жизни повысится до 75,8 лет.
4. Рождаемость увеличится до 11,4 (на 1 тыс. населения).
5. Естественный прирост населения повысится до уровня 1,4 (на 1 тыс. населения).
6. Смертность населения трудоспособного возраста снизится до 417,0 (на 100 тыс. населения трудоспособного возраста).
Второй этап: основной, 01.01.2013-31.12.2015.
На втором этапе реализации Государственной программы будут осуществлены основные мероприятия по приведению структуры и мощностей коечного фонда в соответствие с имеющимися потребностями, по совершенствованию и внедрению технологий оказания медицинской помощи, переходу к более эффективной организации медицинской помощи, созданию единого информационного пространства в системе здравоохранения города Москвы, решению кадровых проблем отрасли.
1. Смертность населения снизится до уровня 9,7 (на 1 тыс. населения).
2. Доля жителей, удовлетворенных работой сферы здравоохранения, повысится до 68,5%.
3. Ожидаемая средняя продолжительность жизни повысится до 77,1 лет.
4. Рождаемость увеличится до 11,6 (на 1 тыс. населения).
5. Естественный прирост населения повысится до уровня 1,9 (на 1 тыс. населения).
6. Смертность населения трудоспособного возраста снизится до 358,1 (на 100 тыс. населения трудоспособного возраста).
Третий этап: завершающий, 01.01.2016-31.12.2016.
В рамках третьего этапа будет завершено организационное реформирование системы, создание единого информационного пространства в системе здравоохранения, устранены диспропорции в структуре и численности медицинских кадров. Расходы на первичную медико-санитарную помощь превысят расходы на стационарную помощь (с соотношением 60% к 40%).
1. Смертность населения снизится до уровня 9,6 (на 1 тыс. населения).
2. Доля жителей, удовлетворенных работой сферы здравоохранения, повысится до 70%.
3. Ожидаемая средняя продолжительность жизни повысится до 77,1 лет.
4. Рождаемость увеличится до 11,6 (на 1 тыс. населения).
5. Естественный прирост населения повысится до уровня 2,0 (на 1 тыс. населения).
6. Смертность населения трудоспособного возраста снизится до 357,5 (на 100 тыс. населения трудоспособного возраста).
5. Обоснование состава и значение конечных результатов
Государственной программы, подпрограмм, результатов
основных мероприятий
Целевые индикаторы и показатели эффективности, ожидаемые при реализации подпрограмм, непосредственно связаны с осуществлением программных вмешательств (мероприятий) и отражают системные изменения в отрасли. Данные показатели позволяют проводить в динамике оценку эффективности, качества и доступности медицинской помощи и их влияния на целевые показатели здоровья населения.
5.1. Подпрограмма "Формирование эффективной системы организации медицинской помощи".
1. Уровень госпитализации в государственные учреждения здравоохранения (случаев на 100 человек населения).
Данный показатель связан с обеспеченностью больничными койками и отражает организацию и преемственность между госпитальным и догоспитальным этапом оказания медицинской помощи, развитием стационарозамещающих форм.
2. Средняя продолжительность пребывания пациента на койке в государственных учреждениях здравоохранения (дней).
Данный показатель позволяет оценить рациональное использование фактически развернутого коечного фонда, соблюдение срока лечения в отделениях в соответствии со стандартами с учетом специализации коек, диагноза, тяжести патологии и рассчитывается путем деления числа проведенных всеми больными койко-дней за год на число пролеченных больных. Создание трехуровневой системы оказания первичной медико-санитарной помощи, совершенствование системы разделения потоков и маршрутизации больных, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи, обеспечение преемственности оказания медицинской помощи между стационарным и амбулаторным звеньями, дальнейшее развитие стационарозамещающих технологий позволит значительно снизить длительность пребывания пациента в стационаре.
3. Среднегодовая занятость койки в государственных учреждениях здравоохранения для взрослого населения (дней).
Этот показатель характеризует занятость койки в стационаре в течение календарного года и является одним из показателей, позволяющих оценить эффективность использования коечного фонда.
4. Среднегодовая занятость койки в государственных учреждениях здравоохранения города Москвы для детского населения (дней).
Этот показатель характеризует занятость койки в стационаре в течение календарного года и является одним из показателей, позволяющих оценить эффективность использования коечного фонда.
5. Доля пациентов, пролеченных в соответствии со стандартами (процент от общего числа пролеченных).
Данный показатель отражает динамику внедрения стандартов оказания медицинской помощи.
6. Доля выездов бригад неотложной медицинской помощи в общем объеме оказанной скорой и неотложной помощи (%).
Данный показатель отражает эффективность работы учреждений первичной медико-санитарной помощи по оказанию медицинской помощи в неотложной форме.
7. Средние сроки ожидания приема врачом-терапевтом участковым (врачом-педиатром участковым) в плановом порядке (дней).
Данный показатель предназначен для оценки эффективности реализации мероприятий подпрограммы, характеризует изменения условий оказания медицинской помощи населению в амбулаторных условиях и служит для оценки ее доступности.
8. Средние сроки ожидания приема врачом-специалистом в плановом порядке (дней).
Данный показатель предназначен для оценки эффективности реализации мероприятий подпрограммы, характеризует изменения условий оказания медицинской помощи населению в амбулаторных условиях и служит для оценки ее доступности.
9. Среднее время прибытия бригады скорой медицинской помощи (от момента поступления вызова).
Данный показатель предназначен для оценки эффективности реализации мероприятий подпрограммы, характеризует изменения условий оказания скорой медицинской помощи населению и служит для оценки ее доступности и качества.
10. Среднее время прибытия бригады скорой медицинской помощи на место дорожно-транспортного происшествия (от момента поступления вызова).
Данный показатель предназначен для оценки эффективности реализации мероприятий подпрограммы, характеризует изменения условий оказания скорой медицинской помощи населению и служит для оценки ее доступности и качества.
11. Средние сроки ожидания плановой госпитализации для пациентов терапевтического профиля (дней).
Данный показатель предназначен для оценки эффективности реализации мероприятий подпрограммы, характеризует изменения условий оказания медицинской помощи населению и служит для оценки преемственности между амбулаторным и стационарным этапом оказания медицинской помощи.
12. Средние сроки ожидания плановой госпитализации для пациентов хирургического профиля (дней).
Данный показатель предназначен для оценки эффективности реализации мероприятий подпрограммы, характеризует изменения условий оказания медицинской помощи населению и служит для оценки преемственности между амбулаторным и стационарным этапом оказания медицинской помощи.
13. Среднее время ожидания диагностических исследований (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) в плановом порядке (дней).
Данный показатель предназначен для оценки уровня доступности для населения выполнения компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
14. Доля пациентов, ведение которых осуществляется с использованием электронной медицинской карты.
Данный показатель предназначен для оценки эффективности реализации мероприятий подпрограммы, характеризует изменения, связанные с переходом на электронный документооборот в части оформления первичной медицинской документации, и служит для оценки процессов оптимизации ведения пациента в государственных учреждениях здравоохранения.
15. Доля пациентов, записавшихся на прием к врачу с использованием информационной системы (%).
Данный показатель предназначен для оценки эффективности реализации мероприятий подпрограммы, характеризует изменения, связанные с переводом учреждений здравоохранения на электронную запись на прием к врачу, и служит для оценки развития информатизации в государственных учреждениях здравоохранения.
16. Доля жителей, удовлетворенных качеством пребывания в стационаре (%).
Показатель удовлетворенности населения медицинской помощью используется для оценки доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях.
17. Доля жителей, удовлетворенных работой поликлиник (%).
Показатель удовлетворенности населения медицинской помощью используется для оценки доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях.
18. Доля жителей, удовлетворенных работой скорой помощи (%).
Показатель удовлетворенности населения медицинской помощью используется для оценки доступности и качества медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).
19. Доля поликлиник, оснащенных диагностическим оборудованием экспертного класса (%).
Данный показатель предназначен для оценки степени оснащения поликлиник в соответствии с табелем оснащенности.
20. Востребованность услуг медицинских организаций со стороны ведущих мировых страховых компаний (ед.).
Данный показатель отражает внедрение в административную и производственную практику международных стандартов, принятых Всемирной организацией здравоохранения, Европейской экономической комиссией Организации Объединенных Наций (ЕЭК ООН) в сфере здравоохранения или аккредитованных в соответствии с требованиями стандартов JCI, ACHSI, CCHSA.
5.2. Подпрограмма "Специализированная медицинская помощь".
1. Заболеваемость населения болезнями системы кровообращения.
Сердечно-сосудистые заболевания являются лидирующей причиной смертности и инвалидности в Российской Федерации, во многом это связано со слабой осведомленностью населения об основах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и факторах риска их возникновения, с низким уровнем приверженности к здоровому образу жизни, недостаточной доступностью эффективных методов диагностики.
2. Смертность населения от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения).
Следует отметить, что показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний увеличиваются в более старшем возрасте, после выхода на пенсию. В трудоспособном возрасте существенных изменений не наблюдается. Благодаря профессиональным осмотрам на сегодняшний день удается избежать увеличения риска смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время высокий темп жизни, частые стрессы, неправильное питание и вредные привычки не позволяют существенно снизить показатели смертности от данного класса причин у населения в трудоспособном возрасте.
3. Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза (в %).
Данный показатель является важным при оценке эффективности деятельности кардиологической службы.
4. Смертность от злокачественных новообразований (на 100 тыс. населения).
Данный показатель позволяет определить значение злокачественных новообразований в общей структуре смертности населения.
5. Одногодичная летальность при злокачественных новообразованиях (в %).
Данный показатель отражает качество оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями, организацию работы по выявлению больных со злокачественными новообразованиями на ранних стадиях заболевания, организацию работы по постановке на учет больных на ранних стадиях заболевания.
6. Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями (в %).
Данный показатель является важным при оценке эффективности деятельности онкологической службы.
7. Смертность населения от внешних причин (на 100 тыс. населения).
Данный показатель позволяет определить значение травм, отравлений и несчастных случаев в общей структуре смертности населения.
8. Территориальная заболеваемость населения туберкулезом (случаев на 100 тыс. населения).
Показатель служит для оценки медико-демографического благополучия территории.
9. Заболеваемость постоянного населения туберкулезом (случаев на 100 тыс. населения).
Показатель служит для оценки медико-демографического благополучия применительно к населению города Москвы.
10. Территориальная смертность населения от туберкулеза (рассчитывается на 100 тыс. населения).
Данный показатель позволяет определить значение указанного заболевания в общей структуре смертности на территории города Москвы.
11. Смертность постоянного населения от туберкулеза (рассчитывается на 100 тыс. населения).
Данный показатель позволяет определить значение указанного заболевания в общей структуре смертности жителей города Москвы.
12. Прекращение бактериовыделения у впервые выявленных больных туберкулезом.
Данный индикатор отражает уровень организации медицинской помощи, направленной на уменьшение источника туберкулезной инфекции, а также отражает эффективность лечения больных с впервые выявленным туберкулезом.
13. Полнота охвата диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных (в %).
Данный показатель является важным при оценке эффективности деятельности организации оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным.
14. Смертность от причин, связанных с употреблением алкоголя (на 100 тыс. населения).
Данный показатель отражает уровень смертности населения, связанной с употреблением алкоголя.
15. Количество трудовых и учебных коллективов, охваченных профилактическими программами наркологического профиля.
Данный индикатор отражает организацию работы по раннему выявлению больных наркологического профиля в трудовых и учебных коллективах, выявлению групп риска.
16. Удельный вес пациентов наркологического профиля с годовой ремиссией из числа прошедших полный курс лечебно-реабилитационных мероприятий.
Данный показатель отражает качество лечебно-реабилитационной работы в учреждениях наркологической службы.
17. Удельный вес повторных госпитализаций в психиатрический стационар от общего числа поступивших в стационар, находящихся в диспансерной группе (в течение года).
Данный показатель отражает качество работы психиатрической службы.
18. Обеспеченность населения высокотехнологичной медицинской помощью.
Данный показатель отражает степень удовлетворения потребности населения в оказании высокотехнологичной медицинской помощи.
19. Средние сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю сердечно-сосудистая хирургия (дней).
Данный показатель позволяет оценить доступность высокотехнологичной медицинской помощи по профилю сердечно-сосудистая хирургия.
20. Средние сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю нейрохирургия (дней).
Данный показатель позволяет оценить доступность высокотехнологичной медицинской помощи по профилю нейрохирургия.
21. Средние сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю онкология (дней).
Данный показатель позволяет оценить доступность высокотехнологичной медицинской помощи по профилю онкология.
5.3. Подпрограмма "Материнство и детство".
1. Показатель младенческой смертности (на 1 тыс. родившихся живыми).
Младенческая смертность является важной характеристикой общего состояния здоровья и уровня жизни населения.
2. Показатель материнской смертности (на 100 тыс. родившихся живыми).
Материнская смертность - один из основных критериев качества и уровня организации работы родовспомогательных учреждений.
3. Число абортов у женщин фертильного возраста.
Показатель отражает эффективность медико-социальных мер, направленных на поддержку женщин фертильного возраста.
4. Охват вакцинацией детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (% от подлежащих вакцинации).
Показатель отражает эффективность работы амбулаторно-поликлинической службы по профилактике возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
5. Доля детей, имеющих I-II группу здоровья, от числа обучающихся в общеобразовательных учреждениях.
Показатель отражает эффективность проводимой медицинскими организациями профилактической и лечебной работы.
6. Охват полным курсом химиопрофилактики беременных ВИЧ-позитивных женщин.
Данный показатель отражает степень организации работы по профилактике вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции.
7. Охват патронажем детей первого года жизни (%).
Показатель отражает активность участковой педиатрической службы в организации диспансерного наблюдения детей раннего возраста.
8. Охват детского населения аудиологическим скринингом (%).
Показатель характеризует качество профилактической работы, проводимой родильными домами и детскими городскими поликлиниками, по выявлению нарушения слуха у детей и предупреждению инвалидизации.
9. Охват детского населения неонатальным скринингом (%).
Показатель характеризует качество профилактической работы, проводимой медицинскими организациями, по выявлению наследственных заболеваний.
5.4. Подпрограмма "Здоровье старшего поколения".
1. Охват диспансерным наблюдением лиц пожилого возраста (в возрастной группе от 60 лет и старше).
Этот показатель характеризует активность врачей амбулаторно-поликлинического звена в организации и проведении диспансеризации.
2. Количество коек сестринского ухода за гражданами старшей возрастной группы в государственных учреждениях здравоохранения города Москвы.
Данный показатель характеризует уровень обеспеченности стационарной медицинской помощью пациентов пожилого возраста.
5.5. Подпрограмма "Медицинское обеспечение инвалидов".
1. Показатель первичного выхода на инвалидность.
Данный показатель отражает уровень инвалидизации населения.
2. Показатель полной реабилитации инвалидов.
3. Показатель частичной реабилитации инвалидов.
Показатели полной и частичной реабилитации (в том числе медицинской) инвалидов позволяют оценить эффективность медицинских мероприятий, направленных на устранение (либо частичное) стойкой утраты трудоспособности.
4. Удельный вес инвалидов, получивших санаторно-курортное лечение, из числа направленных медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы по показаниям (в %).
Показатель отражает уровень удовлетворения потребности инвалидов в санаторно-курортном лечении.
5. Удельный вес пациентов (инвалидов) из числа льготных категорий граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (в %).
Показатель отражает уровень удовлетворения потребности инвалидов лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
6. Охват инвалидов профилактическими курсами лечения в условиях стационара, дневного стационара, стационара на дому (в %).
Показатель относится к группе показателей, определяющих эффективность профилактической работы.
7. Удовлетворенность инвалидов медицинской помощью (включая медицинскую реабилитацию).
Удовлетворенность медицинской помощью является одним из целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой инвалидам в соответствии с разработанными программами индивидуальной реабилитации, на основе которых проводится комплексная оценка уровня выполнения задач данной подпрограммы.
8. Количество жителей, для которых предусмотрены меры социальной поддержки в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения за счет бюджета города Москвы.
5.6. Подпрограмма "Здоровый образ жизни".
1. Охват населения целевыми профилактическими медицинскими осмотрами (по выделенным группам населения) (в %).
Целевые профилактические и диспансерные медицинские осмотры являются одним из ведущих направлений профилактической работы в медицинских учреждениях. Они направлены на выявление и оценку влияния различных факторов риска, отклонений в состоянии здоровья и заболеваний с целью проведения последующих оздоровительных и (или) лечебно-диагностических мероприятий. Приоритетными являются скрининговые осмотры на предмет раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний и туберкулеза.
2. Количество человек, прошедших комплексное обследование в Центрах здоровья (в том числе детское население).
Показатель отражает объем работы по формированию у населения города Москвы культуры здоровья и повышению мотивации к сохранению своего здоровья.
3. Удельный вес пациентов, вакцинированных в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям (в %).
Показатель характеризует результативность государственных учреждений здравоохранения по иммунопрофилактике (в среднем 95% привитых от подлежащих вакцинации). На основании мониторинга данных по данному показателю проводится оценка санитарно-эпидемического благополучия населения в части анализа рисков развития и прогрессирования инфекционных заболеваний (в том числе возможности развития эпидемий (пандемий).
5.7. Подпрограмма "Развитие кадрового потенциала".
1. Укомплектованность учреждений здравоохранения кадрами среднего медицинского персонала (в %).
Показатель предназначен для оценки степени укомплектованности государственных учреждений здравоохранения кадрами среднего медицинского персонала.
2. Укомплектованность учреждений здравоохранения врачебными кадрами (в %).
Показатель предназначен для оценки степени укомплектованности государственных учреждений здравоохранения врачебными кадрами.
3. Количество мест для поступления по целевой контрактной подготовке.
Показатель для оценки соответствия государственного заказа на подготовку специалистов для государственных учреждений здравоохранения потребности во врачебных кадрах.
4. Трудоустройство выпускников медицинских образовательных учреждений (в %).
Предназначен для оценки эффективности взаимодействия образовательных и государственных учреждений здравоохранения по трудоустройству выпускников медицинских образовательных учреждений.
5. Доля прочего персонала от общего количества персонала (в %).
Показатель характеризует структуру кадрового состава государственных учреждений здравоохранения.
5.8. "Создание условий и предпосылок для привлечения внебюджетных источников финансирования здравоохранения. Развитие государственно-частного партнерства".
1. Доля объема медицинской помощи, оказываемой в рамках программы обязательного медицинского страхования медицинскими организациями негосударственной формы собственности, в общем объеме медицинской помощи (в %).
Показатель предназначен для оценки динамики привлечения к участию медицинских организаций негосударственных форм собственности к реализации Московской городской программы ОМС.
6. Перечень подпрограмм Государственной программы
Государственная программа города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг.) "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)" состоит из 8 подпрограмм, в комплексе обеспечивающих достижение поставленной цели и решения программных задач. Для каждой подпрограммы сформулированы цель, задачи, целевые индикаторы и их прогнозные значения, перечень мероприятий, за счет реализации которых предполагается достичь намеченных результатов.
Подпрограммы:
Подпрограмма "Формирование эффективной системы организации медицинской помощи" (таблица 1 приложения 1 к Государственной программе).
Подпрограмма "Специализированная медицинская помощь" (таблица 2 приложения 1 к Государственной программе).
Подпрограмма "Материнство и детство" (таблица 3 приложения 1 к Государственной программе).
Подпрограмма "Здоровье старшего поколения" (таблица 4 приложения 1 к Государственной программе).
Подпрограмма "Медицинское обеспечение инвалидов" (таблица 5 приложения 1 к Государственной программе).
Подпрограмма "Здоровый образ жизни" (таблица 6 приложения 1 к Государственной программе).
Подпрограмма "Развитие кадрового потенциала" (таблица 7 приложения 1 к Государственной программе).
Подпрограмма "Создание условий и предпосылок для привлечения внебюджетных источников финансирования здравоохранения. Развитие государственно-частного партнерства" (таблица 8 приложения 1 к Государственной программе).
7. Описание подпрограмм Государственной программы
7.1. Подпрограмма "Формирование эффективной системы организации медицинской помощи".
Цель подпрограммы. Формирование эффективной системы организации и управления здравоохранением города Москвы, обеспечивающей доступную и качественную медицинскую помощь населению.
Задачи подпрограммы:
- оптимизация многоуровневой системы оказания медицинской помощи;
- поэтапная реструктуризация медицинских учреждений здравоохранения города Москвы различного типа;
- внедрение стандартов и порядков оказания медицинской помощи;
- создание единого электронного информационного пространства, объединяющего все звенья оказания медицинской помощи;
- создание равных возможностей для участия негосударственных медицинских организаций в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в городе Москве.
В рамках реализации мероприятий подпрограммы для выполнения задачи по оптимизации многоуровневой системы оказания медицинской помощи создается трехуровневая система оказания первичной медико-санитарной помощи, расширяются функции и усиливается ответственность на окружном уровне на основе интеграции управления медицинскими службами.
Реструктуризация учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, проводится путем слияния 4-5 городских поликлиник в одно юридическое лицо. При этом реорганизуемые медицинские учреждения преобразуются в обособленные подразделения - филиалы.
Укрупнение городских поликлиник позволит сократить административно-управленческий персонал, объединить контингенты прикрепленного населения (до 250-300 тысяч человек) с целью более рационального использования ресурсов поликлиник, включая обеспечение лучшей доступности диагностических услуг, повышения степени управляемости и оперативности амбулаторного обслуживания пациентов.
В целях усовершенствования системы маршрутизации больных в сформированных амбулаторно-поликлинических объединениях (амбулаторных центрах) в зависимости от функциональных задач выделяется три уровня оказания первичной медико-санитарной помощи.
Первый уровень (первичный). На данном уровне осуществляется организация и проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению заболеваний и состояний, наблюдение за течением беременности, формирование здорового образа жизни, в том числе снижение уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническое просвещение. Оказание неотложной медицинской помощи при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях.
Второй уровень (специализированный). На данном уровне осуществляется профилактика, диагностика и лечение заболеваний и состояний, требующих применения специальных методов исследований, обеспечение консультативной и диагностической помощью по профилю заболевания, определение рекомендаций по дальнейшему лечению больных.
Третий уровень (специализированный консультативно-диагностический, в том числе высокотехнологичный). На данном уровне осуществляется консультативно-диагностическая помощь с применением ресурсоемких диагностических технологий, в том числе с использованием дневного стационара, использование имеющегося клинического и научно-практического потенциала.
Оптимальное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров в соответствии с представленной моделью позволяет на первом уровне значительно активизировать профилактическую работу (профилактические осмотры, дополнительная диспансеризация работающего населения, диспансеризация декретированных групп населения), активизировать работу Центров здоровья как подразделений медицинских учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, укрепить участковую терапевтическую службу.
Для обеспечения преемственности между медицинскими учреждениями здравоохранения, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и Станцией скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова, а также исключения несвойственной для станций скорой медицинской помощи функции по оказанию неотложной помощи сформированы отделения неотложной медицинской помощи для оказания помощи при состояниях и обострениях хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих оказания скорой медицинской помощи. Работа отделений неотложной помощи организуется по принципу "одного звонка" через пульт "03" с последующей передачей и контролем исполнения вызовов.
Формирование и развитие представленной модели направлено на реализацию приоритетных принципов функционирования системы здравоохранения: территориальность и участковость, этапность оказания медицинской помощи, профилактическая направленность. Внедрение данной модели позволит компенсировать неравномерность развития первичной медико-санитарной помощи, что необходимо для повышения качества и доступности обслуживания населения.
Для выполнения задачи оптимизации расходов на оказание медицинской помощи населению станет регулярная деятельность по совершенствованию тарифов на медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования.
Уровень тарифов на оплату медицинской помощи устанавливается Тарифным соглашением на медицинские услуги, оказываемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования, заключаемым в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" между Департаментом здравоохранения города Москвы, Московским городским фондом обязательного медицинского страхования, Московской ассоциацией медицинских страховых организаций и Профессиональным союзом работников здравоохранения города Москвы.
В рамках реализации мероприятий подпрограммы для выполнения задачи по оптимизации структуры оказания медицинской помощи предполагается усовершенствование системы отбора и маршрутизации больных, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи; концентрация на первом уровне (участковая терапевтическая служба) медицинских учреждений здравоохранения всей информации о состоянии здоровья прикрепленного населения, обо всех полученных медицинских услугах; создание и расширение действующих отделений консультативного приема при больницах и развитие дневных стационаров городских поликлиник. Особенностью трехуровневой системы организации оказания медицинской помощи в условиях мегаполиса является то, что в одном медицинском учреждении здравоохранения может сочетаться несколько уровней по разным видам медицинской помощи.
Для повышения доступности стационарной помощи населению планируется дальнейшее развитие стационарозамещающих технологий. Данное мероприятие позволит в полном объеме использовать дорогостоящее оборудование и медицинскую технику, оптимизировать работу коечного фонда, а также снизить сроки ожидания плановой медицинской помощи и компенсировать дефицит врачей-специалистов. Частичное замещение стационарного звена произойдет за счет создания условий для развития медицинской профилактики, системы амбулаторного долечивания. В результате пропорционально снизится доля оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе за счет сокращения ее избыточных объемов.
В рамках совершенствования работы скорой медицинской помощи предполагается проведение работ по переоснащению медицинским оборудованием и обновлению парка машин. Модернизация комплексной автоматизированной системы управления в работе скорой медицинской помощи, оптимизация работы системы навигации и позиционирования бригад скорой медицинской помощи приведет к дальнейшему снижению временных параметров прибытия к пациенту. Выполнение мероприятий по совершенствованию организации деятельности приведет к повышению роли скорой медицинской помощи как связующего этапа между амбулаторными и стационарными учреждениями здравоохранения при оказании экстренной медицинской помощи, к снижению числа вызовов к хроническим больным за счет передачи части активных вызовов в амбулаторные учреждения здравоохранения.
В целях повышения эффективности использования коечного фонда предполагается повышение интенсивности работы стационарных учреждений за счет их реструктуризации путем выделения базовых и вспомогательных больниц.
Основой системы оказания медицинской помощи в стационарных условиях являются 30 крупных окружных больниц для взрослого и детского населения с коечным фондом от 600 коек в каждой. Для таких больниц приоритетными направлениями развития станут:
- реструктуризация коечного фонда и его адаптация под обоснованные потребностью отрасли объемы помощи, дополненного в ряде случаев присоединением вспомогательных больниц;
- повышение эффективности работы коечного фонда (сокращение времени пребывания пациента, повышение показателей занятости и оборота коек), внедрение современных методов хирургических и интервенционных вмешательств, организация дополнительных коек интенсивной терапии и реанимации, медицинской реабилитации.
Обеспечение равномерности и доступности госпитализации, а также резерва коечного фонда достигается за счет функционирования 23 вспомогательных многопрофильных больниц мощностью 300-500 коек в каждой. В этих учреждениях предполагается реализовать ряд мер, направленных на развитие системы долечивания и реабилитации стационарных пациентов.
Распределение стационарных учреждений на базовые и вспомогательные создаст условия для их оптимального и рационального финансирования, позволит увеличить долю высокотехнологичной помощи в структуре специализированной медицинской помощи, сократить невостребованную часть коечного фонда.
Одновременно со структурной реорганизацией проводится работа по перераспределению потоков больных, передаче части объемов стационарной помощи в амбулаторно-поликлиническое звено с параллельным развитием медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров.
Для повышения доступности и качества оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи жителям города Москвы часть плановых объемов медицинской помощи передается ведомственным и федеральным медицинским организациям, организациям с негосударственной формой собственности. Такая диверсификация поставщиков медицинских услуг возможна как за счет включения указанных медицинских организаций в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве, так и за счет формирования медицинских организаций, основанных на государственно-частном партнерстве.
Для выполнения задачи по созданию единого информационного пространства, объединяющего все звенья оказания медицинской помощи, запланировано внедрение информационно-коммуникационных технологий в сфере здравоохранения, основанных на персонифицированном учете оказываемых медицинских услуг и предоставляющих широкий спектр современных инструментов планирования и учета ресурсов сферы здравоохранения города Москвы.
В результате реализации мероприятий в медицинских учреждениях здравоохранения будут внедрены электронные медицинские карты, граждане будут иметь возможность записаться на прием к врачу, в том числе посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет, а в некоторых случаях - получить консультацию специалиста дистанционно. Ведение электронной медицинской карты позволит оперативно обмениваться информацией между специалистами нескольких медицинских учреждений. Кроме того, информационно-коммуникационные технологии повысят эффективность управления потоками пациентов.
Финансирование данной задачи запланировано в рамках Государственной программы города Москвы "Информационный город (2012-2016 годы)", утвержденной постановлением Правительства Москвы от 9 августа 2011 года № 349-ПП "Об утверждении государственной программы города Москвы "Информационный город (2012-2016 годы)", и не учитывается при расчете общего финансового обеспечения Государственной программы города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг.) "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)".
Для повышения управляемости и эффективности функционирования системы здравоохранения реализуются следующие мероприятия по информатизации системы здравоохранения города Москвы:
- переход к новым системам обмена информацией;
- внедрение региональной медицинской информационной системы для обеспечения лечебно-диагностического процесса и административно-хозяйственных функций в медицинских учреждениях города Москвы, в том числе обеспечивающей информационное взаимодействие с Общегородскими информационными сервисами здравоохранения ЕМИАС, ведения персонифицированного учета оказанной медицинской помощи и электронной медицинской карты, с подсистемой "Поддержка принятия клинического решения" на рабочих местах врачей;
- создание системы сбора финансово-аналитических данных по всем государственным учреждениям здравоохранения;
- создание единой системы отчетности.
Кроме того, в рамках реализации мероприятий по данной подпрограмме предполагается строительство новых объектов амбулаторного типа в рамках перечня объектов, утверждаемого адресной инвестиционной программой города Москвы.
7.2. Подпрограмма "Специализированная медицинская помощь".
Цель подпрограммы. Обеспечение доступности, качества и экономической эффективности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Задачи подпрограммы:
- оптимизация системы оказания специализированной медицинской помощи;
- повышение удовлетворенности населения медицинской помощью;
- снижение смертности от социально значимых заболеваний;
- развитие паллиативной медицинской помощи.
Данная подпрограмма направлена на создание эффективной системы организации и управления специализированной медицинской помощью в городе Москве, увеличение доли выявленных на ранних стадиях преимущественно социально значимых заболеваний при целевых медицинских осмотрах (скринингах), снижение первичного выхода на инвалидность, снижение смертности в группе социально значимых болезней.
Мероприятия данной подпрограммы по повышению эффективности организации и управления специализированной медицинской помощью включают в себя создание системы мониторинга основных показателей деятельности по различным профилям специализированной медицинской помощи, совершенствование структуры коечного фонда, совершенствование системы маршрутизации больных, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи, обеспечение преемственности в реабилитации больных, получивших специализированную медицинскую помощь.
Унифицированным подходом реформирования специализированных служб станет создание единых профильных медицинских центров, осуществляющих полное методическое обеспечение, мониторинг заболеваемости и контроль за оказанием медицинской помощи.
В рамках совершенствования помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями предполагается провести следующие организационные мероприятия:
- сформировать в 30 медицинских организациях региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения, обеспечивающие оказание медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и с острым коронарным синдромом в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи;
- внедрить трехуровневую систему оказания медицинской помощи пациентам кардиологического профиля (включая трехуровневую реабилитацию) на уровне первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи с последующим динамическим наблюдением по месту жительства;
- развивать сеть дневных стационаров по профилю, что позволит снять профильную нагрузку на стационарное звено;
- осуществлять проведение профилактических медицинских осмотров для раннего выявления заболеваний (в том числе рисков) сердечно-сосудистой системы, обеспечить работу профилактических школ;
- создать единую информационную базу больных по данному профилю.
В рамках совершенствования эндокринологической помощи предполагается:
- организация на базе поликлиник кабинетов первичной и вторичной профилактики, школ по обучению больных сахарным диабетом и ожирением;
- осуществление пропаганды здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, самоконтроля, профилактики и лечения сахарного диабета 2 типа и его осложнений, проведение городских Дней диабета;
- формирование единой базы данных пациентов с эндокринными заболеваниями: сахарным диабетом, гипофизарным нанизмом, патологией щитовидной железы.
В рамках совершенствования пульмонологической помощи предполагается:
- выделение ведущего (головного) учреждения здравоохранения, на которое будут возложены функции по координации и организационно-методическому сопровождению;
- организация дополнительных стационарных пульмонологических отделений;
- организация службы респираторной поддержки в домашних условиях;
- проведение ежегодного Дня легочного здоровья и астмы.
В рамках совершенствования системы оказания онкологической помощи предполагается:
- реорганизация онкологической службы (присоединение к Городской клинической больнице № 57 Городской клинической урологической больницы № 47);
- организация в каждом административном округе города Москвы онкологических диспансеров;
- организация кабинетов реабилитации женщин, перенесших радикальные операции по поводу рака молочной железы;
- открытие в онкологических диспансерах дневных стационаров для проведения химиотерапии и кабинетов реабилитации онкологических больных;
- проведение противоопухолевой лекарственной терапии для лечения больных злокачественными новообразованиями в амбулаторных условиях в соответствии со стандартами;
- реструктуризация онкологического коечного фонда в соответствии с его использованием и структурой заболеваемости, развитие сети медицинских учреждений и подразделений паллиативного лечения больных злокачественными новообразованиями;
- переоснащение радиологических отделений современной радиологической и топометрической аппаратурой.
В рамках совершенствования противотуберкулезной помощи предполагается:
- комплексное дооснащение противотуберкулезных медицинских учреждений рентгенологическим и лабораторным оборудованием;
- полное оснащение учреждений амбулаторно-поликлинической сети цифровыми малодозовыми флюорографами;
- дальнейшее совершенствование организации целевых медицинских осмотров и повышение процента охвата взрослого населения;
- проведение реорганизации учреждений фтизиатрической службы путем присоединения к туберкулезным больницам противотуберкулезных диспансеров с определением ведущего (головного) учреждения - научно-практического центра по борьбе с туберкулезом.
В рамках совершенствования дерматовенерологической помощи предполагается:
- создать Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии с организацией филиалов в административных округах города Москвы;
- отделение детской дерматологии и медицинской косметической реабилитации детей;
- отделение организации скрининга, профилактики и раннего выявления инфекций, передающихся половым путем;
- проводить санитарно-просветительную работу по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению инфекций, передающихся половым путем, с изданием печатной продукции, размещением материалов в электронных и печатных средствах массовой информации и в наружной рекламе.
Совершенствование помощи больным ВИЧ-инфекцией позволит обеспечить сдерживание распространения ВИЧ-инфекции на территории города Москвы, уменьшение социально-экономических последствий распространения инфекции путем осуществления комплекса следующих мероприятий:
- обеспечение современными антиретровирусными препаратами и использование средств диагностики ВИЧ-инфекции в соответствии с действующими стандартами;
- обеспечение Московского центра по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита современными тест-наборами для определения иммунного статуса, диагностики ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний, наборами для определения вирусной нагрузки в крови больных, определения резистентности ВИЧ-инфекции к антиретровирусным препаратам, генотипирование ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C;
- обеспечение Московского центра по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, медицинских учреждений и станции переливания крови современными диагностическими тест-наборами для проведения скрининговых и верификационных исследований на ВИЧ-инфекцию, поддержание высокого уровня инфекционной безопасности донорской крови;
- совершенствование системы информирования населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции;
- совершенствование программ профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции среди жительниц города Москвы, социального сиротства и мероприятий по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников при выполнении ими своих служебных обязанностей.
В рамках совершенствования наркологической помощи для сокращения потребления населением алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ и других психоактивных веществ необходимо проведение следующих мероприятий:
- реорганизация наркологической клинической больницы № 17 и территориальных наркологических диспансеров путем присоединения к научно-практическому центру наркологии с последующим созданием на его базе реабилитационного центра;
- внедрение принципов этапности лечебно-реабилитационного процесса, включающего первичную профилактику, вторичную профилактику, интервенцию, детоксикацию, лечение синдрома патологического влечения, психотерапию и коррекцию личностных расстройств, реабилитацию и противорецидивные мероприятия;
- создание системы медико-психологической и медико-социальной реабилитации больных наркологического профиля;
- разработать технологию раннего выявления потребителей наркотиков в общеобразовательных учреждениях и выявление лиц из групп риска на начальных этапах формирования заболевания;
- разработать и реализовать антинаркотические программы, программы профилактики табакокурения и злоупотребления алкоголем в организованных коллективах, преимущественно в образовательных учреждениях;
- посредством средств массовой информации, издания брошюр, буклетов, социальной рекламы организовать информирование населения о мерах первичной профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании.
В рамках совершенствования психиатрической и психотерапевтической помощи предполагается:
- дальнейшее развитие участково-территориальных объединений (стационар, диспансеры и другие учреждения, работающие в сфере сохранения психического здоровья населения) с присоединением психоневрологических диспансеров к психиатрическим стационарам;
- создание городского противоэпилептического центра;
- открытие дневных стационаров психоневрологического профиля;
- открытие двух соматопсихиатрических отделений на базе крупных соматических стационаров;
- дальнейшее расширение психотерапевтической сети для оказания психотерапевтической помощи детям, взрослым, лицам пожилого и престарелого возраста, организация на базе Центров здоровья кабинетов психотерапевтической и медико-психологической помощи населению;
- дооборудование психотерапевтических кабинетов государственных учреждений здравоохранения;
- открытие суицидологических (кризисных) кабинетов и отделений в поликлиниках и стационарах города Москвы;
- создание реестра амбулаторных медицинских услуг по психотерапевтической деятельности в сфере обязательного медицинского страхования с дальнейшей практической реализацией;
- совершенствование качества психотерапевтической помощи в государственных учреждениях здравоохранения наркологического и психиатрического профилей.
В рамках совершенствования организации службы крови предполагается:
- для привлечения населения проводить работу по восстановлению безвозмездного донорства, выездных донорских акций;
- организовать в государственных учреждениях здравоохранения аутодонорство с расчетом проведения 10-15% всех плановых оперативных вмешательств с использованием заготовленной аутокрови больных;
- внедрение фенотипирования эритроцитов доноров и реципиентов в педиатрической практике, у женщин детородного возраста, при планируемых множественных переливаниях эритроцитсодержащих сред;
- внедрение практики скрининга антиэритроцитарных антител перед планируемой трансфузией.
В рамках совершенствования медицинской помощи пострадавшим в ДТП планируется:
- дальнейшее совершенствование работы Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова, Научно-практического центра экстренной медицинской помощи;
- укрепление материально-технической базы Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова, Научно-практического центра экстренной медицинской помощи, травматологических центров I и II уровней в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции в сфере здравоохранения;
- продолжение работы по повышению уровня и качества преемственности в оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП;
- подготовка высококвалифицированных медицинских работников для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП.
В целях удовлетворения потребности жителей города Москвы в высокотехнологичной медицинской помощи предполагается расширять круг учреждений, участвующих в оказании высокотехнологичной медицинской помощи по различным профилям, а также увеличивать число проводимых высокотехнологичных вмешательств.
В целях развития системы паллиативной медицинской помощи предполагается открытие отделений паллиативной помощи на базе вспомогательных стационаров, в том числе для пациентов неонкологического профиля.
Кроме того, в рамках реализации мероприятий по данной подпрограмме предусмотрено капитальное строительство медицинских учреждений стационарного типа (включая хоспис) в рамках перечня, определенного адресной инвестиционной программой.
7.3. Подпрограмма "Материнство и детство".
Цель подпрограммы. Повышение доступности и качества медицинской помощи детям и женщинам в городе Москве.
Задачи подпрограммы:
- развитие учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям, в том числе перинатальных центров, в соответствии с утвержденными порядками и стандартами оказания медицинской помощи, с учетом условий совместного пребывания матери и ребенка;
- развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям и женщинам;
- развитие системы реабилитации детей, в том числе детей-инвалидов;
- развитие паллиативной медицинской помощи детям.
Для реализации мероприятий по сохранению и восстановлению репродуктивного здоровья женского населения реализуются меры по профилактике искусственного прерывания беременности (абортов), увеличению числа беременных, которым оказано санаторное лечение; открытию кабинетов функциональной диагностики в женских консультациях; внедрению стационарозамещающих лечебно-диагностических технологий при оказании женщинам акушерско-гинекологической помощи. В медицинских учреждениях города Москвы будут созданы условия для оказания качественной и доступной медицинской помощи женщинам-инвалидам в период беременности и родов.
Государственная поддержка вспомогательных репродуктивных технологий при бесплодии за счет бюджетных ассигнований будет продолжена с поэтапным переходом финансирования этой поддержки в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Доля пациенток, которым будет оказано высокотехнологичное лечение, от числа включенных в регистр возрастет и составит 95% к 2016 году.
Учитывая высокий процент экстрагенитальной патологии среди беременных, ведущее место соматических заболеваний в структуре материнской смертности, с целью оптимизации организации акушерской помощи планируется присоединение самостоятельных родильных домов к многопрофильным больницам.
С учетом перехода с 1 января 2012 года службы детства и родовспоможения города Москвы на международные критерии оценки живорождения проводится работа по модернизации неонатальной службы, перепрофилированию и организации дополнительных коек для лечения патологии новорожденных, коек реанимации новорожденных, с этой целью дополнительно будут закуплены необходимое неонатальное оборудование и расходные материалы. Получит дальнейшее развитие фетальная хирургия.
С целью снижения младенческой смертности за счет снижения смертности от состояний, возникающих в перинатальном периоде, планируется перепрофилирование части гинекологических коек в койки невынашивания беременности (в том числе в гинекологических отделениях многопрофильных больниц) для стационарного лечения беременных до 20 недель беременности и в акушерских стационарах - после 21-22 недель беременности.
Медицинские учреждения детского профиля города Москвы дооснащаются оборудованием для проведения аудиологического скрининга, будет открыто и оснащено отделение реабилитационной помощи детям с нарушениями слуха, что позволит создать систему качественной и доступной медицинской помощи для этой категории пациентов.
Совершенствование и развитие реабилитационной помощи детям предполагает ежегодное обеспечение санаторного этапа лечения, что позволит сократить число случаев обострений хронических заболеваний, снизить число заболеваний в стадии суб- и декомпенсации.
Реализация мероприятия по обеспечению льготного лекарственного обеспечения детей в возрасте до 3 лет, в возрасте до 18 лет - из многодетных семей, многодетных матерей обеспечит предоставление качественной и доступной медицинской помощи прежде всего малообеспеченным и социально незащищенным категориям населения города Москвы.
Будет продолжено проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, обеспечение их восстановительным, в том числе санаторно-курортным, лечением и высокотехнологичной медицинской помощью. Ежегодно планируется обеспечить диспансерным наблюдением и восстановительным лечением около 19 тыс. детей.
Осуществление мероприятий по обеспечению качественной и доступной медицинской помощи детям, включая несовершеннолетних в возрасте от 15 до 18 лет, города Москвы достигается путем:
- развития специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, включая несовершеннолетних в возрасте от 15 до 18 лет, по профилям "акушерство и гинекология", "детская урология-андрология", "детская эндокринология", "нейрохирургия", "травматология и ортопедия", "детская хирургия", "сердечно-сосудистая хирургия", "неонатология", "иммунология и аллергология", "офтальмология", "неврология" (создание городских детских специализированных центров и отделений);
- создания выездных консультативных кардиологических и хирургических реанимационных неонатальных бригад на базе Детской городской клинической больницы № 13 им. Н.Ф. Филатова;
- дальнейшего развития системы оказания паллиативной медицинской помощи детям за счет организации дополнительных стационарных паллиативных коек;
- реализации мероприятий, направленных на развитие комплексной пренатальной (дородовой) диагностики;
- организации окружных центров восстановительного лечения детей первых трех лет жизни;
- усиления диагностических лабораторных возможностей детских стационаров;
- обеспечения наблюдения детей первого года жизни в соответствии со стандартом диспансеризации;
- внедрения современных диагностических технологий в работу детских отделений противотуберкулезных учреждений города Москвы для создания системы раннего выявления туберкулеза у детей, включая несовершеннолетних в возрасте от 15 до 18 лет, и оптимизации оказания противотуберкулезной помощи;
- создания условий для совместного пребывания больных детей и их родителей (законных представителей) в детских стационарах города Москвы;
- укрепления материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения.
В период 2012-2016 годов будет проведен значительный объем мероприятий, направленных на обеспечение качества и доступности медицинской помощи детям.
7.4. Подпрограмма "Здоровье старшего поколения".
Цель подпрограммы. Повышение доступности и качества медицинской и реабилитационной помощи для лиц пожилого возраста.
Задачи подпрограммы:
- создание на базе учреждений здравоохранения гериатрической службы;
- увеличение объема и качества медицинской помощи пациентам пожилого и престарелого возраста.
Данная подпрограмма включает систему мер, нацеленных на создание эффективной гериатрической помощи в городе Москве; обеспечение квалифицированной медицинской и реабилитационной помощью на дому, в общих и специализированных стационарных отделениях для пожилых пациентов; создание эффективных механизмов взаимодействия учреждений здравоохранения и социальной защиты населения при оказании услуг по медико-социальному уходу и адаптации пожилых жителей. Анализ сектора медицинских услуг для данной части населения указывает на фрагментарность и отсутствие должной специфики при оказании медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста. Целевая группа - пациенты пожилого и престарелого возраста - объединяет все мероприятия в единую подпрограмму.
Для решения задач по данной подпрограмме предполагается проведение мероприятий, направленных на совершенствование медицинской медико-социальной помощи лицам пожилого и престарелого возраста.
В рамках реализации подпрограммы разрабатываются организационно-правовые принципы деятельности гериатрической помощи, сформированы методические подходы к комплексной оценке здоровья и деятельности по оказанию медицинской помощи лицам пожилого и престарелого возраста.
В целях повышения доступности медицинской помощи для пациентов старших возрастных групп в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, будут открыты кабинеты геронтологии, создана патронажная (сестринская) служба на дому.
Учитывая специфику течения заболеваний у пациентов пожилого и престарелого возраста, обеспечение квалифицированной медицинской и реабилитационной помощью данной группы населения осуществляется на базе специализированных стационарных учреждений.
Часть стационарного коечного фонда городских больниц перепрофилируется в койки сестринского ухода для лиц пожилого возраста.
Основной целью созданных отделений сестринского ухода является оказание квалифицированной медицинской помощи, предусматривающей уход в течение длительного срока за больными пожилого и престарелого возраста, страдающими хроническими заболеваниями, и больными с тяжелой инкурабельной патологией, не требующими постоянного врачебного наблюдения.
7.5. Подпрограмма "Медицинское обеспечение инвалидов".
Цель подпрограммы. Повышение доступности и качества медицинской помощи, включая реабилитацию, для лиц с ограниченными возможностями здоровья.
Задачи подпрограммы:
- организация и проведение медицинской реабилитации инвалидов в соответствии с разработанными медицинскими мероприятиями индивидуальной программы реабилитации;
- повышение качества жизни инвалидов;
- формирование системного взаимодействия между медицинскими организациями и учреждениями социальной защиты населения по эффективной комплексной адаптации инвалидов.
Инвалидность является одним из ведущих факторов, влияющим на здоровье населения. Показатели инвалидности в существенной мере определяют состояние общественного здоровья. Несмотря на то, что инвалидность является социально определяющим явлением, заболевание, лежащее в ее основе, в основном и предопределяет возникновение инвалидности. Для снижения уровня инвалидности, повышения эффективности проводимых реабилитационных мероприятий и в итоге сохранения здоровья работающего населения города Москвы необходим системный подход. Он должен включать в себя прежде всего совершенствование преемственности долечивания и реабилитации между стационарными и амбулаторно-поликлиническими учреждениями города Москвы, а также улучшение работы патронажной службы в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Подпрограмма содержит мероприятия, направленные на организацию медицинской реабилитации, а также на медико-социальную поддержку инвалидов в условиях работы медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы.
Для достижения поставленных в подпрограмме задач реализуется комплекс мероприятий, направленный на разработку и внедрение методики паспортизации и классификации объектов и услуг с целью их объективной оценки для разработки мер, обеспечивающих доступность медицинской реабилитации; внедрение механизма предоставления реабилитационных услуг с учетом потребностей и индивидуального выбора инвалида; формирование унифицированных подходов к оказанию услуг по реабилитации инвалидов.
Одновременно совершенствуется организация и проведение медицинской реабилитации инвалидов в соответствии с разработанными медицинскими мероприятиями индивидуальной программы реабилитации.
Предполагается дальнейшее внедрение инновационных моделей медицинской реабилитации в медицинских организациях; организация и проведение совместно с учреждениями социальной защиты населения патронажа лиц с ограниченными возможностями здоровья и оценка удовлетворенности данной группы населения качеством медико-социальных услуг. В рамках данной подпрограммы предусмотрено обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. С 2013 года предполагается бесплатное обеспечение специальными средствами лиц, страдающих заболеваниями, связанными с нарушением функций выделения.
7.6. Подпрограмма "Здоровый образ жизни".
Цель подпрограммы. Развитие инфраструктуры медицинской профилактики в медицинских организациях первичной медико-санитарной помощи.
Задачи подпрограммы:
- формирование и развитие центров и отделений профилактики, оптимизация работы Центров здоровья в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы;
- формирование у населения города Москвы культуры здоровья и повышение мотивации к сохранению своего здоровья;
- дальнейшее совершенствование иммунопрофилактики и вакцинации населения, направленное на ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней в городе Москве.
Стратегическим направлением развития всей системы здравоохранения является смещение ее "центра тяжести" в сторону первичного звена оказания медицинской помощи. Такая смена парадигмы системы делает неизбежным усиление акцентов на развитии профилактических структурных компонентов здравоохранения, предполагающем реализацию следующих мер:
- формирование и развитие отделений (кабинетов) профилактики, оптимизация работы Центров здоровья в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Систематизация работы по оценке наиболее вероятных социальных и средовых факторов риска развития заболеваний, определению функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, внедрению методических подходов к прогнозированию состояния здоровья человека;
- активное участие медицинских учреждений здравоохранения в формировании у населения города культуры отношения к здоровью и повышение мотивации к сохранению своего здоровья. Развитие школ профилактики для пациентов на базе специализированных учреждений (подразделений) и в образовательных учреждениях;
- совершенствование медицинских технологий первичной профилактики заболеваний (иммунопрофилактики и вакцинации), включая внедрение новых методов и вакцин, расширение региональных стандартов вакцинации ("календаря прививок"), улучшение показателей охвата вакцинацией от всех эпидемиологически значимых инфекций;
- развитие и расширение целевой диспансеризации работающего населения (в рамках мероприятий по дополнительной диспансеризации), отдельных социальных групп и категорий граждан. Создание предпосылок для формирования системы всеобщей диспансеризации населения города;
- создание условий для эффективного взаимодействия и обеспечения преемственности в работе профилактических служб с участковой службой амбулаторных учреждений (подразделений) здравоохранения.
Важным приоритетом снижения заболеваемости и смертности населения является профилактика неинфекционных заболеваний, организационные меры которой предполагается сконцентрировать в рамках трехуровневой модели профилактики.
На высшем - популяционном - уровне профилактической деятельности при активном взаимодействии с другими органами исполнительной власти предполагается сконцентрировать работу по формированию мотивации населения на здоровый образ жизни, что при минимальных затратах на профилактику (по данным Всемирной организации здравоохранения - до 10% от общих затрат на профилактические меры) обеспечивает максимальный (до 50%) вклад в снижение смертности в условиях максимального (полного) охвата населения.
На уровне "высоких рисков" в условиях развития подсистем диспансеризации и профилактических медицинских осмотров планируется сформировать подсистему раннего выявления лиц с высокими уровнями рисков развития заболеваний и коррекции обнаруженных факторов таких рисков. Ожидаемый уровень затрат на подобные мероприятия - до 30% от затрат на профилактические меры. Ожидаемый вклад в снижение смертности - до 20% при целевой доле населения, равной 20-40% всей популяции.
Уровень "вторичной профилактики" заболеваний предполагает проведение комплекса мер по внедрению стандартов лечения (лечебных вмешательств), обеспечивающих наименьшие риски развития осложнений и рецидивов, развитие мотивации врачей на предотвращение развития заболеваний (в том числе через обучение), повышение приверженности (комплаентности) пациентов лечению и коррекции факторов риска развития заболеваний. Этот уровень является наиболее доступным к системе здравоохранения и одновременно наиболее затратным (до 60% расходов на профилактику) при высоком уровне влияния на смертность населения (до 30%) при целевой доле населения 20-30% популяции.
Важнейшими следствиями целенаправленной реализации профилактических программ в среднесрочной перспективе станут, помимо собственно воздействия на управляемые причины смертности населения и другие показатели, формирование предпосылок для создания полноценной системы эпидемиологического мониторинга и накопление сведений для принятия управленческих решений с высоким прогностическим потенциалом.
7.7. Подпрограмма "Развитие кадрового потенциала".
Цели подпрограммы:
- совершенствование кадрового обеспечения медицинских учреждений Департамента здравоохранения города Москвы;
- повышение профессионального уровня медицинских работников, соответствующего мировым стандартам.
Задачи подпрограммы:
- оптимизация структуры и устранение дефицита медицинских кадров;
- совершенствование планирования численности и структуры медицинского персонала медицинских учреждений здравоохранения города Москвы;
- обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы высококвалифицированными медицинскими кадрами, врачами дефицитных специальностей и средним медицинским персоналом;
- расширение возможностей повышения профессионального уровня специалистов с высшим, средним медицинским и фармацевтическим образованием, профессиональной переподготовки;
- обеспечение социальных гарантий медицинским работникам.
Развитие здравоохранения зависит от профессионального уровня медицинских и фармацевтических кадров, качества их подготовки и укомплектованности кадрами учреждений здравоохранения города Москвы. Работа системы городского здравоохранения ориентирована на использование кадрового потенциала по целевому планированию с учетом приоритетных профилей оказания медицинской помощи.
Комплекс мероприятий по данной подпрограмме позволит обеспечить необходимый уровень кадрового обеспечения учреждений здравоохранения города Москвы с последующим ростом показателя обеспеченности медицинскими кадрами, в первую очередь по дефицитным специальностям, и специалистами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.
Для выполнения задач подпрограммы предусмотрено:
- разработка и утверждение региональной программы по развитию кадров медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы на 2013-2017 годы;
- определение нормативов и актуализация штатного расписания в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы с учетом потребностей населения в медицинской помощи, установленных нормативов по оказанию медицинской помощи и динамики движения медицинских кадров (приток, возрастная структура, миграция);
- разработка и реализация комплекса мер по оптимизации кадрового потенциала (ликвидация кадровой диспропорции и кадрового дисбаланса) с учетом установленных потребностей;
- ежегодное определение государственного заказа по целевой подготовке и переподготовке специалистов;
- совершенствование учебно-методической работы и качества профессионального образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования Департамента здравоохранения города Москвы;
- создание условий для повышения эффективности последипломного образования и непрерывности профессионального обучения медицинского персонала, в том числе своевременное прохождение медицинскими работниками сертификационных циклов; внедрение дистанционных и электронных образовательных технологий в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы; обеспечение информационно-образовательными материалами на рабочих местах; внедрение симуляционного обучения; актуализация образовательных программ в соответствии с законодательством в области дополнительного профессионального образования, требованиями федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции в сфере здравоохранения, потребностями столичного здравоохранения с учетом использования инновационных технологий; организация стажировок врачей города Москвы в ведущих зарубежных клиниках; создание медицинского учреждения государственной системы здравоохранения города Москвы по принципу университетской клиники с открытием на ее базе филиала медицинского факультета одного из ведущих университетов Европы;
- предоставление мер социальной поддержки (обеспечение жилыми помещениями, осуществление единовременных выплат при первичном трудоустройстве молодых специалистов и другие меры), улучшение условий труда и качества жизни медицинских работников (обучение на рабочих местах, электронный документооборот, условия для здорового образа жизни и другие мероприятия);
- проведение мероприятий по повышению престижа профессии, в том числе проведение фестиваля "Формула жизни".
7.8. Название подпрограммы: Создание условий и предпосылок для привлечения внебюджетных источников финансирования здравоохранения. Развитие государственно-частного партнерства.
Цель подпрограммы: Развитие государственно-частного партнерства как эффективного механизма, обеспечивающего повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению города Москвы.
Задачи подпрограммы:
1. Формирование отраслевых организационно-правовых механизмов, обеспечивающих долгосрочное взаимодействие в рамках хозяйственных взаимоотношений между государственной властью и частным сектором в целях финансирования, строительства и эксплуатации объектов медицинской инфраструктуры.
2. Привлечение внебюджетных инвестиций для развития объектов медицинского назначения.
3. Развитие конкурентной среды среди медицинских организаций различных организационно-правовых форм собственности.
Опыт зарубежных стран показывает, что при формировании эффективной социально-экономической модели здравоохранения одним из действенных механизмов является государственно-частное партнерство, являющееся прежде всего объединением знаний, опыта, технических и технологических средств государства и бизнеса по предоставлению качественных медицинских услуг.
В настоящее время общепринятой модели реализации государственно-частного партнерства в Российской Федерации не существует. И в этой связи исходя из задач, стоящих перед здравоохранением города Москвы по развитию медицинской инфраструктуры и повышению качества предоставляемых медицинских услуг населению в рамках бесплатной медицинской помощи, по данной подпрограмме предполагается разработать концепцию развития государственно-частного партнерства в городе Москве и сформировать эффективную модель взаимодействия государства и бизнеса с его социальной ответственностью перед обществом.
Работа данной модели будет ориентирована на развитие малого и среднего бизнеса, прежде всего в сегменте первичной медико-санитарной помощи, и привлечение инвесторов для строительства, эксплуатации и управления медицинскими объектами с учетом особенностей развития отрасли в условиях мегаполиса в рамках действующего законодательства.
При этом в первом случае при поддержке Правительства Москвы предполагается развитие сети кабинетов врачей общей практики (офис-врачей семейной практики). Во втором случае планируется разработка и внедрение моделей концессионных соглашений и привлечение управляющих компаний. При этом передача прав собственности на медицинский объект концессионеру не предполагается.
Для заключения с инвесторами концессионных соглашений будут сформированы критерии отбора и технические задания, позволяющие обеспечить техническую модернизацию медицинских объектов с последующим оказанием медицинской помощи надлежащего качества.
Важным условием развития государственно-частного партнерства является обеспечение конкурентной среды между медицинскими организациями различных форм собственности, участвующими в реализации Московской городской программы ОМС, в том числе индивидуальными предпринимателями, занимающимися частной медицинской практикой. Вместе с тем государственные учреждения здравоохранения получат возможность увеличить долю своего присутствия на рынке платных медицинских услуг в установленном законодательством порядке, тем самым обеспечив привлечение дополнительных источников финансирования для своего развития.
8. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых
для реализации Государственной программы и подпрограмм
При реализации Государственной программы предполагается привлечение финансирования из федерального бюджета, бюджета города Москвы, бюджетов государственных внебюджетных фондов, а также средств юридических и физических лиц.
Ресурсное обеспечение реализации Государственной программы за счет средств бюджета города Москвы, планируемое с учетом ситуации в финансово-бюджетной сфере города Москвы, высокой экономической и социальной важности проблем, а также возможностей ее реализации с учетом принятых городом Москвой расходных обязательств и необходимых дополнительных средств при эффективном взаимодействии всех участников Государственной программы, подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного процесса.
Обоснование объемов финансирования представлено в приложении 3 и приложении 4 к Государственной программе.
9. Характеристика мер правового регулирования в сфере
здравоохранения, направленных на достижение целей
и результатов Государственной программы
Меры правового регулирования разрабатываются ответственным исполнителем реализации Государственной программы.
Обязательным условием выполнения программных мероприятий является разработка ответственным исполнителем нормативно-правовых документов, обеспечивающих достижение целей Государственной программы и ее подпрограмм.
Нормативно-правовое обеспечение Государственной программы должно быть представлено правовыми актами:
- регламентирующими механизмы структурных и функциональных преобразований в сфере здравоохранения;
- закрепляющими принципы организации оказания медицинской помощи населению, включая особенности оказания первичной медико-санитарной, скорой, паллиативной и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
- определяющими развитие инфраструктуры медицинской профилактики в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
- закрепляющими организационно-методические принципы мониторинга качественных и количественных показателей, отражающих ход реализации Государственной программы.
В ходе реализации Государственной программы будут утверждены следующие правовые акты Департамента здравоохранения города Москвы:
- о реорганизации амбулаторно-поликлинической службы в городе Москве;
- о создании гериатрической службы в городе Москве;
- о реорганизации онкологической службы в городе Москве;
- о создании центров оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в городе Москве;
- о создании отделений неотложной медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы;
- об открытии суицидологических кабинетов в поликлиниках и психоневрологических диспансерах города Москвы;
- о развитии стационарозамещающих технологий в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы;
- о создании патронажной (сестринской) службы на дому;
- о внесении изменений в структуру коечного фонда стационарных медицинских учреждений государственной системы здравоохранения города Москвы;
- о развитии системы медицинской реабилитации в городе Москве.
10. Методика оценки эффективности и результативности
реализации Государственной программы
Эффективность реализации Государственной программы оценивается на основе:
- степени достижения целей и решения задач Государственной программы путем сопоставления достигнутых значений целевых индикаторов и показателей Государственной программы (подпрограммы) запланированным значениям целевых индикаторов и показателей, содержащихся в приложении 2 к Государственной программе, определяемой по следующим формулам:
для целевых индикаторов и показателей, прогнозируемой тенденцией развития которых является снижение, - Сд = Ип / Иф x 100%;
для показателей, прогнозируемой тенденцией которых является рост, - Сд = Иф / Ип x 100%,
где
Сд - степень достижения целевого индикатора и показателя;
Иф - фактическое значение целевого индикатора и показателя;
Ип - плановое значение целевого индикатора и показателя;
- сопоставления по каждому источнику ресурсного обеспечения Государственной программы (подпрограммы) фактически произведенных затрат в отчетном году с их плановыми значениями, указанными в приложениях 3 и 4 к Государственной программе, и определяемого по формуле:
Уф = Зф / Зп, где
Уф - степень достижения уровня финансирования;
Зф - фактически произведенные затраты;
Зп - плановые значения затрат.
Ответственный исполнитель Государственной программы ежегодно обобщает и анализирует статистическую и ведомственную отчетность по использованию финансовых средств и по показателям реализации Государственной программы.
Оценка эффективности выполнения Государственной программы проводится с целью наличия оперативной информации о ходе и промежуточных результатах выполнения мероприятий и решения задач Государственной программы. Результаты оценки эффективности используются для корректировки графиков выполнения мероприятий Государственной программы и плана ее реализации.
При этом оценка эффективности обусловливается и применением мер государственного регулирования в сфере реализации Государственной программы (приложение 5 к Государственной программе).
До начала очередного года реализации Государственной программы по каждому натуральному показателю реализации Государственной программы (подпрограммы) устанавливаются интервалы значений показателя, при которых реализация Государственной программы характеризуется высоким уровнем эффективности, удовлетворительным уровнем эффективности или неудовлетворительным уровнем эффективности. При высоком уровне эффективности нижняя граница интервала значений показателя не может быть ниже 95% планового значения показателя на соответствующий год. При удовлетворительном уровне эффективности нижняя граница интервала значений показателя не может быть ниже 75% планового значения показателя на соответствующий год.
Оценка эффективности реализации Государственной программы проводится ежегодно в установленные сроки.
При реализации поставленных в Государственной программе задач осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных Государственной программой конечных результатов.
К рискам в том числе относятся:
- макроэкономические риски. Возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразования в ней;
- финансовые риски. Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках Государственной программы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению города Москвы, и, как следствие, запланированные натуральные показатели не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону. Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, а также путем дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков;
- организационные риски. Преодоление таких рисков возможно с учетом оценки эффективности деятельности руководителей учреждений здравоохранения города Москвы к показателям состояния здоровья прикрепленного к этому учреждению населения.
Приложение 1
к Государственной программе города
Москвы на среднесрочный период
(2012-2016 годы) "Развитие
здравоохранения города Москвы
(Столичное здравоохранение)"
Таблица 1
ПАСПОРТ
ПОДПРОГРАММЫ "ФОРМИРОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ГОРОДА МОСКВЫ
НА СРЕДНЕСРОЧНЫЙ ПЕРИОД (2012-2016 ГОДЫ) "РАЗВИТИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ (СТОЛИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ)"
Наименование Формирование эффективной системы организации медицинской помощи
подпрограммы
Государственной
программы города
Москвы
Цели подпрограммы Формирование эффективной системы организации и управления здравоохранением города Москвы, обеспечивающей доступную
и качественную медицинскую помощь населению
Задачи подпрограммы 1. Оптимизация многоуровневой системы оказания медицинской помощи.
2. Поэтапная реструктуризация медицинских учреждений различного типа.
3. Внедрение стандартов и порядков оказания медицинской помощи.
4. Создание единого электронного информационного пространства, объединяющего все звенья оказания медицинской
помощи.
5. Создание равных возможностей для участия негосударственных медицинских организаций в реализации территориальной
программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи
Конечные результаты Наименование подпрограммы Государственной программы Ед. Значения
подпрограммы с города Москвы, конечного результата подпрограммы измерения
разбивкой по годам 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год
реализации
Государственной Подпрограмма "Формирование эффективной системы
программы города организации медицинской помощи"
Москвы
02А0000.01 на 100 16 15,6 15,4 15,1 14,7
Уровень госпитализации в государственные учреждения человек
здравоохранения
02А0000.02 дней 12,8 11,8 11,1 9,4 6,9
Средняя продолжительность пребывания пациента на койке
в государственных учреждениях здравоохранения
02А0000.03 дней 320 325 328 335 340
Среднегодовая занятость койки в государственных
учреждениях здравоохранения для взрослого населения
02А0000.04 дней 260 263 276 288 300
Среднегодовая занятость койки в государственных
учреждениях здравоохранения для детского населения
02А0000.05 % от общего 82 84,9 89,8 94,6 100
Доля пациентов, пролеченных в соответствии со числа
стандартами пролеченных
02А0000.06 % 15,1 16,6 18,2 19,9 21,7
Доля выездов бригад неотложной помощи в общем объеме
оказанной скорой и неотложной помощи
02А0000.07 дней 7 5 5 4 3
Средние сроки ожидания приема врачом-терапевтом
участковым в плановом порядке (врачом-педиатром
участковым)
02А0000.08 дней 14 12 10 9 7
Средние сроки ожидания приема врачом-специалистом в
плановом порядке
02А0000.9 минут 17 16 15 14,5 14
Среднее время прибытия бригады скорой медицинской
помощи (от момента поступления вызова)
02А0000.10 минут 12 11 10 9,5 9
Среднее время прибытия бригады скорой медицинской
помощи на место дорожно-транспортного происшествия (от
момента поступления вызова)
02А0000.11 дней 10 8 7 6 5
Средние сроки ожидания плановой госпитализации для
пациентов терапевтического профиля
02А0000.12 дней 10 9 8 7 7
Средние сроки ожидания плановой госпитализации для
пациентов хирургического профиля
02А0000.13 дней 25 16 10 7 7
Среднее время ожидания диагностических исследований
(компьютерная томография, магнитно-резонансная
томография) в плановом порядке (дней)
02А0000.14 % 7 25 50 75 90
Доля пациентов, ведение которых осуществляется с
использованием электронной карты
02А0000.15 % 30 70 80 90 95
Доля пациентов, записавшихся на прием к врачу с
использованием информационной системы
02А0000.16 % 70 74 78 82 85
Доля жителей, удовлетворенных качеством пребывания в
стационаре
02А0000.17 % 60 65 70 75 80
Доля жителей, удовлетворенных работой поликлиник
02А0000.18 % 80 82 85 87 90
Доля жителей, удовлетворенных работой скорой помощи
02А0000.19 % 64 70 80 85 100
Доля поликлиник, оснащенных диагностическим
оборудованием экспертного класса
02А0000.20 ед. 4 5 6 8 10
Востребованность услуг медицинских организаций со
стороны ведущих мировых страховых компаний
Ответственный ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители ДЕПАРТАМЕНТ КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА ГОРОДА МОСКВЫ,
подпрограммы ДЕПАРТАМЕНТ СТРОИТЕЛЬСТВА ГОРОДА МОСКВЫ,
ДЕПАРТАМЕНТ РАЗВИТИЯ НОВЫХ ТЕРРИТОРИЙ ГОРОДА МОСКВЫ
Объем финансовых Наименование ГРБС Источник Расходы (тыс. руб.)
ресурсов подпрограммы финансирования
подпрограммы и Государственной 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год Итого
мероприятий программы города
подпрограммы по Москвы и
годам реализации и мероприятий
по главным подпрограммы
распорядителям
бюджетных средств 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Подпрограмма 054, Всего: 175116717,4 122855009,0 127766455,2 138474735,8 145398472,8 709611390,2
"Формирование 509,
эффективной системы 806,
организации 814
медицинской помощи"
В т.ч.:
054, - бюджет города 134117051,1 122855009,0 127766455,2 138474735,8 145398472,8 668611723,9
509, Москвы
806,
814
054 - средства 40999666,3 0,0 0,0 0,0 0,0 40999666,3
федерального
бюджета
054 - средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 1.1. 054 Всего: 1291937,5 1205878,7 1260143,4 1313069,3 1378722,8 6449751,7
Перераспределение
управленческих В т.ч.:
функций,
структурное и 054 - бюджет города 1291937,5 1205878,7 1260143,4 1313069,3 1378722,8 6449751,7
функциональное Москвы
оформление окружных
систем - средства
централизованных федерального
бухгалтерий бюджета
- средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 1.2. 054 Всего: 1046237,5 1052111,5 1099456,5 1145633,9 1202915,5 5546354,9
Проведение работ и
оказание услуг по В т.ч.:
научному
обеспечению 054 - бюджет города 1046237,5 1052111,5 1099456,5 1145633,9 1202915,5 5546354,9
оказания Москвы
медицинской помощи
- средства
федерального
бюджета
- средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 1.3. 054 Всего: 19379414,8 476683,2 393965,0 410511,5 431037,1 21091611,6
Оказание услуг
скорой и неотложной В т.ч.:
медицинской помощи
054 - бюджет города 18762500,8 476683,2 393965,0 410511,5 431037,1 20474697,6
Москвы
054 - средства 616914,0 0,0 0,0 0,0 0,0 616914,0
федерального
бюджета
- средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 1.4. 054 Всего: 1771207,6 1557305,2 1627384,0 1695734,3 1780521,1 8432152,2
Оказание услуг по
забору, В т.ч.:
переработке,
хранению донорской 054 - бюджет города 1771207,6 1557305,2 1627384,0 1695734,3 1780521,1 8432152,2
крови и ее Москвы
компонентов
- средства
федерального
бюджета
- средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 1.5. 054 Всего: 21320361,2 12210034,9 14257923,1 16394748,1 17214485,5 81397552,8
Предоставление
услуг в сфере В т.ч.:
здравоохранения
другими 054 - бюджет города 12614279,2 12210034,9 14257923,1 16394748,1 17214485,5 72691470,8
учреждениями, Москвы
обеспечивающими
функционирование 054 - средства 8706082,0 0,0 0,0 0,0 0,0 8706082,0
отрасли федерального
здравоохранения бюджета
(Бюро медицинской
статистики, Бюро - средства
судебно-медицинской бюджетов
экспертизы, государственных
Центральный внебюджетных
объединенный архив, фондов
Банк стволовых
клеток и др.) - средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 1.6. 054 Всего: 38739921,2 7133775,7 7424795,6 6531451,9 6858024,5 66687968,9
Медицинские услуги,
предоставляемые В т.ч.:
гражданам
больницами, 054 - бюджет города 17885740,0 7133775,7 7424795,6 6531451,9 6858024,5 45833787,7
клиниками, Москвы
медико-санитарными
частями города 054 - средства 20854181,2 0,0 0,0 0,0 0,0 20854181,2
Москвы, федерального
участвующими в бюджета
программе
обязательного - средства
медицинского бюджетов
страхования государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 1.7. 054 Всего: 24057087,8 3935807,0 4112918,3 4285660,9 4499944,0 40891418,0
Амбулаторно-
поликлинические В т.ч.:
медицинские услуги,
предоставляемые 054 - бюджет города 13234598,7 3935807,0 4112918,3 4285660,9 4499944,0 30068928,9
гражданам Москвы
поликлиниками,
амбулаториями, 054 - средства 10822489,1 0,0 0,0 0,0 0,0 10822489,1
диагностическими федерального
центрами города бюджета
Москвы,
участвующими в - средства
программе бюджетов
обязательного государственных
медицинского внебюджетных
страхования фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 1.8. 054 Всего: 971426,0 1245644,0 1301697,5 1356368,9 1424187,3 6299323,7
Предоставление
услуг гемодиализа В т.ч.:
для населения по
договорам с ООО 054 - бюджет города 971426,0 1245644,0 1301697,5 1356368,9 1424187,3 6299323,7
"Центр Диализа" и Москвы
ООО "Компания
"Фесфарм" - средства
федерального
бюджета
- средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 1.9. 054 Всего: 84693,0 0,0 0,0 0,0 0,0 84693,0
Оказание
медицинских услуг В т.ч.:
гражданам в рамках
договора с АНО ЦКБ 054 - бюджет города 84693,0 0,0 0,0 0,0 0,0 84693,0
Святителя Алексия Москвы
<*>
- средства
федерального
бюджета
- средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
--------------------------------
<*> С 2013 года средства на выделение субсидии не предусмотрены в связи с переходом на одноканальную систему
финансирования в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации"
Мероприятие 1.10. 054, Всего: 1510017,0 2553319,8 2159222,7 1799303,0 1889268,2 9911130,7
Реализация 509,
комплекса мер по 806
развитию
амбулаторно- В т.ч.:
поликлинических
учреждений города 054, - бюджет города 1510017,0 2553319,8 2159222,7 1799303,0 1889268,2 9911130,7
Москвы и станции 509, Москвы
скорой и неотложной 806
медицинской помощи
- средства
федерального
бюджета
- средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 1.11. 054 Всего: 509540,7 524999,0 548623,9 571666,1 600249,4 2755079,1
Проведение
мероприятий по В т.ч.:
совершенствованию
внутрибольничной 054 - бюджет города 509540,7 524999,0 548623,9 571666,1 600249,4 2755079,1
системы обращения с Москвы
медицинскими
отходами - средства
федерального
бюджета
- средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 1.12. 054 Всего: 43261757,8 46118300,0 48094580,0 50022059,7 52523162,7 240019860,2
Сохранение
городского уровня В т.ч.:
оплаты труда в
лечебно- 054 - бюджет города 43261757,8 46118300,0 48094580,0 50022059,7 52523162,7 240019860,2
профилактических Москвы
учреждениях
Департамента - средства
здравоохранения федерального
города Москвы, бюджета
участвующих в
программе - средства
обязательного бюджетов
медицинского государственных
страхования внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 1.13. 054 Всего: 18148833,1 20153282,5 22850423,7 28386183,2 29805492,4 119344214,9
Страховой взнос на
обязательное В т.ч.:
медицинское
страхование 054 - бюджет города 18148833,1 20153282,5 22850423,7 28386183,2 29805492,4 119344214,9
неработающего Москвы
населения
- средства
федерального
бюджета
- средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 1.14. 054 Всего: 96546,7 387867,5 405321,5 422345,0 443462,3 1755543,0
Выполнение работ по
техническому В т.ч.:
сопровождению
поставки и ввода в 054 - бюджет города 96546,7 387867,5 405321,5 422345,0 443462,3 1755543,0
эксплуатацию Москвы
медицинского
оборудования по - средства
договору с федерального
Государственным бюджета
унитарным
предприятием города - средства
Москвы бюджетов
"Гормедтехника" государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 1.15. 054 Всего: 2927735,5 0,0 0,0 0,0 0,0 2927735,5
Выполнение работ по
ремонту объектов В т.ч.:
здравоохранения по
договору с 054 - бюджет города 2927735,5 0,0 0,0 0,0 0,0 2927735,5
Государственным Москвы
унитарным
производственным - средства
строительно- федерального
монтажным бюджета
предприятием
"Медпроектремстрой" - средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 1.16. 054 Всего: 0,0 21300000,0 22230000,0 24140000,0 25347000,0 93017000,0
Дополнительное
финансовое В т.ч.:
обеспечение
реализации 054 - бюджет города 0,0 21300000,0 22230000,0 24140000,0 25347000,0 93017000,0
территориальной Москвы
программы
обязательного - средства
медицинского федерального
страхования в бюджета
рамках базовой
программы - средства
обязательного бюджетов
медицинского государственных
страхования внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 1.17. 054 Всего: 0,0 3000000,0 0,0 0,0 0,0 3000000,0
Укрепление
материально- В т.ч.:
технической базы
медицинского 054 - бюджет города 0,0 3000000,0 0,0 0,0 0,0 3000000,0
учреждения в целях Москвы
организации
медицинского - средства
обслуживания федерального
сотрудников бюджета
Инновационного
центра "Сколково" - средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Этапы и сроки 1. Начальный этап: 01.01.2011-31.12.2012.
реализации 2. Основной этап реализации: 01.01.2013-31.12.2015.
подпрограммы 3. Завершающий этап: 01.01.2016-31.12.2016
Таблица 2
ПАСПОРТ
ПОДПРОГРАММЫ "СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ"
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ГОРОДА МОСКВЫ НА СРЕДНЕСРОЧНЫЙ
ПЕРИОД (2012-2016 ГОДЫ) "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ (СТОЛИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ)"
Наименование Специализированная медицинская помощь
подпрограммы
Государственной
программы
города Москвы
Цели подпрограммы Обеспечение доступности, качества и экономической эффективности оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи
Задачи подпрограммы 1. Оптимизация системы оказания специализированной медицинской помощи.
2. Повышение удовлетворенности населения медицинской помощью.
3. Снижение смертности от социально значимых заболеваний
Конечные результаты Наименование подпрограммы Государственной Ед. измерения Значения
подпрограммы с программы города Москвы, конечного
разбивкой по годам результата подпрограммы 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год
реализации
Государственной Подпрограмма "Специализированная медицинская
программы города помощь"
Москвы
02Б0000.01 на 100 тыс. 1764,3 1720 1668 1590 1574,2
Заболеваемость населения болезнями системы населения
кровообращения
02Б0000.02 на 100 тыс. 552,6 547,0 542,0 532,0 527,0
Смертность населения от болезней системы населения
кровообращения
02Б0000.03 % 68,3 74,8 75 75,2 75,5
Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших
острый инфаркт миокарда, с момента
установления диагноза
02Б0000.04 на 100 тыс. 206,7 196,6 192,8 189 185,0
Смертность от злокачественных населения
новообразований
02Б0000.05 % 28,25 24,6 24,1 23,6 23,1
Одногодичная летальность при злокачественных
новообразованиях
02Б0000.06 % 57 57,5 58,2 59,1 60,0
Пятилетняя выживаемость больных со
злокачественными новообразованиями
02Б0000.07 на 100 тыс. 57,5 56,5 56,1 55,8 55,5
Смертность населения от внешних причин населения
02Б0000.08 на 100 тыс. 41,1 38,6 37,2 35,9 33,8
Территориальная заболеваемость населения населения
туберкулезом
02Б0000.09 на 100 тыс. 22,3 26,4 26 25,6 25
Заболеваемость постоянного населения населения
туберкулезом
02Б0000.10 на 100 тыс. 3,7 4,1 4,1 3,9 3,8
Территориальная смертность населения от населения
туберкулеза
02Б0000.11 на 100 тыс. 2 2,9 2,9 2,8 2,7
Смертность постоянного населения от населения
туберкулеза
02Б0000.12 % 93,8 92,5 93 93,5 94
Прекращение бактериовыделения у впервые
выявленных больных туберкулезом
02Б0000.13 % 95 95,5 96 96,5 97
Полнота охвата диспансерным наблюдением
ВИЧ-инфицированных
02Б0000.14 на 100 тыс. 33,3 32,4 31,3 31,2 30,1
Смертность от причин, связанных с населения
употреблением алкоголя
02Б0000.15 ед. 1490 1750 2010 2290 2580
Количество трудовых и учебных коллективов,
охваченных профилактическими программами
наркологического профиля
02Б0000.16 % 17 19 20 21 22
Удельный вес пациентов наркологического
профиля с годовой ремиссией из числа
прошедших полный курс
лечебно-реабилитационных мероприятий
02Б0000.17 % 21,3 20,1 19 18,5 18
Удельный вес повторных госпитализаций в
психиатрический стационар от общего числа
поступивших в стационар, находящихся в
диспансерной группе (в течение года)
02Б0000.18 % 81 84 90 93 95
Обеспеченность населения высокотехнологичной
медицинской помощью
02Б0000.19 дней 23 22 21 20 20
Средние сроки ожидания оказания
высокотехнологичной медицинской помощи по
профилю сердечно-сосудистая хирургия
02Б0000.20 дней 24 23 22 22 21
Средние сроки ожидания оказания
высокотехнологичной медицинской помощи по
профилю нейрохирургия
02Б0000.21 дней 31 30 29 28 27
Средние сроки ожидания оказания
высокотехнологичной медицинской помощи по
профилю онкология
Ответственный ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители ДЕПАРТАМЕНТ СТРОИТЕЛЬСТВА ГОРОДА МОСКВЫ,
подпрограммы ДЕПАРТАМЕНТ РАЗВИТИЯ НОВЫХ ТЕРРИТОРИЙ ГОРОДА МОСКВЫ
Объем финансовых Наименование ГРБС Источник Расходы (тыс. руб.)
ресурсов подпрограммы финансирования
подпрограммы и Государственной 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год Итого
мероприятий программы города Москвы
подпрограммы по и мероприятий
годам реализации и подпрограммы
по главным
распорядителям 1 2 3 4 5 6 7 8 9
бюджетных средств
Подпрограмма 054, Всего: 41060659,7 45780542,7 46412532,2 48321665,1 50737748,7 232313148,4
"Специализированная 509,
медицинская помощь" 806
В т.ч.:
054, - бюджет города 40308526,9 44474098,2 46412532,2 48321665,1 50737748,7 230254571,1
509, Москвы
806
054 - средства 752132,8 1306444,5 0,0 0,0 0,0 2058577,3
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 2.1 054 Всего: 29812197,5 30939207,5 32566924,7 33755375,5 35443144,3 162516849,5
Оказание
специализированной В т.ч.:
медицинской помощи
в условиях 054 - бюджет города 29812197,5 30939207,5 32566924,7 33755375,5 35443144,3 162516849,5
стационаров Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 2.2 054 Всего: 7117986,4 6867066,5 7176084,4 7477480,0 7851354,0 36489971,3
Предоставление
специализированной В т.ч.:
амбулаторной
медицинской помощи 054 - бюджет города 7117986,4 6867066,5 7176084,4 7477480,0 7851354,0 36489971,3
Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 2.3 054 Всего: 759337,8 812435,2 848994,8 884652,7 928885,4 4234305,9
Предоставление
услуг по В т.ч.:
санаторному лечению
больным 054 - бюджет города 759337,8 812435,2 848994,8 884652,7 928885,4 4234305,9
туберкулезом Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 2.4 054 Всего: 304753,8 100605,0 105132,2 109547,8 115025,2 735064,0
Совершенствование
медицинской помощи В т.ч.:
больным с
сосудистыми 054 - бюджет города 31482,1 100605,0 105132,2 109547,8 115025,2 461792,3
заболеваниями Москвы
- средства 273271,7 0,0 0,0 0,0 0,0 273271,7
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 2.5 054 Всего: 1269713,8 1212841,9 1023778,1 0,0 0,0 3506333,8
Оказание услуг по
предоставлению В т.ч.:
специализированной
высокотехнологичной 054 - бюджет города 979692,0 979692,0 1023778,1 0,0 0,0 2983162,1
медицинской помощи Москвы
- средства 290021,8 233149,9 523171,7
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 2.6 054 Всего: 169983,1 644421,0 673419,9 701703,6 736788,8 2926316,4
Мероприятия по
развитию донорства В т.ч.:
крови и ее компонентов
054 - бюджет города 169983,1 644421,0 673419,9 701703,6 736788,8 2926316,4
Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 2.7 054 Всего: 794135,7 2131626,6 1105956,9 1152407,0 1210027,3 6394153,5
Профилактика и
предупреждение В т.ч.:
распространения в
городе Москве 054 - бюджет города 605296,4 1058332,0 1105956,9 1152407,0 1210027,3 5132019,6
заболевания, Москвы
вызываемого вирусом
иммунодефицита человека 054 - средства 188839,3 1073294,6 0,0 0,0 0,0 1262133,9
(ВИЧ/СПИД), федерального
предоставление бюджета
медицинских услуг
по диагностике и - Средства
лечению ВИЧ-инфекции бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 2.8 509, Всего: 521330,2 2809584,6 2637663,1 3954388,0 4152107,4 14075073,3
Реализация комплекса 806
мер по развитию
стационарных учреждений В т.ч.:
здравоохранения города
Москвы 509, - бюджет города 521330,2 2809584,6 2637663,1 3954388,0 4152107,4 14075073,3
806 Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 2.9 054 Всего: 205691,7 262754,4 274578,1 286110,5 300416,3 1329551,0
Дополнительное
финансовое обеспечение В т.ч.:
деятельности
государственных 054 - бюджет города 205691,7 262754,4 274578,1 286110,5 300416,3 1329551,0
казенных учреждений Москвы
Департамента
здравоохранения города - средства
Москвы федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 2.10 806 Всего: 105529,7 0,0 0,0 0,0 0,0 105529,7
Укрепление
материально-технической В т.ч.:
базы в части
строительства 806 - бюджет города 105529,7 0,0 0,0 0,0 0,0 105529,7
стационарных учреждений Москвы
здравоохранения в
рамках реализации - средства
Программы модернизации федерального
здравоохранения города бюджета
Москвы
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Этапы и сроки 1. Начальный этап: 01.01.2011-31.12.2012.
реализации 2. Основной этап реализации: 01.01.2013-31.12.2015.
подпрограммы 3. Завершающий этап: 01.01.2016-31.12.2016
Таблица 3
ПАСПОРТ
ПОДПРОГРАММЫ "МАТЕРИНСТВО И ДЕТСТВО" ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ПРОГРАММЫ ГОРОДА МОСКВЫ НА СРЕДНЕСРОЧНЫЙ ПЕРИОД
(2012-2016 ГОДЫ) "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
(СТОЛИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ)"
Наименование Материнство и детство
подпрограммы
Государственной
программы
города Москвы
Цели подпрограммы Повышение доступности и качества медицинской помощи детям и женщинам в городе Москве
Задачи подпрограммы 1. Развитие учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям, в том числе перинатальных
центров, в соответствии с утвержденными порядками и стандартами оказания медицинской помощи, с учетом условий
совместного пребывания матери и ребенка.
2. Развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям и женщинам.
3. Развитие системы реабилитации детей, в том числе детей-инвалидов
Конечные результаты Наименование подпрограммы Государственной Ед. измерения Значения
подпрограммы с программы города Москвы, конечного
разбивкой по годам результата подпрограммы 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год
реализации
Государственной Подпрограмма "Материнство и детство"
программы города
Москвы 02В0000.01 на 1000 7,9 7,5 7 6,5 5,8
Показатель младенческой смертности родившимися
живыми
02В0000.02 на 100000 16,0 15,9 15,8 15,7 15,6
Показатель материнской смертности родившихся
живыми
02В0000.03 на 1000 8,9 8,7 8,4 8,2 7,9
Число абортов у женщин фертильного возраста женщин
фертильного
возраста
02В0000.04 % от числа 96 97 97,5 98 98,5
Охват вакцинацией детей в соответствии с подлежащих
Национальным календарем профилактических вакцинации
прививок
02В0000.05 % 91 92 94 96 98
Охват полным курсом химиопрофилактики
беременных ВИЧ-позитивных женщин
02В0000.06 % 95,5 96 96,5 97 98
Охват патронажем детей первого года жизни
02В0000.07 % 100 100 100 100 100
Охват детского населения аудиологическим
скринингом
02В0000.08 % 100 100 100 100 100
Охват детского населения неонатальным
скринингом
Ответственный ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
исполнитель
подпрограммы
Соисполнители ДЕПАРТАМЕНТ СТРОИТЕЛЬСТВА ГОРОДА МОСКВЫ
подпрограммы
Объем финансовых Наименование ГРБС Источник Расходы (тыс. руб.)
ресурсов подпрограммы финансирования
подпрограммы и Государственной 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год Итого
мероприятий программы города Москвы
подпрограммы по и мероприятий
годам реализации и подпрограммы
по главным
распорядителям 1 2 3 4 5 6 7 8 9
бюджетных средств
Подпрограмма 054, Всего: 16051945,5 15547693,3 17123307,5 17177640,5 18036522,7 83937109,5
"Материнство и детство" 806
В т.ч.:
054, - бюджет города 16048270,5 15432591,6 17123307,5 17177640,5 18036522,7 83818332,8
806 Москвы
054 - средства 3675,0 115101,7 0,0 0,0 0,0 118776,7
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 3.1. 054 Всего: 548,3 4935,0 5157,1 5373,7 5642,4 21656,5
Реализация мероприятий
по преодолению В т.ч.:
социального сиротства в
г. Москве 054 - бюджет города 548,3 4935,0 5157,1 5373,7 5642,4 21656,5
Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 3.2. 054 Всего: 784943,9 874367,3 913714,0 952089,9 999694,4 4524809,5
Оказание медицинских
услуг в области В т.ч.:
женского здоровья и
материнства 054 - бюджет города 784943,9 874367,3 913714,0 952089,9 999694,4 4524809,5
Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 3.3. 054 Всего: 5514952,1 4470253,7 4671414,9 4867614,3 5110995,0 24635230,0
Оказание медицинских
услуг по В т.ч.:
родовспоможению
054 - бюджет города 5514952,1 4470253,7 4671414,9 4867614,3 5110995,0 24635230,0
Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 3.4. 054 Всего: 1943137,2 1940670,3 2028000,5 2113176,6 2218835,5 10243820,1
Предоставление услуг по
содержанию детей в В т.ч.:
возрасте до 3 лет,
оставшихся без 054 - бюджет города 1943137,2 1940670,3 2028000,5 2113176,6 2218835,5 10243820,1
опеки родителей Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 3.5. 054 Всего: 81400,8 157101,7 43890,0 45733,4 48020,1 376146,0
Оказание услуг
неонатального и В т.ч.:
аудиологического
скрининга 054 - бюджет города 77725,8 42000,0 43890,0 45733,4 48020,1 257369,3
Москвы
054 - средства 3675,0 115101,7 0,0 0,0 0,0 118776,7
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 3.6. 054 Всего: 1724460,3 1894360,6 1979606,8 2062750,3 2165887,8 9827065,8
Оказание медицинских
услуг по санаторному В т.ч.:
лечению детей
054 - бюджет города 1724460,3 1894360,6 1979606,8 2062750,3 2165887,8 9827065,8
Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 3.7. 054 Всего: 3077,5 15819,0 16530,9 17225,2 18086,5 70739,1
Обеспечение бесплатными
медикаментами детей до В т.ч.:
трех лет, до 18 лет -
из многодетных семей, 054 - бюджет города 3077,5 15819,0 16530,9 17225,2 18086,5 70739,1
многодетных матерей Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 3.8. 054 Всего: 1758740,8 684053,2 714835,6 744858,7 782101,6 4684589,9
Медицинские услуги,
предоставляемые детям В т.ч.:
стационарами,
участвующими в 054 - бюджет города 1758740,8 684053,2 714835,6 744858,7 782101,6 4684589,9
программе обязательного Москвы
медицинского
страхования - средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 3.9. 054 Всего: 3410215,9 2319036,9 2422043,5 2522509,4 2648634,9 13322440,6
Медицинские услуги,
предоставляемые детям В т.ч.:
специализированными
стационарами города 054 - бюджет города 3410215,9 2319036,9 2422043,5 2522509,4 2648634,9 13322440,6
Москвы Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 3.10. 054, Всего: 830468,7 3187095,6 4328114,2 3846309,0 4038624,5 16230612,0
Реализация комплекса 806
мер по развитию
учреждений В т.ч.:
здравоохранения в
области материнства и 054, - бюджет города 830468,7 3187095,6 4328114,2 3846309,0 4038624,5 16230612,0
детства 806 Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Этапы и сроки 1. Начальный этап: 01.01.2011-31.12.2012.
реализации 2. Основной этап реализации: 01.01.2013-31.12.2015.
подпрограммы 3. Завершающий этап: 01.01.2016-31.12.2016
Таблица 4
ПАСПОРТ
ПОДПРОГРАММЫ "ЗДОРОВЬЕ СТАРШЕГО ПОКОЛЕНИЯ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ПРОГРАММЫ ГОРОДА МОСКВЫ НА СРЕДНЕСРОЧНЫЙ ПЕРИОД
(2012-2016 ГОДЫ) "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
(СТОЛИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ)"
Наименование Здоровье старшего поколения
подпрограммы
Государственной
программы города
Москвы
Цели подпрограммы Повышение доступности и качества медицинской и реабилитационной помощи для лиц пожилого возраста
Задачи подпрограммы 1. Создание на базе лечебно-профилактических учреждений гериатрической службы.
2. Увеличение объема и качества медицинской помощи пациентам пожилого и престарелого возраста
Конечные результаты Наименование подпрограммы Государственной программы Ед. Значения
подпрограммы с города Москвы, конечного результата подпрограммы измерения
разбивкой по годам 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год
реализации
Государственной 02Г0000.01 % 30,7 33,5 38,4 42 44,3
программы города Охват диспансерным наблюдением лиц пожилого возраста (в
Москвы возрастной группе от 60 лет и старше)
02Г0000.02 число 700 890 950 1100 1800
Количество коек сестринского ухода за гражданами старшей коек
возрастной группы в государственных учреждениях
здравоохранения
Ответственный ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
исполнитель
подпрограммы
Объем финансовых Наименование ГРБС Источник Расходы (тыс. руб.)
ресурсов подпрограммы финансирования
подпрограммы и Государственной 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год Итого
мероприятий программы города
подпрограммы по Москвы и
годам реализации и мероприятий
по главным подпрограммы
распорядителям
бюджетных средств Подпрограмма 054 Всего: 4178203,2 3826068,8 3999591,9 4168834,9 4377276,6 20549975,4
"Здоровье
старшего В т.ч.:
поколения"
054 - бюджет города 4178203,2 3826068,8 3999591,9 4168834,9 4377276,6 20549975,4
Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 4.1. 054 Всего: 4178203,2 3826068,8 3999591,9 4168834,9 4377276,6 20549975,4
Медицинские
услуги, В т.ч.:
предоставляемые
лицам старшего 054 - бюджет города 4178203,2 3826068,8 3999591,9 4168834,9 4377276,6 20549975,4
поколения Москвы
госпиталями для
ветеранов войн - средства
города Москвы федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Этапы и сроки 1. Начальный этап: 01.01.2011-31.12.2012.
реализации 2. Основной этап реализации: 01.01.2013-31.12.2015.
подпрограммы 3. Завершающий этап: 01.01.2016-31.12.2016
Таблица 5
ПАСПОРТ
ПОДПРОГРАММЫ "МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНВАЛИДОВ"
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ГОРОДА МОСКВЫ НА СРЕДНЕСРОЧНЫЙ
ПЕРИОД (2012-2016 ГОДЫ) "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ (СТОЛИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ)"
Наименование Медицинское обеспечение инвалидов
подпрограммы
Государственной
программы города
Москвы
Цели подпрограммы Повышение доступности и качества медицинской помощи, включая реабилитацию, для лиц с ограниченными возможностями
здоровья
Задачи подпрограммы 1. Организация и проведение медицинской реабилитации инвалидов в соответствии с разработанными медицинскими
мероприятиями индивидуальной программы реабилитации.
2. Повышение качества жизни инвалидов. Формирование системного взаимодействия между медицинскими организациями и
учреждениями системы социальной защиты населения по эффективной комплексной адаптации инвалидов
Конечные результаты Наименование подпрограммы Государственной программы Ед. Значения
подпрограммы с города Москвы, конечного результата подпрограммы измерения
разбивкой по годам 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год
реализации
Государственной Подпрограмма "Медицинское обеспечение инвалидов"
программы города
Москвы 02Д0000.01 на 10 66,2 65,3 64,2 63 62,1
Показатель первичного выхода на инвалидность тыс.
населения
02Д0000.02 % 3,8 4 4,3 4,5 4,9
Показатель полной реабилитации инвалидов
02Д0000.03 % 10 10,1 10,8 11 11,5
Показатель частичной реабилитации инвалидов
02Д0000.04 % 100 100 100 100 100
Удельный вес инвалидов, получивших санаторно-курортное
лечение, из числа направленных медицинскими
организациями по показаниям
02Д0000.05 % 100 100 100 100 100
Удельный вес пациентов (инвалидов) из числа льготных
категорий граждан, обеспеченных лекарственными
препаратами, изделиями медицинского назначения, а
также специализированными продуктами лечебного питания
для детей-инвалидов
02Д0000.06 % от 93,4 95,6 98,3 100 100
Охват инвалидов профилактическими курсами лечения в общего
условиях стационара, дневного стационара, стационара числа
на дому инвалидов
02Д0000.07 % 48 50 52 55 60
Удовлетворенность инвалидов медицинской помощью
02Д0000.08 человек 952000 995000 1035000 1075000 1115000
Количество жителей, для которых предусмотрены меры
социальной поддержки в части обеспечения
лекарственными препаратами и изделиями медицинского
назначения за счет бюджета города Москвы
Ответственный ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
исполнитель
подпрограммы
Объем финансовых Наименование подпрограммы ГРБС Источник Расходы (тыс. руб.)
ресурсов Государственной программы финансирования
подпрограммы и города Москвы и мероприятий 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год Итого
мероприятий подпрограммы
подпрограммы по
годам реализации и 1 2 3 4 5 6 7 8 9
по главным
распорядителям Подпрограмма "Медицинское 054 Всего: 14031961,6 14789010,0 7681795,0 8004430,4 8404651,9 52911848,9
бюджетных средств обеспечение инвалидов"
В т.ч.:
054 - бюджет города 7505339,1 7351000,0 7681795,0 8004430,4 8404651,9 38947216,4
Москвы
054 - средства 6526622,5 7438010,0 0,0 0,0 0,0 13964632,5
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 5.1. 054 Всего: 14026665,9 14789010,0 7681795,0 8004430,4 8404651,9 52906553,2
Обеспечение лекарственными
препаратами и изделиями В т.ч.:
медицинского назначения
граждан по перечню 054 - бюджет города 0,0 7351000,0 7681795,0 8004430,4 8404651,9 31441877,3
заболеваний и других Москвы
категорий граждан, меры
социальной поддержки 054 - средства 0,0 7438010,0 0,0 0,0 0,0 7438010,0
которых относятся к ведению федерального
субъектов Российской бюджета
Федерации
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Обеспечение бесплатными 054 - бюджет города 7500043,4 0,0 0,0 0,0 0,0 7500043,4
медикаментами по перечню Москвы
заболеваний
054 - средства 6526622,5 0,0 0,0 0,0 0,0 6526622,5
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 5.2. 054 Всего: 1757,9 0,0 0,0 0,0 0,0 1757,9
Обеспечение бесплатными
медикаментами В т.ч.:
реабилитированных лиц и
лиц, признанных 054 - бюджет города 1757,9 0,0 0,0 0,0 0,0 1757,9
пострадавшими от Москвы
политических репрессий
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 5.3. 054 Всего: 3433,1 0,0 0,0 0,0 0,0 3433,1
Обеспечение бесплатными
медикаментами тружеников В т.ч.:
тыла
054 - бюджет города 3433,1 0,0 0,0 0,0 0,0 3433,1
Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 5.4. 054 Всего 104,7 0,0 0,0 0,0 0,0 104,7
Обеспечение бесплатными
медикаментами других В т.ч.:
граждан, меры социальной
поддержки которых относятся 054 - бюджет города 104,7 0,0 0,0 0,0 0,0 104,7
к ведению субъектов РФ Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Этапы и сроки 1. Начальный этап: 01.01.2011-31.12.2012.
реализации 2. Основной этап реализации: 01.01.2013-31.12.2015.
подпрограммы 3. Завершающий этап: 01.01.2016-31.12.2016
Таблица 6
ПАСПОРТ
ПОДПРОГРАММЫ "ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ПРОГРАММЫ ГОРОДА МОСКВЫ НА СРЕДНЕСРОЧНЫЙ ПЕРИОД
(2012-2016 ГОДЫ) "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
(СТОЛИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ)"
Наименование Здоровый образ жизни
подпрограммы
Государственной
программы города
Москвы
Цели подпрограммы Развитие инфраструктуры медицинской профилактики в медицинских организациях первичной медико-санитарной помощи
Задачи подпрограммы 1. Формирование и развитие центров и отделений профилактики, оптимизация работы Центров здоровья в медицинских
организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.
2. Формирование у населения города Москвы культуры здоровья и повышение мотивации к сохранению своего здоровья.
3. Дальнейшее совершенствование иммунопрофилактики и вакцинации населения, направленное на ограничение
распространения и ликвидацию инфекционных болезней в городе Москве
Конечные результаты Наименование подпрограммы Государственной программы Ед. измерения Значения
подпрограммы с города Москвы, конечного результата подпрограммы
разбивкой по годам 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год
реализации
Государственной Подпрограмма "Здоровый образ жизни"
программы города
Москвы 02Е0000.01 % 94 94 95 95 96
Охват населения целевыми профилактическими осмотрами
(по выделенным группам населения)
02Е0000.02 количество 438190 488969 536969 585469 635469
Количество человек, прошедших комплексное обследование обследованных
в Центрах здоровья (в т.ч. детское население) лиц
02Е0000.03 % 95 95,5 96 96,5 97
Удельный вес пациентов, вакцинированных в соответствии
с Национальным календарем профилактических прививок и
по эпидемическим показаниям
Ответственный ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
исполнитель
подпрограммы
Объем финансовых Наименование ГРБС Источник Расходы (тыс. руб.)
ресурсов подпрограммы финансирования
подпрограммы и Государственной 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год Итого
мероприятий программы города Москвы
подпрограммы по и мероприятий
годам реализации и подпрограммы
по главным
распорядителям Подпрограмма "Здоровый 054 Всего: 245571,0 293141,8 306333,2 319199,3 335159,2 1499404,5
бюджетных средств образ жизни"
В т.ч.:
054 - бюджет города 245571,0 293141,8 306333,2 319199,3 335159,2 1499404,5
Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 6.1. 054 Всего: 27099,9 2200,0 2299,0 2395,6 2515,4 36509,9
Оказание услуг и
проведение мероприятий В т.ч.:
в целях формирования
приверженности 054 - бюджет города 27099,9 2200,0 2299,0 2395,6 2515,4 36509,9
здоровому образу жизни Москвы
(центры здоровья)
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 6.2. 054 Всего: 113374,6 184265,0 192556,9 200644,3 210676,5 901517,3
Оказание прочих услуг в
области здравоохранения В т.ч.:
(предоставление путевок
на санаторно-курортное 054 - бюджет города 113374,6 184265,0 192556,9 200644,3 210676,5 901517,3
долечивание) Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 6.3. 054 Всего: 55254,5 56834,8 59392,4 61886,9 64981,2 298349,8
Проведение
медико-профилактических В т.ч.:
и
санитарно-гигиенических 054 - бюджет города 55254,5 56834,8 59392,4 61886,9 64981,2 298349,8
мероприятий в отношении Москвы
отдельных категорий лиц
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 6.4. 054 Всего: 49842,0 49842,0 52084,9 54272,5 56986,1 263027,5
Проведение
заключительной В т.ч.:
дезинфекции в очагах
инфекционных 054 - бюджет города 49842,0 49842,0 52084,9 54272,5 56986,1 263027,5
заболеваний Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Этапы и сроки 1. Начальный этап: 01.01.2011-31.12.2012.
реализации 2. Основной этап реализации: 01.01.2013-31.12.2015.
подпрограммы 3. Завершающий этап: 01.01.2016-31.12.2016
Таблица 7
ПАСПОРТ
ПОДПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ КАДРОВОГО ПОТЕНЦИАЛА"
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ГОРОДА МОСКВЫ НА СРЕДНЕСРОЧНЫЙ
ПЕРИОД (2012-2016 ГОДЫ) "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ (СТОЛИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ)"
Наименование Развитие кадрового потенциала
подпрограммы
Государственной
программы города
Москвы
Цели подпрограммы 1. Совершенствование кадрового обеспечения учреждений Департамента здравоохранения города Москвы.
2. Повышение профессионального уровня медицинских работников, соответствующего мировым стандартам
Задачи подпрограммы 1. Обеспечение потребности отрасли здравоохранения в квалифицированных медицинских кадрах.
2. Повышение уровня укомплектованности учреждений Департамента здравоохранения квалифицированными медицинскими
кадрами.
3. Обеспечение социальных гарантий медицинским работникам
Конечные результаты Наименование подпрограммы Государственной программы Ед. Значения
подпрограммы с города Москвы, конечного результата подпрограммы измерения
разбивкой по годам 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год
реализации
Государственной Подпрограмма "Развитие кадрового потенциала"
программы города
Москвы 02Ж0000.01 % 89,7 91 92,5 93,5 97,5
Обеспеченность учреждений здравоохранения кадрами
среднего медицинского персонала
02Ж0000.02 % 89,6 91 93,5 95 98,8
Обеспеченность учреждений здравоохранения
врачебными кадрами
02Ж0000.03 (Человек) 380 400 450 500 550
Количество мест для поступления по целевой
контрактной подготовке
02Ж0000.04 % 62,1 80 85 90 92
Трудоустройство выпускников медицинских
образовательных учреждений
02Ж0000.05 % 18 16 14 12 12
Доля прочего персонала от общего количества
персонала
Ответственный ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
исполнитель
подпрограммы
Объем финансовых Наименование ГРБС Источник Расходы (тыс. руб.)
ресурсов подпрограммы финансирования
подпрограммы и Государственной 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год Итого
мероприятий программы города
подпрограммы по Москвы и
годам реализации и мероприятий
по главным подпрограммы
распорядителям
бюджетных средств 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Подпрограмма 054 Всего: 2470387,5 2993674,6 2972470,1 3096138,0 3250944,9 14783615,1
"Развитие
кадрового В т.ч.:
потенциала"
054 - бюджет города 2470387,5 2993674,6 2972470,1 3096138,0 3250944,9 14783615,1
Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 7.1. 054 Всего: 119847,2 138700,1 144941,6 151029,0 158580,4 713098,3
Оказание услуг по
содержанию детей в В т.ч.:
ведомственных
дошкольных 054 - бюджет города 119847,2 138700,1 144941,6 151029,0 158580,4 713098,3
учреждениях и Москвы
детских
оздоровительных - средства
лагерях в целях федерального
усиления бюджета
социальной
защищенности и - Средства
закрепления кадров бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 7.2. 054 Всего: 1675992,9 1682893,4 1762223,6 1839597,1 1931576,9 8892283,9
Предоставление
услуг по В т.ч.:
подготовке
среднего 054 - бюджет города 1675992,9 1682893,4 1762223,6 1839597,1 1931576,9 8892283,9
медицинского Москвы
персонала для
учреждений - средства
здравоохранения федерального
города Москвы бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 7.3. 054 Всего: 252589,5 744268,8 618240,9 639671,1 671654,7 2926425,0
Предоставление
услуг по повышению В т.ч.:
квалификации и
переподготовке 054 - бюджет города 252589,5 744268,8 618240,9 639671,1 671654,7 2926425,0
кадров Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 7.4. 054 Всего: 185506,1 244338,0 255333,2 266057,3 279360,2 1230594,8
Целевая
контрактная В т.ч.:
подготовка
врачебных кадров 054 - бюджет города 185506,1 244338,0 255333,2 266057,3 279360,2 1230594,8
для учреждений Москвы
здравоохранения
города Москвы - средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 7.5. 054 Всего: 121474,5 35366,6 36958,2 38510,5 404436,0 272745,8
Проведение прочих
мероприятий и В т.ч.:
оказание услуг
другими 054 - бюджет города 121474,5 35366,6 36958,2 38510,5 404436,0 272745,8
образовательными Москвы
учреждениями в
целях развития - средства
кадрового федерального
потенциала бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Мероприятие 7.6. 054 Всего: 114977,3 148107,7 154772,6 161273,0 169336,7 748467,3
Меры социальной
поддержки лиц, В т.ч.:
проживающих в
сельской местности 054 - бюджет города 114977,3 148107,7 154772,6 161273,0 169336,7 748467,3
и работающих в Москвы
учреждениях
здравоохранения - средства
города Москвы федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства
юридических и
физических лиц
Этапы и сроки 1. Начальный этап: 01.01.2011-31.12.2012.
реализации 2. Основной этап реализации: 01.01.2013-31.12.2015.
подпрограммы 3. Завершающий этап: 01.01.2016-31.12.2016
Таблица 8
ПАСПОРТ
ПОДПРОГРАММЫ "СОЗДАНИЕ УСЛОВИЙ И ПРЕДПОСЫЛОК ДЛЯ ПРИВЛЕЧЕНИЯ
ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА"
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ГОРОДА МОСКВЫ НА СРЕДНЕСРОЧНЫЙ
ПЕРИОД (2012-2016 ГОДЫ) "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ (СТОЛИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ)"
Наименование Создание условий и предпосылок для привлечения внебюджетных источников финансирования здравоохранения. Развитие
подпрограммы государственно-частного партнерства
Государственной
программы города
Москвы
Цели подпрограммы Развитие государственно-частного партнерства как эффективного механизма, обеспечивающего повышение доступности и
качества оказания медицинской помощи населению города Москвы
Задачи подпрограммы 1. Формирование отраслевых организационно-правовых механизмов, обеспечивающих долгосрочное взаимодействие в рамках
хозяйственных взаимоотношений между государственной властью и частным сектором в целях финансирования,
строительства и эксплуатации объектов медицинской инфраструктуры.
2. Привлечение внебюджетных инвестиций для развития объектов медицинского назначения.
3. Развитие конкурентной среды среди медицинских организаций различных организационно-правовых форм собственности
Конечные результаты Наименование подпрограммы Государственной программы Ед. Значения
подпрограммы с города Москвы, конечного результата подпрограммы измерения
разбивкой по годам 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год
реализации
Государственной Подпрограмма "Создание условий и предпосылок для
программы города привлечения внебюджетных источников финансирования
Москвы здравоохранения. Развитие государственно-частного
партнерства"
02З0000.01 % 1,8 2,0 3,0 4,0 5,0
Доля объема медицинской помощи, оказываемой в рамках
программы обязательного медицинского страхования
медицинскими организациями негосударственной формы
собственности, в общем объеме медицинской помощи
Ответственный ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
исполнитель
подпрограммы
Объем финансовых Наименование ГРБС Источник Расходы (тыс. руб.)
ресурсов подпрограммы финансирования
подпрограммы и Государственной 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год Итого
мероприятий программы города Москвы
подпрограммы по и мероприятий
годам реализации и подпрограммы
по главным
распорядителям 1 2 3 4 5 6 7 8 9
бюджетных средств
Подпрограмма "Создание Всего: 3667000,0 7700000,0 9200000,0 10700000,0 11200000,0 42467000,0
условий и предпосылок
для привлечения В т.ч.:
внебюджетных источников
финансирования - бюджет города
здравоохранения. Москвы
Развитие
государственно-частного - средства
партнерства" федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства 3667000,0 7700000,0 9200000,0 10700000,0 11200000,0 42467000,0
юридических и
физических лиц
Мероприятие 8.1. Всего: 3667000,0 7700000,0 9200000,0 10700000,0 11200000,0 42467000,0
Развитие городских
медицинских организаций В т.ч.:
за счет внебюджетных
источников - бюджет города
финансирования Москвы
- средства
федерального
бюджета
- Средства
бюджетов
государственных
внебюджетных
фондов
- средства 3667000,0 7700000,0 9200000,0 10700000,0 11200000,0 42467000,0
юридических и
физических лиц
Этапы и сроки 1. Начальный этап: 01.01.2011-31.12.2012.
реализации 2. Основной этап реализации: 01.01.2013-31.12.2015.
подпрограммы 3. Завершающий этап: 01.01.2016-31.12.2016
Приложение 2
к Государственной программе города
Москвы на среднесрочный период
(2012-2016 годы) "Развитие
здравоохранения города Москвы
(Столичное здравоохранение)"
СВЕДЕНИЯ
О ПЛАНИРУЕМЫХ ЗНАЧЕНИЯХ НАТУРАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ГОРОДА МОСКВЫ НА СРЕДНЕСРОЧНЫЙ
ПЕРИОД (2012-2016 ГГ.) "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ (СТОЛИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ)"
Наименование Государственной Наименование показателя ГРБС Ед. изм. Плановое значение
программы города Москвы,
подпрограммы Государственной 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год
программы города Москвы, мероприятий
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Государственная программа на Смертность населения 054 на 1000 9,9 9,8 9,7 9,7 9,6
среднесрочный период (2012-2016 населения
годы) "Развитие здравоохранения
города Москвы ("Столичное Доля жителей, 054 % 64,0 65,5 67,0 68,5 70,0
здравоохранение")" удовлетворенных работой
сферы здравоохранения
Ожидаемая средняя 054 лет 75,8 76,3 76,6 77,1 77,1
продолжительность жизни
Рождаемость 054 на 1000 11,3 11,5 11,6 11,6 11,6
человек
Естественный прирост 054 на 1000 1,4 1,7 1,9 1,9 2,0
населения населения
Смертность населения 054 на 100 тыс. 417,0 358,7 358,4 358,1 357,5
трудоспособного возраста населения
Подпрограмма 02А. Уровень госпитализации в 054 на 100 16,0 15,6 15,4 15,1 14,7
Формирование эффективной системы государственные человек
организации медицинской помощи учреждения
здравоохранения
Средняя продолжительность 054 дней 12,8 11,8 11,1 9,4 6,9
пребывания пациента на
койке в государственных
учреждениях
здравоохранения
Среднегодовая занятость 054 дней 320 325 328 335 340
койки в государственных
учреждениях
здравоохранения для
взрослого населения
Среднегодовая занятость 054 дней 260 263 276 288 300
койки в государственных
учреждениях
здравоохранения для
детского населения
Доля пациентов, 054 % от общего 82,0 84,9 89,8 94,6 100
пролеченных в числа
соответствии со пролеченных
стандартами
Доля выездов бригад 054 % 15,1 16,6 18,2 19,9 21,7
неотложной помощи в общем
объеме оказанной скорой и
неотложной помощи
Средние сроки ожидания 054 дней 7 5 5 4 3
приема врачом-терапевтом
участковым
(врачом-педиатром
участковым) в плановом
порядке
Средние сроки ожидания 054 дней 14 12 10 9 7
приема
врачом-специалистом в
плановом порядке
Среднее время прибытия 054 минут 17 16 15 14,5 14
бригады скорой
медицинской помощи (от
момента поступления
вызова)
Среднее время прибытия 054 минут 12 11 10 9,5 9
бригады скорой
медицинской помощи на
место
дорожно-транспортного
происшествия (от момента
поступления вызова)
Средние сроки ожидания 054 дней 10 8 7 6 5
плановой госпитализации
для пациентов
терапевтического профиля
Средние сроки ожидания 054 дней 10 9 8 7 7
плановой госпитализации
для пациентов
хирургического профиля
Среднее время ожидания 054 дней 25 16 10 7 7
диагностических
исследований
(компьютерная томография
и магнитно-резонансная
томография) в плановом
порядке
Доля пациентов, ведение 054 % 7 25 50 75 90
которых осуществляется с
использованием
электронной медицинской
карты
Доля пациентов, 054 % 30 70 80 90 95
записавшихся на прием к
врачу с использованием
информационной системы
Доля жителей, 054 % 70,0 74,0 78,0 82,0 85,0
удовлетворенных качеством
пребывания в стационаре
Доля жителей, 054 % 60,0 65,0 70,0 75,0 80,0
удовлетворенных работой
поликлиник
Доля жителей, 054 % 80,0 82,0 85,0 87,0 90,0
удовлетворенных работой
скорой помощи
Доля поликлиник, 054 % 64 70 80 85 100
оснащенных
диагностическим
оборудованием экспертного
класса
Востребованность услуг 054 учреждений 4 5 6 8 10
медицинских организаций
со стороны ведущих
мировых страховых
компаний
Мероприятие 1.1. количество обслуживаемых 054 ед. 467 380 375 372 370
Перераспределение управленческих учреждений
функций, структурное и
функциональное оформление окружных
систем централизованных бухгалтерий
Мероприятие 1.2. количество научных работ 054 ед. 730 752 774 797 821
Проведение работ и оказание услуг по
научному обеспечению оказания количество закупаемого 054 1350 1400 1430 1540 1540
медицинской помощи медицинского оборудования
Мероприятие 1.3. количество вызовов 054 ед. 4410100 4349836 4436832 4525568 4616079
Оказание услуг скорой и неотложной
медицинской помощи количество закупаемого 054 ед. 8035 7400 8210 8420 8450
медицинского оборудования
Мероприятие 1.4. количество донаций 054 ед. 144600 153600 162600 171600 180600
Оказание услуг по забору,
переработке, хранению донорской количество закупаемого 054 ед. 1734 1780 1793 1815 1830
крови и ее компонентов медицинского оборудования
Мероприятие 1.5. количество выполненных 054 ед. 23400 23634 23870 24110 24410
Предоставление услуг в сфере работ-услуг
здравоохранения другими
учреждениями, обеспечивающими количество закупаемого 054 ед. 854 880 890 905 905
функционирование отрасли медицинского оборудования
здравоохранения (Бюро медицинской
статистики, Бюро судебно-медицинской количество объектов 054 объект 260 120 98 106 104
экспертизы, Центральный объединенный капитального ремонта
архив, Банк стволовых клеток и др.)
Мероприятие 1.6. количество пролеченных 054 человек 1400599 1400570 1400550 1400520 1400500
Медицинские услуги, предоставляемые больных (по медицинским
гражданам больницами, клиниками, организациям г. Москвы)
медико-санитарными частями города
Москвы, участвующими в программе количество пролеченных 054 человек 118855 122355 125855 129355 132955
обязательного медицинского больных (по федеральным,
страхования ведомственным и прочим
медицинским организациям,
участвующим в реализации
программы обязательного
медицинского страхования)
количество закупаемого 054 ед. 18340 13640 13730 13750 13830
медицинского оборудования
Мероприятие 1.7. количество посещений (по 054 ед. 135513100 143163746 150321933 157838029 165729930
Амбулаторно-поликлинические медицинским организациям
медицинские услуги, предоставляемые г. Москвы)
гражданам поликлиниками,
амбулаториями, диагностическими количество посещений (по 054 ед. 5319446 5697127 5811069 5927291 6045836
центрами города Москвы, участвующими федеральным,
в программе обязательного ведомственным и прочим
медицинского страхования медицинским организациям,
участвующим в реализации
программы обязательного
медицинского страхования)
количество закупаемого 054 ед. 4750 4250 4280 4320 3665
медицинского оборудования
Мероприятие 1.8. количество процедур 054 ед. 316600 346600 361600 376600 391600
Предоставление услуг гемодиализа для
населения по договорам с ООО "Центр
Диализа" и ООО "Компания "Фесфарм"
Мероприятие 1.9. количество пролеченных 054 человек 5400 0 0 0 0
Оказание медицинских услуг гражданам больных
в рамках договора с АНО ЦКБ
Святителя Алексия
Мероприятие 1.10. количество закупленных 054 ед. 60 62 65 68 71
Реализация комплекса мер по развитию машин
амбулаторно-поликлинических
учреждений города Москвы и Станции количество вводных 806 объект 2 1 8 12 5
скорой и неотложной медицинской объектов в соответствии с 509
помощи адресной инвестиционной
программой города Москвы
Мероприятие 1.11. количество участков 054 ед. 8 44 47 211 248
Проведение мероприятий по
совершенствованию внутрибольничной
системы обращения с медицинскими
отходами
Мероприятие 1.12. численность работников 054 человек 207200 208200 209200 209200 209200
Сохранение городского уровня оплаты
труда в лечебно-профилактических
учреждениях Департамента
здравоохранения города Москвы,
участвующих в программе
обязательного медицинского
страхования
Мероприятие 1.13. численность неработающего 054 человек 4514650 4514650 4514650 4514650 4514650
Страховой взнос на обязательное населения
медицинское страхование
неработающего населения
Подпрограмма 02Б. Заболеваемость населения 054 на 100 тыс. 1764,3 1720,0 1668,0 1590,0 1574,2
Специализированная медицинская болезнями системы населения
помощь кровообращения
Смертность населения от 054 на 100 тыс. 552,6 547,0 542,0 532,0 527,0
болезней системы населения
кровообращения
Пятилетняя выживаемость 054 % 68,3 74,8 75,0 75,2 75,5
лиц, перенесших острый
инфаркт миокарда, с
момента установления
диагноза
Смертность от 054 на 100 тыс. 206,7 200,0 196,0 190,0 185,0
злокачественных населения
новообразований
Одногодичная летальность 054 % 28,25 24,6 24,1 23,6 23,1
при злокачественных
новообразованиях
Пятилетняя выживаемость 054 % 57,0 57,5 58,2 59,1 60,0
больных со
злокачественными
новообразованиями
Смертность населения от 054 на 100 тыс. 57,5 56,5 56,1 55,8 55,5
внешних причин населения
Территориальная 054 на 100 тыс. 41,1 38,6 37,2 35,9 33,8
заболеваемость населения населения
туберкулезом
Заболеваемость 054 на 100 тыс. 22,3 26,4 26,0 25,6 25,0
постоянного населения населения
туберкулезом
Территориальная 054 на 100 тыс. 3,7 4,1 4,1 3,9 3,8
смертность населения от населения
туберкулеза
Смертность постоянного 054 на 100 тыс. 2,0 2,9 2,9 2,8 2,7
населения от туберкулеза населения
Прекращение 054 % 93,8 94,0 94,2 94,5 94,7
бактериовыделения у
впервые выявленных
больных туберкулезом
Полнота охвата 054 % 95 95,5 96,0 96,5 97,0
диспансерным наблюдением
ВИЧ-инфицированных
Смертность от причин, 054 на 100 тыс. 33,3 32,4 31,3 31,2 30,1
связанных с употреблением населения
алкоголя
Количество трудовых и 054 ед. 1579 1750 2010 2290 2580
учебных коллективов,
охваченных
профилактическими
программами
наркологического профиля
Удельный вес пациентов 054 % 17,0 19,0 20,0 21,0 22,0
наркологического профиля
с годовой ремиссией из
числа прошедших полный
курс
лечебно-реабилитационных
мероприятий
Удельный вес повторных 054 % 21,3 20,1 19,0 18,5 18,0
госпитализаций в
психиатрический стационар
от общего числа
поступивших в стационар,
находящихся в
диспансерной группе (в
течение года)
Обеспеченность населения 054 % 83 84 90 93 95
высокотехнологичной
медицинской помощью
Средние сроки ожидания 054 дней 23 22 21 20 20
оказания
высокотехнологичной
медицинской помощи по
профилю
сердечно-сосудистая
хирургия <*>
Средние сроки ожидания 054 дней 24 23 22 22 21
оказания
высокотехнологичной
медицинской помощи по
профилю нейрохирургия <*>
Средние сроки ожидания 054 дней 31 30 29 28 27
оказания
высокотехнологичной
медицинской помощи по
профилю онкология <*>
Мероприятие 2.1. количество пролеченных 054 человек 229200 227638 216256 205443 195170
Оказание специализированной больных
медицинской помощи в условиях
стационаров количество закупаемого 054 ед. 832 854 756 704 798
медицинского оборудования
Мероприятие 2.2. количество амбулаторных 054 посещения 22380000 22655000 22940000 23215000 23490000
Предоставление специализированной посещений в
амбулаторной медицинской помощи специализированные
медицинские организации
количество закупаемого 054 ед. 1344 1320 1342 1365 1384
медицинского оборудования
Мероприятие 2.3. количество пролеченных 054 человек 4106 4110 4140 4160 4180
Предоставление услуг по санаторному больных
лечению больным туберкулезом
количество закупаемого 054 ед. 643 645 643 676 687
медицинского оборудования
Мероприятие 2.4. количество пролеченных 054 человек 105120 103025 100960 98945 96965
Совершенствование медицинской помощи больных
больным с сосудистыми заболеваниями
Мероприятие 2.5. количество пролеченных 054 человек 46800 47258 51038 55117 59523
Оказание услуг по предоставлению больных
специализированной
высокотехнологичной медицинской
помощи
Мероприятие 2.6. количество доноров 054 человек 83350 85020 86720 88450 90220
Мероприятия по развитию донорства
крови и ее компонентов
Мероприятие 2.7. количество обследованных 054 человек 3150240 3433760 3742800 4079650 4446820
Профилактика и предупреждение лиц
распространения в городе Москве
заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД),
предоставление медицинских услуг по
диагностике и лечению ВИЧ-инфекции
Мероприятие 2.8. количество вводных 806 объект 0 2 4 5 6
Реализация комплекса мер по развитию объектов в соответствии с 509
стационарных учреждений адресной инвестиционной
здравоохранения города Москвы программой города Москвы
количество вводных 806 объект 9 10 10 7 11
объектов в соответствии с 509
федеральной адресной
инвестиционной программой
Подпрограмма 02В. 054
Материнство и детство
Показатель младенческой 054 на 1000 7,9 7,5 7,0 6,5 5,8
смертности родившихся
живыми
Показатель материнской 054 на 100000 16,0 15,9 15,8 15,7 15,6
смертности родившихся
живыми
Число абортов у женщин 054 на 1000 8,9 8,7 8,4 8,2 7,9
фертильного возраста женщин
фертильного
возраста
Охват вакцинацией детей в 054 % 96 97 97,5 98 98,5
соответствии с
Национальным календарем
профилактических прививок
Охват полным курсом 054 % 91 92 94 96 98
химиопрофилактики
беременных ВИЧ-позитивных
женщин
Охват патронажем детей 054 % 95,5 96,0 96,5 97,0 98,0
первого года жизни
Охват детского населения 054 % 100 100 100 100 100
аудиологическим
скринингом
Охват детского населения 054 % 100 100 100 100 100
неонатальным скринингом
Мероприятие 3.1. количество детей 054 человек 412 389 368 340 319
Реализация мероприятий по
преодолению социального сиротства в
г. Москве
Мероприятие 3.2. количество посещений 054 посещения 8648489 8700000 8800000 8900000 9000000
Оказание медицинских услуг в области
женского здоровья и материнства количество закупаемого 054 ед. 3609 3564 3576 3589 3586
медицинского оборудования
Мероприятие 3.3. количество пролеченных 054 человек 128885 129000 131000 132000 133000
Оказание медицинских услуг по больных
родовспоможению
количество закупаемого 054 ед. 5252 6980 6980 6875 6890
медицинского оборудования
Мероприятие 3.4. количество детей 054 человек 1045 1030 1015 1000 980
Предоставление услуг по содержанию
детей в возрасте до 3 лет, количество закупаемого 054 ед. 122 120 122 143 145
оставшихся без опеки родителей медицинского оборудования
Мероприятие 3.5. количество детей, 054 человек 144755 145000 147000 149000 151000
Оказание услуг по неонатальному и охваченных неонатальным
аудиологическому скринингу скринингом
количество детей, 054 человек 122343 124478 134726 135991 136078
охваченных
аудиологическим
скринингом
Мероприятие 3.6. количество пролеченных 054 человек 24110 24320 24525 24720 24950
Оказание медицинских услуг по больных
санаторному лечению детей
количество закупаемого 054 ед. 231 243 235 230 243
медицинского оборудования
Мероприятие 3.7. количество детей 054 человек 480254 490290 500200 510250 515300
Обеспечение бесплатными
медикаментами детей до трех лет, до
18 лет - из многодетных семей,
многодетных матерей
Мероприятие 3.8. количество пролеченных 054 человек 152557 189100 193600 197100 200200
Медицинские услуги, предоставляемые больных
детям стационарами, участвующими в
программе обязательного медицинского количество закупаемого 054 ед. 4339 4987 5003 5108 5245
страхования медицинского оборудования
Мероприятие 3.9. количество пролеченных 054 человек 67901 68000 69000 70000 71500
Медицинские услуги, предоставляемые больных
детям специализированными
стационарами города Москвы количество закупаемого 054 ед. 845 867 856 889 963
медицинского оборудования
Мероприятие 3.10. количество вводных 806 объект 0 0 4 3 8
Реализация комплекса мер по объектов в соответствии с 054
развитию учреждений здравоохранения адресной инвестиционной
в области материнства и детства программой города Москвы
Подпрограмма 02Г. Охват диспансерным 054 % 30,7 33,5 38,4 42 44,3
Здоровье старшего поколения наблюдением лиц пожилого
возраста (в возрастной
группе от 60 лет и
старше)
Количество коек 054 число коек 700 890 950 1100 1800
сестринского ухода за
гражданами старшей
возрастной группы в
государственных
учреждениях
здравоохранения города
Москвы
Мероприятие 4.1. количество пролеченных 054 человек 36907 36907 36907 36907 36907
Медицинские услуги, предоставляемые больных
лицам старшего поколения госпиталями
для ветеранов войн количество закупаемого 054 ед. 654 654 687 687 690
медицинского оборудования
Подпрограмма 02Д. Показатель первичного 054 на 10 тыс. 66,2 65,3 64,2 63 62,1
Медицинское обеспечение инвалидов выхода на инвалидность населения
Показатель полной 054 % 3,8 4 4,3 4,5 4,9
реабилитации инвалидов
Показатель частичной 054 % 10 10,1 10,8 11 11,5
реабилитации инвалидов
Удельный вес инвалидов, 054 % 100 100 100 100 100
получивших
санаторно-курортное
лечение, из числа
направленных медицинскими
организациями
государственной системы
здравоохранения города
Москвы по показаниям
Удельный вес пациентов 054 % 100 100 100 100 100
(инвалидов) из числа
льготных категорий
граждан, обеспеченных
лекарственными
препаратами, изделиями
медицинского назначения,
а также
специализированными
продуктами лечебного
питания для
детей-инвалидов
Охват инвалидов 054 % 93,4 95,6 98,3 100 100
профилактическими курсами
лечения в условиях
стационара, дневного
стационара, стационара на
дому
Удовлетворенность 054 % 48 50 52 55 60
инвалидов медицинской
помощью
Количество жителей, для 054 человек 952000 995000 1035000 1075000 1115000
которых предусмотрены
меры социальной поддержки
в части обеспечения
лекарственными
препаратами и изделиями
медицинского назначения
за счет бюджета города
Москвы
Мероприятие 5.1. количество обеспеченных 054 рецепт 4511000 4377000 4477000 4577000 4677000
Обеспечение лекарственными рецептов
препаратами и изделиями медицинского
назначения граждан по перечню
заболеваний и других категорий
граждан, меры социальной поддержки
которых относятся к ведению
субъектов Российской Федерации
Подпрограмма 02Е. Охват населения целевыми 054 % 94 94 95 95 96
Здоровый образ жизни профилактическими
осмотрами (по выделенным
группам населения)
Количество человек, 054 человек 438190 488969 536969 585469 635469
прошедших комплексное
обследование в Центрах
здоровья (в т.ч. детское
население)
Удельный вес пациентов, 054 % 95 95,5 96 96,5 97
вакцинированных в
соответствии с
Национальным календарем
профилактических прививок
и по эпидемическим
показаниям
Мероприятие 6.1. количество обследованных 054 человек 438190 488969 536969 585469 635469
Оказание услуг и проведение лиц
мероприятий в целях формирования
приверженности здорового образа количество закупаемого 054 ед. 231 308 376 387 390
жизни (центры здоровья) медицинского оборудования
Мероприятие 6.2. предоставление путевок на 054 путевок 4618 4618 4618 4618 4618
Оказание прочих услуг в области санаторно-курортное
здравоохранения долечивание
Мероприятие 6.3. количество лиц, которым 054 человек 161,7 166,5 169,5 176,6 182
Проведение отдельным категориям лиц проведены
медико-профилактических и медико-профилактические и
санитарно-гигиенических мероприятий санитарно-гигиенические
мероприятия, тыс. чел.
Мероприятие 6.4. Количество заключительных 054 ед. 20230 20330 20433 20535 20638
Проведение заключительной дезинфекций
дезинфекции в очагах инфекционных
заболеваний
Подпрограмма 02Ж. Укомплектованность 054 % 89,7 91,0 92,5 93,5 95,5
Развитие кадрового потенциала учреждений
здравоохранения кадрами
среднего медицинского
персонала
Укомплектованность 054 % 89,6 91,0 93,5 95,0 98,8
учреждений
здравоохранения
врачебными кадрами
Количество мест для 054 человек 380 400 450 500 550
поступления по целевой
контрактной подготовке
Трудоустройство 054 % 62,1 72,0 75,0 80,0 85,0
выпускников медицинских
образовательных
учреждений
Доля прочего персонала от 054 % 18 16 14 12 12
общего количества
персонала
Мероприятие 7.1. количество детей 054 человек 601 601 601 601 601
Оказание услуг по содержанию детей в
ведомственных дошкольных учреждениях количество закупаемого 054 ед. 243 254 254 267 267
и детских оздоровительных лагерях в медицинского оборудования
целях усиления социальной
защищенности и закрепления кадров
Мероприятие 7.2. количество студентов 054 человек 12040 12500 13000 14000 15000
Предоставление услуг по подготовке
средних медицинских кадров для количество закупаемого 054 ед. 198 208 289 297 297
учреждений здравоохранения города медицинского оборудования
Москвы
Мероприятие 7.3. количество слушателей 054 человек 17500 18500 19000 19500 20000
Предоставление услуг по повышению
квалификации и переподготовке кадров количество закупаемого 054 ед. 125 135 135 140 145
медицинского оборудования
Мероприятие 7.4. количество студентов 054 человек 1402 1220 920 620 320
Целевая контрактная подготовка
врачебных кадров для учреждений
здравоохранения города Москвы
Мероприятие 7.5. количество 054 ед. 26 26 26 26 26
Проведение прочих мероприятий и образовательных
оказание услуг другими учреждений
образовательными учреждениями в
целях развития кадрового потенциала количество закупаемого 054 ед. 45 49 49 51 51
(методическое обеспечение и др.) медицинского оборудования
Мероприятие 7.6. Количество лиц, 054 человек 4970 4970 4970 4970 4970
Меры социальной поддержки лиц, получающих меры
проживающих в сельской местности и социальной поддержки
работающих в учреждениях
здравоохранения города Москвы
Подпрограмма 02З. Доля объема медицинской 054 % 1,8 2,0 3,0 4,0 5,0
Создание условий и предпосылок для помощи, оказываемой в
привлечения внебюджетных источников рамках программы
финансирования здравоохранения. обязательного
Развитие государственно-частного медицинского страхования
партнерства медицинскими
организациями
негосударственной формы
собственности, в общем
объеме медицинской помощи
Мероприятие 8.1. Количество городских 054 объект - 19 16 16 16
Развитие городских медицинских объектов, предусмотренных
организаций за счет внебюджетных к строительству за счет
источников финансирования внебюджетных источников
финансирования
Мероприятие 8.2. Количество негородских объект - 5 3 0 0
Развитие негородских медицинских объектов, предусмотренных
организаций за счет средств к строительству за счет
федерального бюджета и частных внебюджетных источников
инвесторов финансирования
--------------------------------
<*> Значения показателей приведены без учета пациентов, госпитализация которых отложена по причинам, не связанным с деятельностью учреждений здравоохранения, - болезнь, отказ от лечения, наличие противопоказаний для лечения и т.д.
Приложение 3
к Государственной программе города
Москвы на среднесрочный период
(2012-2016 годы) "Развитие
здравоохранения города Москвы
(Столичное здравоохранение)"
ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ГОРОДА
МОСКВЫ НА СРЕДНЕСРОЧНЫЙ ПЕРИОД (2012-2016 ГГ.) "РАЗВИТИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ (СТОЛИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ)"
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ГОРОДА МОСКВЫ
Наименование Участники Код бюджетной классификации Расходы бюджета города Москвы на реализацию Государственной
Государственной программы Государственной программы города Москвы, тыс. руб.
города Москвы, подпрограммы программы города
Государственной программы Москвы целевая раздел, ГРБС вид 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год
города Москвы, мероприятий статья подраздел расходов
расходов
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Развитие здравоохранения всего 0200000 X X X 204873349,3 197225584,0 206262485,1 219562644,0 230540776,8
города Москвы (Столичное
здравоохранение) ДЕПАРТАМЕНТ 0200000 X 054 X 202131142,8 189321684,0 197892485,1 211021644,0 221572726,7
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ РАЗВИТИЯ 0200000 X 509 X 0,0 200000,0 0,0 0,0 0,0
НОВЫХ ТЕРРИТОРИЙ
ГОРОДА МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ 0200000 X 806 X 2548152,6 7645000,0 8370000,0 8541000,0 8968050,1
СТРОИТЕЛЬСТВА ГОРОДА
МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ 0200000 X 814 X 194053,9 58900,0 0,0 0,0 0,0
КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА
ГОРОДА МОСКВЫ
Формирование эффективной всего 02А0000 X X X 134117051,1 122855009,0 127766455,2 138474735,8 145398472,8
системы организации
медицинской помощи ДЕПАРТАМЕНТ 02А0000 X 054 X 132632654,8 120347789,2 125762232,5 136790432,8 143629954,6
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ РАЗВИТИЯ 02А0000 X 509 411 0,0 100000,0 0,0 0,0 0,0
НОВЫХ ТЕРРИТОРИЙ
ГОРОДА МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ 02А0000 X 806 X 1290342,4 2348319,8 2004222,7 1684303,0 1768518,2
СТРОИТЕЛЬСТВА ГОРОДА
МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ 02А0000 X 814 X 194053,9 58900,0 0,0 0,0 0,0
КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА
ГОРОДА МОСКВЫ
Перераспределение ДЕПАРТАМЕНТ 02А0181 0909 054 111 1054589,8 1035348,9 1081939,6 1127381,0 1183750,1
управленческих функций, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
структурное и МОСКВЫ 02А0181 0909 054 112 12,6 8,0 8,4 8,8 9,2
функциональное оформление
окружных систем 02А0181 0909 054 242 0,0 4285,7 4478,6 4666,7 4900,0
централизованных
бухгалтерий 02А0181 0909 054 244 236773,5 165705,2 173162,0 180434,7 189456,4
02А0181 0909 054 831 190,1 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0181 0909 054 851 63,8 157,0 164,1 171,0 179,6
02А0181 0909 054 852 307,7 373,9 390,7 407,1 427,5
Проведение работ и оказание ДЕПАРТАМЕНТ 02А0281 0908 054 111 93442,1 78413,6 81942,2 85383,8 89653,0
услуг по научному ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
обеспечению оказания МОСКВЫ 02А0281 0908 054 112 16,0 24,0 25,1 26,2 27,5
медицинской помощи
02А0281 0908 054 242 0,0 384,6 401,9 418,8 439,7
02А0281 0908 054 244 19266,2 42118,1 44013,4 45862,0 48155,1
02А0281 0908 054 611 876129,3 894807,2 935073,5 974346,7 1023064,0
02А0282 0908 054 612 34555,0 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0284 0908 054 612 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0294 0908 054 340 22828,9 36364,0 38000,4 39596,4 41576,2
Оказание услуг станцией ДЕПАРТАМЕНТ 02А0372 0904 054 244 244466,5 0,0 0,0 0,0 0,0
скорой и неотложной ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
медицинской помощи МОСКВЫ 02А0372 0904 054 612 181178,5 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0381 0904 054 244 89167,9 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0381 0904 054 611 18068741,7 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0382 0904 054 244 0,0 277000,0 289465,0 301622,5 316703,6
02А0382 0904 054 612 52860,5 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0384 0904 054 612 126085,7 100000,0 104500,0 108889,0 114333,5
02А0386 0904 054 244 0,0 99683,2 0,0 0,0 0,0
Оказание услуг по забору, ДЕПАРТАМЕНТ 02А0472 0906 054 244 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
переработке, хранению ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
донорской крови и ее МОСКВЫ 02А0472 0906 054 612 185676,1 0,0 0,0 0,0 0,0
компонентов
02А0481 0906 054 244 50664,2 48266,7 50438,7 52557,1 55185,0
02А0481 0906 054 611 1530113,1 1417138,5 1480909,8 1543108,2 1620263,6
02А0482 0906 054 244 0,0 91900,0 96035,5 100069,0 105072,5
02А0482 0906 054 612 2799,0 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0484 0906 054 612 1955,2 0,0 0,0 0,0 0,0
Предоставление услуг в ДЕПАРТАМЕНТ 02А0572 0909 054 244 1198,3 0,0 0,0 0,0 0,0
сфере здравоохранения ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
другими учреждениями, МОСКВЫ 02А0572 0909 054 612 9906,5 0,0 0,0 0,0 0,0
обеспечивающими
функционирование отрасли 02А0573 0909 054 243 720426,7 0,0 0,0 0,0 0,0
здравоохранения (бюро
медицинской статистики, 02А0581 0909 054 111 641152,1 642066,0 670959,0 699139,3 734096,3
бюро судебно-медицинской
экспертизы, центральный 02А0581 0909 054 112 20,6 21,0 21,9 22,8 23,9
объединенный архив, банк
стволовых клеток и др.) 02А0581 0909 054 242 0,0 4189,9 4378,4 4562,3 4790,4
02А0581 0909 054 243 4122363,3 5003840,0 5269000,0 5444450,1 5716672,6
02А0581 0909 054 244 4621472,1 761938,5 796295,7 829759,9 871247,9
02А0581 0909 054 611 2264246,4 2438754,5 4068498,5 5823215,4 6114376,2
02А0581 0909 054 851 5421,1 6825,0 7132,1 7431,6 7803,2
02А0581 0909 054 852 4243,3 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0582 0909 054 244 0,0 7500,0 7837,5 8166,7 8575,0
02А0582 0909 054 612 24981,5 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0584 0909 054 244 0,0 3286000,0 3433800,0 3578000,0 3756900,0
02А0584 0909 054 612 4793,4 0,0 0,0 0,0 0,0
ДЕПАРТАМЕНТ 02А0573 0909 814 243 0,0 58900,0 0,0 0,0 0,0
КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА
ГОРОДА МОСКВЫ 02А0583 0909 814 243 194053,9 0,0 0,0 0,0 0,0
Медицинские услуги, ДЕПАРТАМЕНТ 02А0672 0901 054 244 462745,6 0,0 0,0 0,0 0,0
предоставляемые гражданам ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
больницами, клиниками, МОСКВЫ 02А0672 0901 054 612 34641,3 0,0 0,0 0,0 0,0
медико-санитарными частями
города Москвы, участвующими 02А0672 0901 054 622 20969,5 0,0 0,0 0,0 0,0
в программе обязательного
медицинского страхования 02А0675 0901 054 244 1994652,4 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0675 0901 054 612 2859570,0 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0676 0901 054 612 340179,2 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0676 0901 054 622 14914,4 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0681 0901 054 244 41171,4 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0682 0901 054 244 1126,5 2154000,0 2250930,0 1645469,0 1727742,5
02А0682 0901 054 612 1199137,9 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0682 0901 054 622 2600,0 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0684 0901 054 244 18244,2 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0684 0901 054 612 828881,8 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0684 0901 054 622 8000,0 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0686 0901 054 244 661409,1 3323832,5 3443405,0 3082842,9 3236985,0
02А0686 0901 054 612 9262032,8 1612688,7 1685259,7 1756040,6 1843842,6
02А0686 0901 054 622 133963,0 43254,5 45200,9 47099,4 49454,4
02А0686 0901 054 831 1500,9 0,0 0,0 0,0 0,0
Амбулаторно-поликлинические ДЕПАРТАМЕНТ 02А0772 0902 054 244 132368,6 0,0 0,0 0,0 0,0
медицинские услуги, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
предоставляемые гражданам МОСКВЫ 02А0772 0902 054 612 7791,3 0,0 0,0 0,0 0,0
поликлиниками,
амбулаториями, 02А0776 0902 054 612 4168703,7 0,0 0,0 0,0 0,0
диагностическими центрами
города Москвы, участвующими 02А0781 0902 054 244 18469,8 0,0 0,0 0,0 0,0
в программе обязательного
медицинского страхования 02А0782 0902 054 244 79454,4 978000,0 1022010,0 1064934,4 1118181,1
02А0782 0902 054 612 577299,7 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0784 0902 054 244 265845,9 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0784 0902 054 612 55782,2 0,0 0,0 0,0 0,0
02А0786 0902 054 244 1804266,2 499715,3 522202,5 544135,0 571341,8
02А0786 0902 054 612 6124613,8 2458091,7 2568705,8 2676591,5 2810421,1
02А0786 0902 054 831 3,1 0,0 0,0 0,0 0,0
Представление услуг ДЕПАРТАМЕНТ 02А0801 0901 054 810 304497,0 339500,0 354777,5 369678,2 388162,1
гемодиализа для населения ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
по договорам с ООО "Центр МОСКВЫ 02А0802 0901 054 810 666929,0 906144,0 946920,0 986690,7 1036025,2
Диализа" и ООО "Компания
"Фесфарм"
Оказание медицинских услуг ДЕПАРТАМЕНТ 02А0900 0901 054 630 84693,0 0,0 0,0 0,0 0,0
гражданам в рамках договора ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
с АНО ЦКБ Святителя МОСКВЫ
Алексия*
С 2013 года средства на
выделение субсидии не
предусмотрены в связи с
переходом на одноканальную
систему финансирования в
соответствии с Федеральным
законом от 29.11.2010
№ 326-ФЗ "Об обязательном
медицинском страховании в
Российской Федерации"
Реализация комплекса мер по ДЕПАРТАМЕНТ 02А1002 0902 806 411 21629,4 2348319,8 2004222,7 1684303,0 1768518,2
развитию СТРОИТЕЛЬСТВА ГОРОДА
амбулаторно-поликлинических МОСКВЫ 02А1077 0902 806 411 1268713,0 0,0 0,0 0,0 0,0
учреждений города Москвы и
станции скорой и неотложной ДЕПАРТАМЕНТ РАЗВИТИЯ 02А1002 0902 509 411 0,0 100000,0 0,0 0,0 0,0
медицинской помощи НОВЫХ ТЕРРИТОРИЙ
ГОРОДА МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ 02А1002 0904 054 411 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ 02А1002 0904 054 612 119674,6 105000,0 155000,0 115000,0 120750,0
02А1077 0904 054 612 100000,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Проведение мероприятий по ДЕПАРТАМЕНТ 02А1100 0909 054 244 509540,7 524999,0 548623,9 571666,1 600249,4
совершенствованию ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
внутрибольничной системы МОСКВЫ 02А1100 0909 054 612 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
обращения с медицинскими
отходами
Сохранение городского ДЕПАРТАМЕНТ 02А1200 0901 054 612 23772859,8 24303415,2 25397068,9 26463745,7 27786933,0
уровня оплаты труда в ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
лечебно-профилактических МОСКВЫ 02А1200 0901 054 622 14498,9 0,0 0,0 0,0 0,0
учреждениях Департамента
здравоохранения города 02А1200 0902 054 612 19474399,1 21814884,8 22697511,1 23558314,0 24736229,7
Москвы, участвующих в
программе обязательного
медицинского страхования
Страховой взнос на ДЕПАРТАМЕНТ 02А1300 0909 054 560 18148833,1 20153282,5 22850423,7 28386183,2 29805492,4
обязательное медицинское ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
страхование неработающего МОСКВЫ
населения
Выполнение работ по ДЕПАРТАМЕНТ 02А1400 0909 054 810 96546,7 387867,5 405321,5 422345,0 443462,3
техническому сопровождению ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
поставки и ввода в МОСКВЫ
эксплуатацию медицинского
оборудования по договору с
государственным унитарным
предприятием города Москвы
"Гормедтехника"
Выполнение работ по ремонту ДЕПАРТАМЕНТ 02А1501 0909 054 810 473673,3 0,0 0,0 0,0 0,0
объектов здравоохранения по ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
договору с государственным МОСКВЫ 02А1502 0909 054 810 1456015,9 0,0 0,0 0,0 0,0
унитарным производственным
строительно-монтажным 02А1579 0909 054 810 998046,3 0,0 0,0 0,0 0,0
предприятием
"Медпроектремстрой"
Дополнительное финансовое ДЕПАРТАМЕНТ 02А1600 0909 054 580 0,0 21300000,0 22230000,0 24140000,0 25347000,0
обеспечение реализации ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
территориальной программы МОСКВЫ
обязательного медицинского
страхования в рамках
базовой программы
обязательного медицинского
страхования
Укрепление ДЕПАРТАМЕНТ 02А1700 0909 054 870 0,0 3000000,0 0,0 0,0 0,0
материально-технической ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
базы медицинского МОСКВЫ
учреждения в целях
организации медицинского
обслуживания сотрудников
инновационного центра
"Сколково"
Специализированная Всего 02Б0000 X X X 40308526,9 44474098,2 46412532,2 48321665,1 50737748,7
медицинская помощь
ДЕПАРТАМЕНТ 02Б0000 X 054 X 39681667,0 41664513,6 43774869,1 44367277,1 46585641,3
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ РАЗВИТИЯ 02Б0000 X 509 411 0,0 100000,0 0,0 0,0 0,0
НОВЫХ ТЕРРИТОРИЙ
ГОРОДА МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ 02Б0000 X 806 X 626859,9 2709584,6 2637663,1 3954388,0 4152107,4
СТРОИТЕЛЬСТВА ГОРОДА
МОСКВЫ
Оказание специализированной ДЕПАРТАМЕНТ 02Б0172 0901 054 244 2077664,3 0,0 0,0 0,0 0,0
медицинской помощи в ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
условиях стационаров МОСКВЫ 02Б0172 0901 054 612 490889,3 0,0 0,0 0,0 0,0
02Б0175 0901 054 244 350962,0 0,0 0,0 0,0 0,0
02Б0175 0901 054 612 603605,3 0,0 0,0 0,0 0,0
02Б0176 0901 054 612 8639,8 0,0 0,0 0,0 0,0
02Б0181 0901 054 111 16250184,4 18127662,5 18943407,3 19739030,4 20725981,9
02Б0181 0901 054 112 3842,2 5773,2 6033,0 6286,4 6600,7
02Б0181 0901 054 242 0,0 38960,4 40713,6 42423,6 44544,8
02Б0181 0901 054 244 5857190,0 7694613,8 8276324,1 8444569,4 8866797,9
02Б0181 0901 054 611 4020585,0 4860572,8 5079298,7 5292629,4 5557260,9
02Б0181 0901 054 831 58,5 0,0 0,0 0,0 0,0
02Б0181 0901 054 851 73851,4 107092,8 111912,0 116612,3 122442,9
02Б0181 0901 054 852 5357,2 3902,0 4077,6 4248,9 4461,3
02Б0182 0901 054 244 0,0 100630,0 105158,4 109575,1 115053,9
02Б0182 0901 054 612 31819,6 0,0 0,0 0,0 0,0
02Б0184 0901 054 612 37548,5 0,0 0,0 0,0 0,0
Предоставление ДЕПАРТАМЕНТ 02Б0272 0902 054 244 270842,3 0,0 0,0 0,0 0,0
специализированной ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
амбулаторной медицинской МОСКВЫ 02Б0276 0902 054 612 20849,5 0,0 0,0 0,0 0,0
помощи
02Б0281 0902 054 111 2528032,4 2250664,3 2351944,2 2450725,8 2573262,1
02Б0281 0902 054 112 1201,1 1163,2 1215,5 1266,6 1329,9
02Б0281 0902 054 242 0,0 8976,1 9380,0 9774,0 10262,7
02Б0281 0902 054 244 715193,5 699592,4 731074,1 761779,4 799868,4
02Б0281 0902 054 611 3488396,6 3830139,2 4002495,4 4170600,1 4379130,1
02Б0281 0902 054 612 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
02Б0281 0902 054 831 150,0 0,0 0,0 0,0 0,0
02Б0281 0902 054 851 474,7 1099,0 1148,5 1196,7 1256,5
02Б0281 0902 054 852 1997,2 2735,0 2858,1 2978,1 3127,0
02Б0282 0902 054 244 140,9 72697,3 75968,6 79159,3 83117,3
02Б0282 0902 054 612 55579,2 0,0 0,0 0,0 0,0
02Б0284 0902 054 244 6378,3 0,0 0,0 0,0 0,0
02Б0284 0902 054 612 28750,7 0,0 0,0 0,0 0,0
Предоставление услуг по ДЕПАРТАМЕНТ 02Б0372 0905 054 244 2793,5 0,0 0,0 0,0 0,0
санаторному лечению больным ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
туберкулезом МОСКВЫ 02Б0381 0905 054 111 483787,9 560434,0 585653,5 610251,0 640763,6
02Б0381 0905 054 112 6,3 5,0 5,2 5,4 5,7
02Б0381 0905 054 242 0,0 672,4 702,7 732,2 768,8
02Б0381 0905 054 244 253452,7 237751,8 248450,6 258885,6 271829,9
02Б0381 0905 054 851 19198,1 13483,5 14090,3 14682,1 15416,2
02Б0381 0905 054 852 99,3 88,5 92,5 96,4 101,2
Совершенствование ДЕПАРТАМЕНТ 02Б0400 0901 054 244 31482,1 100605,0 105132,2 109547,8 115025,2
медицинской помощи больным ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
с сосудистыми заболеваниями МОСКВЫ 02Б0400 0901 054 612 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Оказание услуг по ДЕПАРТАМЕНТ 02Б0500 0901 054 244 95797,8 150538,1 157312,3 0,0 0,0
предоставлению ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
специализированной МОСКВЫ 02Б0500 0901 054 612 883894,2 829153,9 866465,8 0,0 0,0
высокотехнологичной
медицинской помощи
Мероприятия по развитию ДЕПАРТАМЕНТ 02Б0600 0909 054 612 169983,1 644421,0 673419,9 701703,6 736788,8
донорства крови и ее ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
компонентов МОСКВЫ
Профилактика и ДЕПАРТАМЕНТ 02Б0701 0909 054 244 56891,3 58800,0 61446,0 64026,7 67228,0
предупреждение ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
распространения в городе МОСКВЫ 02Б0701 0909 054 612 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Москве заболевания,
вызываемого вирусом 02Б0702 0909 054 244 548405,1 999532,0 1044510,9 1088380,3 1142799,3
иммунодефицита человека
(ВИЧ/СПИД), предоставление 02Б0702 0909 054 612 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
медицинских услуг по
диагностике и лечению
ВИЧ-инфекции
Реализация комплекса мер по ДЕПАРТАМЕНТ РАЗВИТИЯ 02Б0802 0901 509 411 0,0 100000,0 0,0 0,0 0,0
развитию стационарных НОВЫХ ТЕРРИТОРИЙ
учреждений здравоохранения ГОРОДА МОСКВЫ
города Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ 02Б0802 0901 806 411 521330,2 2709584,6 2637663,1 3954388,0 4152107,4
СТРОИТЕЛЬСТВА ГОРОДА
МОСКВЫ
Дополнительное финансовое ДЕПАРТАМЕНТ 02Б0900 0701 054 111 206,9 1081,8 1130,5 1178,0 1236,9
обеспечение деятельности ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
государственных казенных МОСКВЫ 02Б0900 0701 054 242 0,0 4,7 4,9 5,1 5,4
учреждений Департамента
здравоохранения города 02Б0900 0701 054 244 1555,3 1891,4 1976,5 2059,6 2162,6
Москвы
02Б0900 0901 054 111 44029,4 45610,8 47663,2 49665,0 52148,3
02Б0900 0901 054 242 0,0 787,7 823,1 857,7 900,6
02Б0900 0901 054 244 93810,7 109465,3 114391,3 119195,7 125155,5
02Б0900 0901 054 851 759,4 945,5 988,0 1029,5 1081,0
02Б0900 0901 054 852 1214,9 0,0 0,0 0,0 0,0
02Б0900 0902 054 244 13276,5 13763,0 14382,3 14986,4 15735,7
02Б0900 0905 054 111 3641,3 10666,9 11146,9 11615,1 12195,9
02Б0900 0905 054 242 0,0 35,8 37,4 39,0 41,0
02Б0900 0905 054 244 31359,3 60256,9 62968,5 65613,2 68893,9
02Б0900 0905 054 851 215,2 2620,0 2737,9 2852,9 2995,5
02Б0900 0909 054 244 15622,8 15624,6 16327,6 17013,3 17864,0
Реализация мероприятий в ДЕПАРТАМЕНТ 02Б1077 0901 806 411 105529,7 0,0 0,0 0,0 0,0
рамках Программы СТРОИТЕЛЬСТВА ГОРОДА
модернизации МОСКВЫ
здравоохранения города
Москвы
Материнство и детство всего 02В0000 X X X 16048270,5 15432591,6 17123307,5 17177640,5 18036522,7
ДЕПАРТАМЕНТ 02В0000 X 054 X 15417320,2 12845496,0 13395193,3 14275331,5 14989098,2
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ 02В0000 X 806 X 630950,3 2587095,6 3728114,2 2902309,0 3047424,5
СТРОИТЕЛЬСТВА ГОРОДА
МОСКВЫ
Реализация мероприятий по ДЕПАРТАМЕНТ 02В0100 0909 054 244 548,3 0,0 0,0 0,0 0,0
преодолению социального ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
сиротства в городе Москве МОСКВЫ 02В0100 0909 054 612 0,0 4935,0 5157,1 5373,7 5642,4
Оказание медицинских услуг ДЕПАРТАМЕНТ 02В0272 0902 054 244 100189,8 0,0 0,0 0,0 0,0
в области женского здоровья ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
и материнства МОСКВЫ 02В0281 0902 054 244 31998,1 21688,9 22665,0 23616,9 24797,7
02В0281 0902 054 611 642497,1 809278,4 845696,0 881215,2 925276,0
02В0281 0902 054 831 0,8 0,0 0,0 0,0 0,0
02В0282 0902 054 244 0,0 43400,0 45353,0 47257,8 49620,7
02В0282 0902 054 612 9145,0 0,0 0,0 0,0 0,0
02В0284 0902 054 244 1113,1 0,0 0,0 0,0 0,0
02В0284 0902 054 612 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Оказание медицинских услуг ДЕПАРТАМЕНТ 02В0372 0901 054 244 1466601,0 0,0 0,0 0,0 0,0
по родовспоможению ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ 02В0372 0901 054 612 7823,4 0,0 0,0 0,0 0,0
02В0381 0901 054 244 246966,8 252520,2 263883,5 274966,7 288715,0
02В0381 0901 054 611 3692524,9 4102533,5 4287147,4 4467207,5 4690567,9
02В0381 0901 054 831 1,9 0,0 0,0 0,0 0,0
02В0382 0901 054 244 6852,5 115200,0 120384,0 125440,1 131712,1
02В0382 0901 054 612 50128,5 0,0 0,0 0,0 0,0
02В0384 0901 054 244 38490,9 0,0 0,0 0,0 0,0
02В0384 0901 054 612 5562,2 0,0 0,0 0,0 0,0
Предоставление услуг по ДЕПАРТАМЕНТ 02В0472 0909 054 244 5011,6 0,0 0,0 0,0 0,0
содержанию детей в возрасте ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
до 3 лет, оставшихся без МОСКВЫ 02В0481 0909 054 111 1681929,3 1645597,8 1719649,7 1791875,0 1881468,8
опеки родителей
02В0481 0909 054 112 8,8 29,0 30,3 31,6 33,2
02В0481 0909 054 242 0,0 1040,0 1086,8 1132,4 1189,0
02В0481 0909 054 244 255415,0 292725,9 305898,6 318746,4 334683,7
02В0481 0909 054 831 0,8 0,0 0,0 0,0 0,0
02В0481 0909 054 851 262,1 709,0 740,9 772,0 810,6
02В0481 0909 054 852 509,6 568,6 594,2 619,2 650,2
Оказание услуг ДЕПАРТАМЕНТ 02В0500 0901 054 244 77725,8 40100,0 41910,0 43673,4 45857,1
неонатального и ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
аудиологического скрининга МОСКВЫ 02В0500 0901 054 612 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
02В0500 902 054 244 0,0 1900,0 1980,0 2060,0 2163,0
Оказание медицинских услуг ДЕПАРТАМЕНТ 02В0672 0905 054 244 29022,7 0,0 0,0 0,0 0,0
по санаторному лечению ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
детей МОСКВЫ 02В0681 0905 054 111 1138374,1 1329400,7 1389223,7 1447571,1 1519949,7
02В0681 0905 054 112 8,6 8,0 8,4 8,8 9,2
02В0681 0905 054 242 0,0 1959,0 2047,2 2133,2 2239,9
02В0681 0905 054 244 535835,4 546085,2 570659,0 594626,7 624358,0
02В0681 0905 054 831 323,7 0,0 0,0 0,0 0,0
02В0681 0905 054 851 20345,4 16038,7 16760,4 17464,3 18337,5
02В0681 0905 054 852 550,4 869,0 908,1 946,2 993,5
Обеспечение бесплатными ДЕПАРТАМЕНТ 02В0700 0902 054 323 3077,5 15819,0 16530,9 17225,2 18086,5
медикаментами детей до трех ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
лет, до 18 лет - из МОСКВЫ
многодетных семей,
многодетных матерей
Медицинские услуги, ДЕПАРТАМЕНТ 02В0872 0901 054 244 64151,2 0,0 0,0 0,0 0,0
предоставляемые детям ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
стационарами города Москвы, МОСКВЫ 02В0872 0901 054 612 1600,0 0,0 0,0 0,0 0,0
участвующими в программе
обязательного медицинского 02В0875 0901 054 244 239656,6 0,0 0,0 0,0 0,0
страхования
02В0875 0901 054 612 151511,2 0,0 0,0 0,0 0,0
02В0876 0901 054 612 19212,7 0,0 0,0 0,0 0,0
02В0882 0901 054 244 0,0 133000,0 138985,0 144822,4 152063,5
02В0882 0901 054 612 94705,9 0,0 0,0 0,0 0,0
02В0884 0901 054 244 1797,4 0,0 0,0 0,0 0,0
02В0884 0901 054 612 83309,0 0,0 0,0 0,0 0,0
02В0886 0901 054 244 80943,4 0,0 0,0 0,0 0,0
02В0886 0901 054 612 1021853,4 551053,2 575850,6 600036,3 630038,1
Медицинские услуги, ДЕПАРТАМЕНТ 02В0972 0901 054 244 555327,2 0,0 0,0 0,0 0,0
предоставляемые детям ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
специализированными МОСКВЫ 02В0972 0901 054 612 57411,3 0,0 0,0 0,0 0,0
стационарами города Москвы
02В0976 0901 054 612 6227,7 0,0 0,0 0,0 0,0
02В0981 0901 054 111 1246751,3 1155178,6 1207161,7 1257862,5 1320755,6
02В0981 0901 054 112 32,8 43,0 44,9 46,8 49,1
02В0981 0901 054 242 0,0 2056,5 2149,0 2239,3 2351,3
02В0981 0901 054 244 516459,9 246860,4 256619,0 266137,0 279443,9
02В0981 0901 054 611 976893,7 890830,4 930917,8 970016,4 1018517,2
02В0981 0901 054 851 9744,4 10308,9 10772,8 11225,3 11786,6
02В0981 0901 054 852 51,1 51,1 53,4 55,6 58,4
02В0982 0901 054 244 0,0 13708,0 14324,9 14926,5 15672,8
02В0982 0901 054 612 11114,9 0,0 0,0 0,0 0,0
02В0984 0901 054 612 30201,6 0,0 0,0 0,0 0,0
Реализация комплекса мер по ДЕПАРТАМЕНТ 02В1002 0901 054 411 0,0 600000,0 600000,0 944000,0 991200,0
развитию учреждений ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
здравоохранения в области МОСКВЫ 02В1002 0901 054 612 199518,4 0,0 0,0 0,0 0,0
материнства и детства
ДЕПАРТАМЕНТ 02В1002 0901 806 411 438201,6 2587095,6 3728114,2 2902309,0 3047424,5
СТРОИТЕЛЬСТВА ГОРОДА
МОСКВЫ 02В1077 0905 806 411 192748,7 0,0 0,0 0,0 0,0
Здоровье старшего поколения всего 02Г0000 X X X 4178203,2 3826068,8 3999591,9 4168834,9 4377276,6
ДЕПАРТАМЕНТ 02Г0000 X 054 X 4178203,2 3826068,8 3999591,9 4168834,9 4377276,6
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ
Медицинские услуги, ДЕПАРТАМЕНТ 02Г0172 0901 054 244 602501,4 0,0 0,0 0,0 0,0
предоставляемые лицам ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
старшего поколения МОСКВЫ 02Г0181 0901 054 244 210983,5 150315,1 158429,3 166343,4 174660,6
госпиталями для ветеранов
войн города Москвы 02Г0181 0901 054 611 3326850,8 3524953,7 3683576,6 3838286,9 4030201,2
02Г0182 0901 054 244 0,0 150800,0 157586,0 164204,6 172414,8
02Г0182 0901 054 612 9066,0 0,0 0,0 0,0 0,0
02Г0184 0901 054 612 28801,5 0,0 0,0 0,0 0,0
Медицинское обеспечение всего 02Д0000 X X X 7505339,1 7351000,0 7681795,0 8004430,4 8404651,9
инвалидов
ДЕПАРТАМЕНТ 02Д0000 X 054 X 7505339,1 7351000,0 7681795,0 8004430,4 8404651,9
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ
Обеспечение лекарственными ДЕПАРТАМЕНТ 02Д0100 0902 054 244 0,0 547000,0 571615,0 595622,8 625403,9
препаратами и изделиями ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
медицинского назначения МОСКВЫ 02Д0100 0902 054 323 0,0 6804000,0 7110180,0 7408807,6 7779248,0
граждан по перечню
заболеваний и других
категорий граждан, меры
социальной поддержки
которых относятся к ведению
субъектов Российской
Федерации
Обеспечение бесплатными ДЕПАРТАМЕНТ 02Д0100 0902 054 244 647297,7 0,0 0,0 0,0 0,0
медикаментами по перечню ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
заболеваний МОСКВЫ 02Д0100 0902 054 323 6852745,7 0,0 0,0 0,0 0,0
Обеспечение бесплатными ДЕПАРТАМЕНТ 02Д0200 0902 054 323 1757,9 0,0 0,0 0,0 0,0
медикаментами ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
реабилитированных лиц и МОСКВЫ
лиц, признанных
пострадавшими от
политических репрессий
Обеспечение бесплатными ДЕПАРТАМЕНТ 02Д0300 0902 054 323 3433,1 0,0 0,0 0,0 0,0
медикаментами тружеников ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
тыла МОСКВЫ
Обеспечение бесплатными ДЕПАРТАМЕНТ 02Д0400 0902 054 323 104,7 0,0 0,0 0,0 0,0
медикаментами других ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
граждан, меры социальной МОСКВЫ
поддержки которых относятся
к ведению субъектов
Российской Федерации
Здоровый образ жизни всего 02Е0000 X X X 245571,0 293141,8 306333,2 319199,3 335159,2
ДЕПАРТАМЕНТ 02Е0000 X 054 X 245571,0 293141,8 306333,2 319199,3 335159,2
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ
Оказание услуг и проведение ДЕПАРТАМЕНТ 02Е0182 0902 054 244 27099,9 0,0 0,0 0,0 0,0
мероприятий в целях ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
формирования приверженности МОСКВЫ 02Е0182 0902 054 612 0,0 2200,0 2299,0 2395,6 2515,4
здоровому образу жизни
(центры здоровья)
Оказание прочих услуг в ДЕПАРТАМЕНТ 02Е0200 0905 054 244 113374,6 184265,0 192556,9 200644,3 210676,5
области здравоохранения ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
(предоставление путевок на МОСКВЫ
санаторно-курортное
долечивание)
Проведение ДЕПАРТАМЕНТ 02Е0300 0907 054 244 55254,5 56834,8 59392,4 61886,9 64981,2
медико-профилактических и ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
санитарно-гигиенических МОСКВЫ
мероприятий в отношении
отдельных категорий лиц
Проведение заключительной ДЕПАРТАМЕНТ 02Е0400 0907 054 244 49842,0 49842,0 52084,9 54272,5 56986,1
дезинфекции в очагах ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
инфекционных заболеваний МОСКВЫ
Развитие кадрового всего 02Ж0000 X X X 2470387,5 2993674,6 2972470,1 3096138,0 3250944,9
потенциала
ДЕПАРТАМЕНТ 02Ж0000 X 054 X 2470387,5 2993674,6 2972470,1 3096138,0 3250944,9
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
МОСКВЫ
Оказание услуг по ДЕПАРТАМЕНТ 02Ж0181 0701 054 111 66562,0 69058,0 72165,6 75196,6 78956,4
содержанию детей в ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
ведомственных дошкольных МОСКВЫ 02Ж0181 0701 054 112 77,0 87,0 90,9 94,7 99,4
учреждениях и детских
оздоровительных лагерях в 02Ж0181 0701 054 242 0,0 48,0 50,2 52,3 54,9
целях усиления социальной
защищенности и закрепления 02Ж0181 0701 054 244 27769,1 44677,8 46688,3 48649,1 51081,6
кадров
02Ж0181 0701 054 611 23604,8 23250,8 24297,1 25317,6 26583,5
02Ж0181 0702 054 111 174,3 304,1 317,8 331,1 347,7
02Ж0181 0702 054 244 284,6 281,1 293,7 306,0 321,3
02Ж0181 0702 054 611 181,6 309,3 323,2 336,8 353,6
02Ж0182 0701 054 612 676,6 0,0 0,0 0,0 0,0
02Ж0184 0701 054 612 150,0 0,0 0,0 0,0 0,0
02Ж0185 0701 054 244 367,2 0,0 0,0 0,0 0,0
02Ж0185 0701 054 612 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
02Ж0185 1004 054 313 0,0 684,0 714,8 744,8 782,0
Предоставление услуг по ДЕПАРТАМЕНТ 02Ж0281 0704 054 244 60764,2 70978,9 74173,0 77288,3 81152,7
подготовке среднего ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
медицинского персонала для МОСКВЫ 02Ж0281 0704 054 611 1470161,5 1490336,4 1561001,5 1629923,7 1711419,9
учреждений здравоохранения
города Москвы 02Ж0282 0704 054 612 52594,1 18740,1 19583,4 20405,9 21426,2
02Ж0284 0704 054 612 4196,2 0,0 0,0 0,0 0,0
02Ж0285 0704 054 321 23191,5 32145,0 33591,5 35002,3 36752,4
02Ж0294 0704 054 340 65085,4 70693,0 73874,2 76976,9 80825,7
Предоставление услуг по ДЕПАРТАМЕНТ 02Ж0301 0909 054 244 0,0 80000,0 80800,0 80800,0 84840,0
повышению квалификации и ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
переподготовке кадров МОСКВЫ 02Ж0301 0909 054 350 0,0 26000,0 27200,0 27200,0 28560,0
02Ж0381 0909 054 612 9600,0 0,0 0,0 0,0 0,0
02Ж0381 0705 054 244 40888,5 415451,6 277396,9 289047,6 303500,0
02Ж0381 0705 054 611 190021,9 203317,2 212466,5 221390,1 232459,6
02Ж0381 0909 054 350 800,0 0,0 0,0 0,0 0,0
02Ж0382 0705 054 244 0,0 4500,0 4702,5 4900,0 5145,0
02Ж0382 0705 054 612 4454,9 0,0 0,0 0,0 0,0
02Ж0384 0705 054 612 101,8 0,0 0,0 0,0 0,0
02Ж0388 0705 054 612 6722,4 15000,0 15675,0 16333,4 17150,1
Целевая контрактная ДЕПАРТАМЕНТ 02Ж0400 0706 054 244 185506,1 244338,0 255333,2 266057,3 279360,2
подготовка врачебных кадров ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
для учреждений МОСКВЫ
здравоохранения города
Москвы
Проведение прочих ДЕПАРТАМЕНТ 02Ж0581 0709 054 111 740,6 0,0 0,0 0,0 0,0
мероприятий и оказание ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
услуг другими МОСКВЫ 02Ж0581 0709 054 244 79729,7 700,0 731,5 762,2 800,3
образовательными
учреждениями в целях 02Ж0581 0709 054 611 40138,4 34666,6 36226,7 37748,3 39635,7
развития кадрового
потенциала (методическое 02Ж0582 0709 054 612 721,2 0,0 0,0 0,0 0,0
обеспечение и др.)
02Ж0584 0709 054 612 144,6 0,0 0,0 0,0 0,0
Меры социальной поддержки ДЕПАРТАМЕНТ 02Ж0600 0701 054 321 1819,1 2391,1 2498,7 2603,6 2733,8
лиц, проживающих в сельской ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
местности и работающих в МОСКВЫ 02Ж0600 0901 054 321 113103,7 122210,7 127710,2 133074,0 139727,7
учреждениях здравоохранения
города Москвы 02Ж0600 0905 054 321 54,5 23505,9 24563,7 25595,4 26875,2
Создание условий и Всего: 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
предпосылок для привлечения
внебюджетных источников 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
финансирования
здравоохранения. Развитие
государственно-частного
партнерства
Развитие городских 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
медицинских организаций за
счет внебюджетных
источников финансирования
Развитие негородских 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
медицинских организаций за
счет федерального бюджета и
частных инвесторов
Приложение 4
к Государственной программе города
Москвы на среднесрочный период
(2012-2016 годы) "Развитие
здравоохранения города Москвы
(Столичное здравоохранение)"
ОБЪЕМ
ФИНАНСОВЫХ РЕСУРСОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ГОРОДА МОСКВЫ
НА СРЕДНЕСРОЧНЫЙ ПЕРИОД (2012-2016 ГГ.) "РАЗВИТИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ (СТОЛИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ)"
Наименование Источник финансирования Объем финансовых ресурсов, тыс. руб.
Государственной программы
города Москвы, подпрограммы 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год
Государственной программы
города Москвы, мероприятий
1 2 7 8 9 10 11
Государственная программы всего 309977290,7 290025773,5 301849848,1 339726654,5 357225307,9
города Москвы на
среднесрочный период Расходы бюджета города 204873349,3 197225584,0 206262485,1 219562644,0 230540776,8
(2012-2016 гг.) "Развитие Москвы
здравоохранения города
Москвы (Столичное Средства федерального 48282096,6 8859556,2 0,0 0,0 0,0
здравоохранение)" бюджета
Средства бюджетов 53154844,8 76240633,3 86387363,0 109464010,5 115484531,1
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и 3667000,0 7700000,0 9200000,0 10700000,0 11200000,0
физических лиц
Формирование эффективной всего 175116717,4 122855009,0 127766455,2 138474735,8 145398472,8
системы организации
медицинской помощи Расходы бюджета города 134117051,1 122855009,0 127766455,2 138474735,8 145398472,8
Москвы
Средства федерального 40999666,3
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Перераспределение всего 1291937,5 1205878,7 1260143,4 1313069,3 1378722,8
управленческих функций,
структурное и Расходы бюджета города 1291937,5 1205878,7 1260143,4 1313069,3 1378722,8
функциональное оформление Москвы
окружных систем
централизованных Средства федерального
бухгалтерий бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Проведение работ и оказание всего 1046237,5 1052111,5 1099456,5 1145633,9 1202915,5
услуг по научному
обеспечению оказания Расходы бюджета города 1046237,5 1052111,5 1099456,5 1145633,9 1202915,5
медицинской помощи Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Оказание услуг станцией всего 19379414,8 476683,2 393965,0 410511,5 431037,1
скорой и неотложной
медицинской помощи Расходы бюджета города 18762500,8 476683,2 393965,0 410511,5 431037,1
Москвы
Средства федерального 616914,0
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Оказание услуг по забору, всего 1771207,6 1557305,2 1627384,0 1695734,3 1780521,1
переработке, хранению
донорской крови и ее Расходы бюджета города 1771207,6 1557305,2 1627384,0 1695734,3 1780521,1
компонентов Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Предоставление услуг в всего 21320361,2 12210034,9 14257923,1 16394748,1 17214485,5
сфере здравоохранения
другими учреждениями, Расходы бюджета города 12614279,2 12210034,9 14257923,1 16394748,1 17214485,5
обеспечивающими Москвы
функционирование отрасли
здравоохранения (Бюро Средства федерального 8706082,0
медицинской статистики, бюджета
Бюро судебно-медицинской
экспертизы, Центральный Средства бюджетов
объединенный архив, Банк государственных
стволовых клеток и др.) внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Медицинские услуги, всего 38739921,2 7133775,7 7424795,6 6531451,9 6858024,5
предоставляемые гражданам
больницами, клиниками, Расходы бюджета города 17885740,0 7133775,7 7424795,6 6531451,9 6858024,5
медико-санитарными частями Москвы
города Москвы, участвующими
в программе обязательного Средства федерального 20854181,2
медицинского страхования бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Амбулаторно-поликлинические всего 24057087,8 3935807,0 4112918,3 4285660,9 4499944,0
медицинские услуги,
предоставляемые гражданам Расходы бюджета города 13234598,7 3935807,0 4112918,3 4285660,9 4499944,0
поликлиниками, Москвы
амбулаториями,
диагностическими центрами Средства федерального 10822489,1
города Москвы, участвующими бюджета
в программе обязательного
медицинского страхования Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Представление услуг всего 971426,0 1245644,0 1301697,5 1356368,9 1424187,3
гемодиализа для населения
по договорам с ООО "Центр Расходы бюджета города 971426,0 1245644,0 1301697,5 1356368,9 1424187,3
Диализа" и ООО "Компания Москвы
"Фесфарм"
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Оказание медицинских услуг всего 84693,0 0,0 0,0 0,0 0,0
гражданам в рамках договора
с АНО ЦКБ Святителя Расходы бюджета города 84693,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Алексия <*> Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
--------------------------------
<*> С 2013 года средства на выделение субсидии не предусмотрены в связи с переходом на одноканальную систему
финансирования в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации"
Реализация комплекса мер по всего 1510017,0 2553319,8 2159222,7 1799303,0 1889268,2
развитию
амбулаторно-поликлинических Расходы бюджета города 1510017,0 2553319,8 2159222,7 1799303,0 1889268,2
учреждений города Москвы и Москвы
станции скорой и неотложной
медицинской помощи Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Проведение мероприятий по всего 509540,7 524999,0 548623,9 571666,1 600249,4
совершенствованию
внутрибольничной системы Расходы бюджета города 509540,7 524999,0 548623,9 571666,1 600249,4
обращения с медицинскими Москвы
отходами
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Сохранение городского всего 43261757,8 46118300,0 48094580,0 50022059,7 52523162,7
уровня оплаты труда в
лечебно-профилактических Расходы бюджета города 43261757,8 46118300,0 48094580,0 50022059,7 52523162,7
учреждениях Департамента Москвы
здравоохранения города
Москвы, участвующих в Средства федерального
программе обязательного бюджета
медицинского страхования
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Страховой взнос на всего 18148833,1 20153282,5 22850423,7 28386183,2 29805492,4
обязательное медицинское
страхование неработающего Расходы бюджета города 18148833,1 20153282,5 22850423,7 28386183,2 29805492,4
населения Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Выполнение работ по всего 96546,7 387867,5 405321,5 422345,0 443462,3
техническому сопровождению
поставки и ввода в Расходы бюджета города 96546,7 387867,5 405321,5 422345,0 443462,3
эксплуатацию медицинского Москвы
оборудования по договору с
Государственным унитарным Средства федерального
предприятием города Москвы бюджета
"Гормедтехника"
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Выполнение работ по ремонту всего 2927735,5 0,0 0,0 0,0 0,0
объектов здравоохранения по
договору с Государственным Расходы бюджета города 2927735,5 0,0 0,0 0,0 0,0
унитарным производственным Москвы
строительно-монтажным
предприятием Средства федерального
"Медпроектремстрой" бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Дополнительное финансовое всего 0,0 21300000,0 22230000,0 24140000,0 25347000,0
обеспечение реализации
территориальной программы Расходы бюджета города 0,0 21300000,0 22230000,0 24140000,0 25347000,0
обязательного медицинского Москвы
страхования в рамках
базовой программы Средства федерального
обязательного медицинского бюджета
страхования
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Укрепление всего 0,0 3000000,0 0,0 0,0 0,0
материально-технической
базы медицинского Расходы бюджета города 0,0 3000000,0 0,0 0,0 0,0
учреждения в целях Москвы
организации медицинского
обслуживания сотрудников Средства федерального
Инновационного центра бюджета
"Сколково"
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Специализированная всего 41060659,7 45780542,7 46412532,2 48321665,1 50737748,7
медицинская помощь
Расходы бюджета города 40308526,9 44474098,2 46412532,2 48321665,1 50737748,7
Москвы
Средства федерального 752132,8 1306444,5
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Оказание специализированной всего 29812197,5 30939207,5 32566924,7 33755375,5 35443144,3
медицинской помощи в
условиях стационаров Расходы бюджета города 29812197,5 30939207,5 32566924,7 33755375,5 35443144,3
Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Предоставление всего 7117986,4 6867066,5 7176084,4 7477480,0 7851354,0
специализированной
амбулаторной медицинской Расходы бюджета города 7117986,4 6867066,5 7176084,4 7477480,0 7851354,0
помощи Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Предоставление услуг по всего 759337,8 812435,2 848994,8 884652,7 928885,4
санаторному лечению больным
туберкулезом Расходы бюджета города 759337,8 812435,2 848994,8 884652,7 928885,4
Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Совершенствование всего 304753,8 100605,0 105132,2 109547,8 115025,2
медицинской помощи больным
с сосудистыми заболеваниями Расходы бюджета города 31482,1 100605,0 105132,2 109547,8 115025,2
Москвы
Средства федерального 273271,7
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Оказание услуг по всего 1269713,8 1212841,9 1023778,1 0,0 0,0
предоставлению
специализированной Расходы бюджета города 979692,0 979692,0 1023778,1 0,0 0,0
высокотехнологичной Москвы
медицинской помощи
Средства федерального 290021,8 233149,9
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Мероприятия по развитию всего 169983,1 644421,0 673419,9 701703,6 736788,8
донорства крови и ее
компонентов Расходы бюджета города 169983,1 644421,0 673419,9 701703,6 736788,8
Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Профилактика и всего 794135,7 2131626,6 1105956,9 1152407,0 1210027,3
предупреждение
распространения в городе Расходы бюджета города 605296,4 1058332,0 1105956,9 1152407,0 1210027,3
Москве заболевания, Москвы
вызываемого вирусом
иммунодефицита человека Средства федерального 188839,3 1073294,6
(ВИЧ/СПИД), представление бюджета
медицинских услуг по
диагностике и лечению Средства бюджетов
ВИЧ-инфекции государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Реализация комплекса мер по всего 521330,2 2809584,6 2637663,1 3954388,0 4152107,4
развитию стационарных
учреждений здравоохранения Расходы бюджета города 521330,2 2809584,6 2637663,1 3954388,0 4152107,4
города Москвы Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Дополнительное финансовое всего 205691,7 262754,4 274578,1 286110,5 300416,3
обеспечение деятельности
государственных казенных Расходы бюджета города 205691,7 262754,4 274578,1 286110,5 300416,3
учреждений Департамента Москвы
здравоохранения города
Москвы Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Укрепление всего 105529,7 0,0 0,0 0,0 0,0
материально-технической
базы в части строительства Расходы бюджета города 105529,7 0,0 0,0 0,0 0,0
стационарных учреждений Москвы
здравоохранения в рамках
реализации Программы Средства федерального
модернизации бюджета
здравоохранения города
Москвы Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Материнство и детство всего 16051945,5 15547693,3 17123307,5 17177640,5 18036522,7
Расходы бюджета города 16048270,5 15432591,6 17123307,5 17177640,5 18036522,7
Москвы
Средства федерального 3675,0 115101,7
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Реализация мероприятий по всего 548,3 4935,0 5157,1 5373,7 5642,4
преодолению социального
сиротства в городе Москве Расходы бюджета города 548,3 4935,0 5157,1 5373,7 5642,4
Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Оказание медицинских услуг всего 784943,9 874367,3 913714,0 952089,9 999694,4
в области женского здоровья
и материнства Расходы бюджета города 784943,9 874367,3 913714,0 952089,9 999694,4
Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Оказание медицинских услуг всего 5514952,1 4470253,7 4671414,9 4867614,3 5110995,0
по родовспоможению
Расходы бюджета города 5514952,1 4470253,7 4671414,9 4867614,3 5110995,0
Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Предоставление услуг по всего 1943137,2 1940670,3 2028000,5 2113176,6 2218835,5
содержанию детей в возрасте
до 3 лет, оставшихся без Расходы бюджета города 1943137,2 1940670,3 2028000,5 2113176,6 2218835,5
опеки родителей Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Оказание услуг всего 81400,8 157101,7 43890,0 45733,4 48020,1
неонатального и
аудиологического скрининга Расходы бюджета города 77725,8 42000,0 43890,0 45733,4 48020,1
Москвы
Средства федерального 3675,0 115101,7
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Оказание медицинских услуг всего 1724460,3 1894360,6 1979606,8 2062750,3 2165887,8
по санаторному лечению
детей Расходы бюджета города 1724460,3 1894360,6 1979606,8 2062750,3 2165887,8
Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Обеспечение бесплатными всего 3077,5 15819,0 16530,9 17225,2 18086,5
медикаментами детей до трех
лет, до 18 лет - из Расходы бюджета города 3077,5 15819,0 16530,9 17225,2 18086,5
многодетных семей, Москвы
многодетных матерей
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Медицинские услуги, всего 1758740,8 684053,2 714835,6 744858,7 782101,6
предоставляемые детям
стационарами города Москвы, Расходы бюджета города 1758740,8 684053,2 714835,6 744858,7 782101,6
участвующими в программе Москвы
обязательного медицинского
страхования Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Медицинские услуги, всего 3410215,9 2319036,9 2422043,5 2522509,4 2648634,9
предоставляемые детям
специализированными Расходы бюджета города 3410215,9 2319036,9 2422043,5 2522509,4 2648634,9
стационарами города Москвы Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Реализация комплекса мер по всего 830468,7 3187095,6 4328114,2 3846309,0 4038624,5
развитию учреждений
здравоохранения в области Расходы бюджета города 830468,7 3187095,6 4328114,2 3846309,0 4038624,5
материнства и детства Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Здоровье старшего поколения всего 4178203,2 3826068,8 3999591,9 4168834,9 4377276,6
Расходы бюджета города 4178203,2 3826068,8 3999591,9 4168834,9 4377276,6
Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Медицинские услуги, всего 4178203,2 3826068,8 3999591,9 4168834,9 4377276,6
предоставляемые лицам
старшего поколения Расходы бюджета города 4178203,2 3826068,8 3999591,9 4168834,9 4377276,6
госпиталями для ветеранов Москвы
войн города Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Медицинское обеспечение всего 14031961,6 14789010,0 7681795,0 8004430,4 8404651,9
инвалидов
Расходы бюджета города 7505339,1 7351000,0 7681795,0 8004430,4 8404651,9
Москвы
Средства федерального 6526622,5 7438010,0
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Обеспечение лекарственными всего 0,0 14789010,0 7681795,0 8004430,4 8404651,9
препаратами и изделиями
медицинского назначения Расходы бюджета города 0,0 7351000,0 7681795,0 8004430,4 8404651,9
граждан по перечню Москвы
заболеваний и других
категорий граждан, меры Средства федерального 0,0 7438010,0
социальной поддержки бюджета
которых относятся к ведению
субъектов Российской Средства бюджетов
Федерации государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Обеспечение бесплатными всего 14026665,9 0,0 0,0 0,0 0,0
медикаментами по перечню
заболеваний Расходы бюджета города 7500043,4 0,0 0,0 0,0 0,0
Москвы
Средства федерального 6526622,5
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Обеспечение бесплатными всего 1757,9 0,0 0,0 0,0 0,0
медикаментами
реабилитированных лиц и Расходы бюджета города 1757,9 0,0 0,0 0,0 0,0
лиц, признанных Москвы
пострадавшими от
политических репрессий Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Обеспечение бесплатными всего 3433,1 0,0 0,0 0,0 0,0
медикаментами тружеников
тыла Расходы бюджета города 3433,1 0,0 0,0 0,0 0,0
Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Обеспечение бесплатными всего 104,7 0,0 0,0 0,0 0,0
медикаментами других
граждан, меры социальной Расходы бюджета города 104,7 0,0 0,0 0,0 0,0
поддержки которых относятся Москвы
к ведению субъектов
Российской Федерации Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Здоровый образ жизни всего 245571,0 293141,8 306333,2 319199,3 335159,2
Расходы бюджета города 245571,0 293141,8 306333,2 319199,3 335159,2
Москвы
Средства федерального 0,0 0,0 0,0 0,0
бюджета
Средства бюджетов 0,0 0,0 0,0 0,0
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и 0,0 0,0 0,0 0,0
физических лиц
Оказание услуг и проведение всего 27099,9 2200,0 2299,0 2395,6 2515,4
мероприятий в целях
формирования приверженности Расходы бюджета города 27099,9 2200,0 2299,0 2395,6 2515,4
здоровому образу жизни Москвы
(центры здоровья)
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Оказание прочих услуг в всего 113374,6 184265,0 192556,9 200644,3 210676,5
области здравоохранения
(предоставление путевок на Расходы бюджета города 113374,6 184265,0 192556,9 200644,3 210676,5
санаторно-курортное Москвы
долечивание)
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Проведение всего 55254,5 56834,8 59392,4 61886,9 64981,2
медико-профилактических и
санитарно-гигиенических Расходы бюджета города 55254,5 56834,8 59392,4 61886,9 64981,2
мероприятий в отношении Москвы
отдельных категорий лиц
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Проведение заключительной всего 49842,0 49842,0 52084,9 54272,5 56986,1
дезинфекции в очагах
инфекционных заболеваний Расходы бюджета города 49842,0 49842,0 52084,9 54272,5 56986,1
Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Развитие кадрового всего 2470387,5 2993674,6 2972470,1 3096138,0 3250944,9
потенциала
Расходы бюджета города 2470387,5 2993674,6 2972470,1 3096138,0 3250944,9
Москвы
Средства федерального 0,0 0,0 0,0 0,0
бюджета
Средства бюджетов 0,0 0,0 0,0 0,0
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и 0,0 0,0 0,0 0,0
физических лиц
Оказание услуг по всего 119847,2 138700,1 144941,6 151029,0 158580,4
содержанию детей в
ведомственных дошкольных Расходы бюджета города 119847,2 138700,1 144941,6 151029,0 158580,4
учреждениях и детских Москвы
оздоровительных лагерях в
целях усиления социальной Средства федерального
защищенности и закрепления бюджета
кадров
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Предоставление услуг по всего 1675992,9 1682893,4 1762223,6 1839597,1 1931576,9
подготовке среднего
медицинского персонала для Расходы бюджета города 1675992,9 1682893,4 1762223,6 1839597,1 1931576,9
учреждений здравоохранения Москвы
города Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Предоставление услуг по всего 252589,5 744268,8 618240,9 639671,1 671654,7
повышению квалификации и
переподготовке кадров Расходы бюджета города 252589,5 744268,8 618240,9 639671,1 671654,7
Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Целевая контрактная всего 185506,1 244338,0 255333,2 266057,3 279360,2
подготовка врачебных кадров
для учреждений Расходы бюджета города 185506,1 244338,0 255333,2 266057,3 279360,2
здравоохранения города Москвы
Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Проведение прочих всего 121474,5 35366,6 36958,2 38510,5 40436,0
мероприятий и оказание
услуг другими Расходы бюджета города 121474,5 35366,6 36958,2 38510,5 40436,0
образовательными Москвы
учреждениями в целях
развития кадрового Средства федерального
потенциала (методическое бюджета
обеспечение и др.)
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Меры социальной поддержки всего 114977,3 148107,7 154772,6 161273,0 169336,7
лиц, проживающих в сельской
местности и работающих в Расходы бюджета города 114977,3 148107,7 154772,6 161273,0 169336,7
учреждениях здравоохранения Москвы
города Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Создание условий и всего 3667000,0 7700000,0 9200000,0 10700000,0 11200000,0
предпосылок для привлечения
внебюджетных источников Расходы бюджета города
финансирования Москвы
здравоохранения. Развитие
государственно-частного Средства федерального
партнерства бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и 3667000,0 7700000,0 9200000,0 10700000,0 11200000,0
физических лиц
Развитие городских всего 3667000,0 7700000,0 9200000,0 10700000,0 11200000,0
медицинских организаций за
счет внебюджетных Расходы бюджета города
источников финансирования Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и 3667000,0 7700000,0 9200000,0 10700000,0 11200000,0
физических лиц
Развитие негородских всего 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
медицинских организаций за
счет федерального бюджета и Расходы бюджета города
частных инвесторов Москвы
Средства федерального
бюджета
Средства бюджетов
государственных
внебюджетных фондов
средства юридических и
физических лиц
Приложение 5
к Государственной программе города
Москвы на среднесрочный период
(2012-2016 годы) "Развитие
здравоохранения города Москвы
(Столичное здравоохранение)"
ОЦЕНКА
ПРИМЕНЕНИЯ МЕР ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В СФЕРЕ
РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ГОРОДА МОСКВЫ
НА СРЕДНЕСРОЧНЫЙ ПЕРИОД (2012-2016 ГОДЫ) "РАЗВИТИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ (СТОЛИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ)"
№ Наименование Наименование Нормативный правовой Объем Финансовая оценка результата (тыс. руб.), годы Краткое обоснование
п/п Государственной меры акт - основание выпадающих необходимости
программы города государственной применения меры доходов 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год применения для
Москвы, поддержки (закон города бюджета достижения целей
подпрограммы Москвы) города Государственной
Государственной Москвы программы города Москвы
программы города (тыс.
Москвы, рублей)
мероприятий
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Государственная программа города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 годы) "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное
здравоохранение)"
2 Подпрограмма 02А. Льгота по № 64, ст. 4, п. 1, 6698077,23 1212183,18 1272792,33 1336431,95 1403253,55 1473416,23 На весь период действия
Формирование налогу на ч. 1 от 05.11.2003 Государственной
эффективной имущество "О налоге на программы города
системы имущество Москвы. Применение мер
организации организаций" государственного
медицинской помощи регулирования
направлено на
достижение целей
реализации
Государственной
программы города Москвы
3 Льгота по № 74 от 24.11.2004 5352648,54 968694,49 1017129,21 1067985,67 1121384,96 1177454,21 На весь период действия
налогу на землю (ст. 3.1, п. 1, Государственной
подп. 2) "О программы города
земельном налоге" Москвы. Применение мер
государственного
регулирования
направлено на
достижение целей
реализации
Государственной
программы города Москвы
4 Подпрограмма 02Б. Льгота по № 64, ст. 4, п. 1, 1395948,42 252631,48 265263,06 278526,21 292452,52 307075,15 На весь период действия
Специализированная налогу на ч. 1 от 05.11.2003 Государственной
медицинская помощь имущество "О налоге на программы города
имущество Москвы. Применение мер
организаций" государственного
регулирования
направлено на
достижение целей
реализации
Государственной
программы города Москвы
5 Льгота по № 74 от 24.11.2004 1929397,22 349172,27 366630,89 384962,43 404210,55 424421,08 На весь период действия
налогу на землю (ст. 3.1, п. 1, Государственной
подп. 2) "О программы города
земельном налоге" Москвы. Применение мер
государственного
регулирования
направлено на
достижение целей
реализации
Государственной
программы города Москвы
6 Подпрограмма 02В. Льгота по № 64, ст. 4, п. 1, 1185091,68 214471,73 225195,31 236455,08 248277,83 260691,73 На весь период действия
Материнство и налогу на ч. 1 от 05.11.2003 Государственной
детство имущество "О налоге на программы города
имущество Москвы. Применение мер
организаций" государственного
регулирования
направлено на
достижение целей
реализации
Государственной
программы города Москвы
7 Льгота по № 74 от 24.11.2004 1983625,81 358986,28 376935,59 395782,37 415571,49 436350,07 На весь период действия
налогу на землю (ст. 3.1, п. 1, Государственной
подп. 2) "О программы города
земельном налоге" Москвы. Применение мер
государственного
регулирования
направлено на
достижение целей
реализации
Государственной
программы города Москвы
8 Подпрограмма 02Г. Льгота по № 64, ст. 4, п. 1, 177720,34 32162,90 33771,05 35459,60 37232,58 39094,21 На весь период действия
Здоровье старшего налогу на ч. 1 от 05.11.2003 Государственной
поколения имущество "О налоге на программы города
имущество Москвы. Применение мер
организаций" государственного
регулирования
направлено на
достижение целей
реализации
Государственной
программы города Москвы
9 Льгота по № 74 от 24.11.2004 117741,34 21308,22 22373,63 23492,31 24666,92 25900,27 На весь период действия
налогу на землю (ст. 3.1, п. 1, Государственной
подп. 2) "О программы города
земельном налоге" Москвы. Применение мер
государственного
регулирования
направлено на
достижение целей
реализации
Государственной
программы города Москвы
10 Подпрограмма 02Д. Льгота по № 64, ст. 4, п. 1, 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Медицинское налогу на ч. 1 от 05.11.2003
обеспечение имущество "О налоге на
инвалидов имущество
организаций"
11 Льгота по № 74 от 24.11.2004 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
налогу на землю (ст. 3.1, п. 1,
подп. 2) "О
земельном налоге"
12 Подпрограмма 02Е. Льгота по № 64, ст. 4, п. 1, 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Здоровый образ налогу на ч. 1 от 05.11.2003
жизни имущество "О налоге на
имущество
организаций"
13 Льгота по № 74 от 24.11.2004 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
налогу на землю (ст. 3.1, п. 1,
подп. 2) "О
земельном налоге"
14 Подпрограмма 02Ж. Льгота по № 64, ст. 4, п. 1, 65650,01 11881,00 12475,05 13098,80 13753,74 14441,43 На весь период действия
Развитие кадрового налогу на ч. 1 от 05.11.2003 Государственной
потенциала имущество "О налоге на программы города
имущество Москвы. Применение мер
организаций" государственного
регулирования
направлено на
достижение целей
реализации
Государственной
программы города Москвы
15 Льгота по № 74 от 24.11.2004 440517,06 79722,49 83708,61 87894,04 92288,74 96903,18 На весь период действия
налогу на землю (ст. 3.1, п. 1, Государственной
подп. 2) "О программы города
земельном налоге" Москвы. Применение мер
государственного
регулирования
направлено на
достижение целей
реализации
Государственной
программы города Москвы
------------------------------------------------------------------