Информационное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 08.05.2013 N 92-12-4920/13 <Об оказании медицинской помощи жителям города Москвы, отказавшимся от полисов обязательного медицинского страхования по религиозным соображениям>

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО
от 8 мая 2013 г. № 92-12-4920/13

Департамент здравоохранения города Москвы в соответствии с протоколом № 7 заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы от 6 марта 2013 г. рассмотрел сообщение заместителя директора МГФОМС Т.И. Юрьевой по вопросу оказания медицинской помощи жителям города Москвы, отказавшимся от полисов обязательного медицинского страхования по религиозным соображениям, и сообщает следующее.
В соответствии с п. 1 ст. 3 Федерального закона Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее по тексту - ФЗ № 326) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Как следует из пункта 7 статьи 3 ФЗ № 326, застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Таким образом, как следует из норм вышеуказанного Федерального закона, получение полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью гражданина в целях реализации его прав на оказание бесплатной медицинской помощи.
В соответствии с пунктом 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Также необходимо учитывать, что в соответствии с п. 2 ст. 5 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств. В соответствии с пп. 1, 2 ст. 11 данного Закона отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Как следует из п. 5 ст. 80 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются:
1) перечень форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;
2) перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно;
3) категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;
4) базовая программа обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
Таким образом, наличие полиса обязательного медицинского страхования является необходимым условием для возможности оказания плановой медицинской помощи.
Однако, обращаясь за предоставлением бесплатной медицинской помощи в медицинскую организацию, участвующую в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС), гражданин реализует конституционное право на бесплатную медицинскую помощь.
Медицинская организация и медицинские работники не вправе отказать в медицинской помощи, оказываемой в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и несут ответственность в случае неоказания помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Вместе с тем в соответствии со статьями 27, 28, 47, 48, 49 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" все взаиморасчеты между медицинской организацией, страховой медицинской организацией, территориальным и Федеральным фондом ОМС осуществляются на основании персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.
В соответствии с пунктом 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц.
В связи с вышеизложенным полагаем необходимым провести разъяснительную работу с жителями города Москвы, отказавшимися от полисов обязательного медицинского страхования по религиозным соображениям, для информирования о необходимости получения полисов обязательного медицинского страхования с целью своевременности оказания им плановой медицинской помощи.

Первый заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
Н.Ф. Плавунов


------------------------------------------------------------------